咨詢實錄內容

• 患者

  在嗎。醫生

• 朱莉

  在。

• 朱莉

  膽紅素高要看看有沒有肝細胞損害或是膽管阻塞。

• 患者

  我連續3次驗血，總紅膽數一次比一次高，23******谷丙轉氨酶也一次比一次高，13******，這是為什么，B超檢查肝功能正常

• 患者

  醫生叫我檢查抗核抗體測定，抗線粒體測定，抗組織細胞抗體測定，抗可溶性肝抗體，抗肝腎微粒體抗體，抗肝細胞溶質抗原理，請問這是檢查什么的

• 朱莉

  這是為了檢查有沒有自身免疫性疾病引起肝功能損害。

• 患者

  谷丙轉氨酶3次檢查，都在正常范圍內，但是指標一次比一次高，是不是預示肝朝著不好的方向發展

• 朱莉

  不一定的，檢查也可能有誤差。

• 朱莉

  現在有沒有癥狀呢。

• 患者

  沒什么癥狀，沒什么不舒服，在等報告，醫生說如果檢查指標不正常需要去看肝科了

• 朱莉

  其它檢查正常確實比較難以診斷。

• 朱莉

  肝炎檢查也是正常的嗎？

• 患者

  肝炎檢查什么，

• 朱莉

  乙肝兩對半。

• 朱莉

  丙肝病毒標志物。

• 患者

  正常的，我有抗體

• 朱莉

  甲肝等。

• 朱莉

  如果有兩個以上抗體是不正常的。

• 患者

  醫生我是甲亢患者，長期吃藥，是不是這個引起總紅膽數高

• 朱莉

  吃的什么藥？

• 患者

  賽治

• 朱莉

  不能排除藥物引起的。

• 朱莉

  甲巰咪唑有可能引起肝功能損害。

• 患者

  如果谷丙轉氨酶正常，就總紅膽數高，那這樣算肝損傷嗎，

• 朱莉

  也算的。

• 患者

  那怎么辦，我甲亢肯定要服藥的，可以吃護肝片嗎

• 朱莉

  可以吃，現在再檢查甲功，調整劑量。

• 朱莉

  可是換藥治療。

• 患者

  甲亢時檢查正常的，我現在大致是每天半粒，這劑量會影響肝嗎】

• 朱莉

  有可能影響的，再減少用藥劑量。

• 患者

  4/1那，如果這樣總紅膽數還是高的話，應該怎么辦需要治療嗎

• 朱莉

  可以換藥治療的。

• 朱莉

  在減藥量的時候，還要定期檢查甲功。

• 患者

  這個2個月我都檢查的，還肝功能

• 朱莉

  如果實在不行，可以停藥觀察一段時間。

• 患者

  對了，醫生我是服藥4/1時檢查的，總紅膽數也高的

• 朱莉

  停藥觀察一段時間。

• 患者

  哦，如果下來了，就需要換藥對嗎，不下來怎么辦有要治療嗎

• 朱莉

  如果正常了，甲功也正常，可以不用吃藥了。

• 患者

  抗核抗體測定，抗線粒體測定，抗組織細胞抗體測定，抗可溶性肝抗體，抗肝腎微粒體抗體，抗肝細胞溶質抗原理 如果有不正常的，說明肝有問題了對嗎，哪怕谷丙轉氨酶正常

• 朱莉

  不正常可能由于免疫因素引起肝功能損害。

• 患者

  需要治療嗎

• 朱莉

  需要治療。

• 患者

  這種情況算嚴重嗎

• 患者

  如果正常，谷丙轉氨酶也正常，就總紅膽數高，需要治療嗎

• 朱莉

  不嚴重。

• 朱莉

  只是膽紅素高也要治療的。

• 患者

  哦，謝謝

• 患者

  服藥嗎

• 朱莉

  是的。

• 朱莉

  也可以停藥一段時間再復查。

• 朱莉

  看看有沒有好轉。

• 患者

  甲亢停藥不行的，會復發的，我停過

• 患者

  那我這種情況每天需要吃護肝片嗎

• 朱莉

  需要。

• 患者

  護肝片有什么副作用嗎

• 朱莉

  現在還沒有發現什么不良反應。只要不過敏就可以吃。

• 患者

  好的，謝謝

• 朱莉

  不客氣。

• 患者

  反正總紅膽數高就不行對吧，需要去肝科還是膽科治療

• 朱莉

  不正常。你的膽道系統沒有問題，所以應該是到肝病科。