咨詢實錄內容

• 患者

  在不

• 甘世昌

  您好，我是有問必答健康顧問，有什么需要幫助的

• 甘世昌

  在

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  左側室帶息肉樣變隆起咨詢 做技術管理，需要頻繁說話，聲音容易嘶啞，說久了感覺咽喉很累，口干舌燥的，持續兩年了，以前做了2次喉鏡檢查，都是提示室帶超越，今次（3越9日）是提示室帶息肉樣變。檢查單有一個是***年6月10日的，一個是***年3月9日的。

• 患者

  一年多前做過兩周的霧化，今次沒有治療，檢查的醫生說半年復查就可以了，主治醫生就建議禁聲，也沒有建議做病理或者CT的檢查。 室帶息肉樣變是否有必要做樣變部位病理或CT檢查？

• 甘世昌

  聲帶息肉做喉鏡就可以了看清楚

• 甘世昌

  主要是平時說話多引起

• 患者

  不用做病理嗎

• 患者

  有隆起的，一般不是要做病理的嗎

• 甘世昌

  一般不需要

• 甘世昌

  手術切除，平時注意禁聲，注意飲食，禁煙

• 患者

  醫生也不建議在手術，現在，就叫我禁聲

• 患者

  檢查的醫生，我問她，她說沒有必要做病理，弄不懂

• 甘世昌

  聲音嘶啞不是很嚴重呢，閉合可以，可以先禁聲，注意飲食觀察

• 甘世昌

  做病理，是需要手術切除下來的，送去做病理

• 甘世昌

  這種情況一般是不用做的

• 患者

  1、雙側室帶肥厚，左側室帶前端粘膜息肉樣變并呈魚肚樣隆起 2、雙側室帶超越 1和2是同一個意思嗎

• 甘世昌

  你的檢查報告沒有 雙側室帶超越 啊

• 患者

  ***年6月的是雙側室帶超越，今天的是雙側室帶肥厚，左側室帶前端粘膜息肉樣變并呈魚肚樣隆起

• 甘世昌

  雙側聲帶邊緣整齊，運動正常，閉合可以

• 患者

  我提交了兩份報告

• 甘世昌

  是，稍等

• 甘世昌

  看今天的結果，考慮就是還沒有到息肉這么嚴重

• 患者

  醫生也是這么說

• 患者

  還不算是息肉，可能是喉炎急性期

• 甘世昌

  暫時可以不用做手術，必須禁聲，避免刺激性飲食，忌煙酒、咖啡等

• 患者

  我都緊張緊張，擔心是啥大病咧，我老婆剛懷孕

• 甘世昌

  是的，你現在主要是什么癥狀，咽喉異物感嗎

• 患者

  沒有咽喉異物感，就是平時跟人說話，如果超過1-2小時就說聲音嘶啞，并且很累

• 患者

  口干舌燥的

• 患者

  有時候感覺沒有問題

• 患者

  我經常跟人說話1-2個小時，平時打電話也經常半個小時以上，會不會跟這個有關系。

• 甘世昌

  這種情況，長時間說話，說也會這樣，你可以在不需要講話時，含化些藥物，如西瓜霜或華素片

• 患者

  有時候的平躺在床上1-2小時，起來聲音嘶啞，早上也會，然后出去走動走動，正常說話反而沒有問題。

• 甘世昌

  也可以用些中藥泡水喝，如金銀花、胖大海、寸冬，就和泡茶水的一樣，

• 患者

  反正就是自從***年6月以來，然后就不是很正常

• 甘世昌

  這些和說話多、平時的飲食、情緒、壓力大都有關系

• 患者

  耳鼻喉ct有沒有必要做啊。

• 患者

  我這種情況

• 甘世昌

  如果就是咽喉，內窺鏡就可以，看到的比較直接，也清楚，ct主要是看直接看不到的，如果有問題，那會聲音一直嘶啞

• 甘世昌

  或吞咽障礙

• 甘世昌

  平時注意室內空氣流通，增加室內濕度

• 患者

  壓力有關嗎，期間我創業2次，我是做手機游戲開發的。現在不創業了，在公司做一個部門主管，壓力還是各種的大。

• 甘世昌

  是的，壓力、情緒、飲食都會影響到咽喉的

• 患者

  禁聲，那平時工作，總要說話的嘛，這個如何解決

• 甘世昌

  吸煙、說話多、急躁可以加重癥狀

• 患者

  我有說話多、急躁這兩個毛病

• 患者

  還喜歡跟人吵架（技術討論）

• 甘世昌

  在不能避免說話時，可以平時含化藥物，減輕癥狀，多喝水

• 甘世昌

  急躁比說話多影響還要大

• 甘世昌

  這些都不是一下可以控制、恢復的，需要平時注意好

• 患者

  這樣啊。真揪心

• 患者

  感冒后特別嚴重

• 患者

  這2年，只要是感冒，后面肯定會嘶啞

• 甘世昌

  鼻腔有癥狀嗎

• 患者

  鼻腔有時候有鼻涕啊

• 甘世昌

  平時均衡營養，加強鍛煉，提高免疫力

• 患者

  感冒

• 患者

  為什么我室帶哪里有問題，大部分說話多不是聲帶的問題嗎，不太懂。

• 甘世昌

  感冒后及時用藥，鼻腔分泌物多反流，也會影響咽喉

• 患者

  我有點胃病，有時候會返流

• 患者

  聽說也會刺激

• 患者

  各種刺激

• 甘世昌

  每次說話，聲帶都需要張開閉合，說話多，它干活就多，再加上吸煙、急躁、情緒激動、刺激性飲食、肯定會出現問題

• 甘世昌

  反流性胃炎嗎

• 甘世昌

  可以用奧美拉唑治療啊

• 患者

  以前在有過那個胃息肉，做過胃鏡幾次，后來好了。不過胃病總是有那么一點，特別吃了粽子那種不消化的東西，后面就會有點，噯氣

• 甘世昌

  胃不好就少吃些不容易消化的，噯氣和膈肌受涼有關系

• 甘世昌

  請問還需要什么幫助嗎？

• 患者

  那個超越的意思是一樣的嗎

• 甘世昌

  在這個檢查部位沒有這個詞，我考慮是寫錯了

• 患者

  1、雙側室帶肥厚，左側室帶前端粘膜息肉樣變并呈魚肚樣隆起 2、雙側室帶超越 1和2是同一個意思嗎

• 患者

  這樣啊

• 患者

  沒有嗎

• 甘世昌

  沒有

• 甘世昌

  我考慮是寫增厚，在這沒有超越這個詞

• 患者

  左側室帶前端粘膜息肉樣變并呈魚肚樣隆起，這種會不會看表面沒有大問題，但是內部有問題的。所以必須要ct

• 患者

  因為是做喉鏡

• 患者

  檢查的醫生如果感覺有必要做病理，直接可以用那個電子喉鏡可以切組織的吧。

• 甘世昌

  聲帶就是很薄的，沒有內部，打個比方，聲帶就像是一道門，

• 患者

  室帶也是聲帶嗎

• 甘世昌

  是的

• 患者

  報告是寫左側室帶

• 甘世昌

  可以看到

• 患者

  左側室帶前端粘膜息肉樣變并呈魚肚樣隆起，這種表述有問題嗎？

• 甘世昌

  沒有

• 患者

  太糾結了。看來知識太多，生活很糾結。

• 患者

  看來我是心態問題。

• 患者

  問一下，那個健康幣，你能收到的吧

• 甘世昌

  就是說，有息肉的傾向，還沒有息肉那么嚴重，癥狀再嚴重、隆起再大就會長成息肉了

• 甘世昌

  哦，可以收到

• 甘世昌

  好了，不需要再支付了，還有什么問題需要幫助嗎

• 患者

  呵呵，差不多沒有了。謝謝你啊

• 甘世昌

  不客氣，希望可以通過這次會話幫助到你

• 甘世昌

  祝您早日康復，有問題再聯系我，再見

• 患者

  謝謝了。

• 患者

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• 甘世昌

  晚安