咨詢實錄內容

• 患者

  您好，在嗎

• 劉振偉

  您好

• 患者

  有一張血液報告單您這里可以看嗎

• 劉振偉

  你發(fā)過來我看看

• 劉振偉

  是關于什么的血液報告？

• 患者

  

• 患者

  你看看這個是血液疾病嗎

• 劉振偉

  不是

• 劉振偉

  一般是病毒感染。

• 劉振偉

  你是不是感冒了

• 患者

  不是

• 患者

  

• 患者

  這個是我第一次的報告，那個時候發(fā)燒38.7

• 患者

  

• 患者

  這個是第二天吊針好去檢查的

• 患者

  剛剛一開始你看的是第三次的

• 劉振偉

  嗯，你是什么癥狀，除了發(fā)燒還有別的癥狀嗎

• 患者

  別的沒有

• 患者

  就是偶爾咳嗽一下

• 患者

  沒有痰

• 劉振偉

  嗯，肺部拍過片子或者透視過嗎

• 劉振偉

  嗓子，醫(yī)生給你看過了嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  怕輻射所以沒牌

• 患者

  喉嚨看過沒什么

• 劉振偉

  嗯，發(fā)燒38.7，并且結合血象，一般考慮是感染所致，但是部位目前還不能明確，一般最常見的是上呼吸道感染，也就是我們說的感冒

• 劉振偉

  感染一般是細菌和病毒并發(fā)的

• 患者

  我的應該是細菌的

• 患者

  因為C反應蛋白是12.87 降鈣素原是2.2

• 劉振偉

  單純的淋巴細胞高就是病毒感染，前提是沒有藥物干預。

• 患者

  我吃過日夜百服寧

• 患者

  還有頭孢

• 患者

  銀黃含片

• 劉振偉

  所以你第三次的血象是用藥物后控制下來的

• 劉振偉

  先在還發(fā)燒嗎

• 患者

  發(fā)燒現(xiàn)在是36.8

• 患者

  那我明天還要去復查嗎

• 患者

  頭孢地尼分散片

• 劉振偉

  36.8不是發(fā)燒

• 劉振偉

  是正常體溫

• 患者

  這個是血液疾病嗎

• 劉振偉

  若沒有發(fā)燒和其余癥狀，就可以不用再用藥了

• 患者

  今天急診內科醫(yī)生讓我明天轉血液科門診

• 劉振偉

  不是血液疾病，因為血液疾病往往有紅細胞血小板等變化

• 患者

  所以我擔心是血出問題了嗎

• 劉振偉

  考慮不是

• 劉振偉

  是不是血液疾病，需要做骨穿

• 患者

  看報告看不出來的嗎

• 患者

  血液報告

• 劉振偉

  看這個血常規(guī)的報告，我認為不是血液系統(tǒng)疾病

• 患者

  好的，謝謝你

• 劉振偉

  你的情況是典型的感染性血象