咨詢實錄內容

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 患者

  您好

• 患者

  1歲

• 黎浴曦

  請說

• 患者

  我寶寶發燒，喉嚨很紅

• 黎浴曦

  請問什么時候開始發病的？

• 患者

  有差不多3天了，剛發現的時候38.5度

• 黎浴曦

  請問給孩子用退燒藥了嗎？

• 患者

  后來塞退熱栓降了點，也吃了999牌氨酚黃那敏顆粒，洗澡也可以降一點，有時37.3度左右，出汗的時候體溫下降點，但是不久又升起來了

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  這是下午2點的時候化驗單

• 患者

  醫生聽診呼吸說右邊比左邊重點

• 患者

  下午5點多的時候喂了阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，999牌氨酚黃那敏顆粒，雙黃連口服液

• 患者

  剛才我老婆說量體溫38.4度。

• 黎浴曦

  這些結果沒有什么大問題

• 黎浴曦

  就淋巴細胞比例高點

• 黎浴曦

  需要考慮存在病毒感染的可能

• 患者

  是什么原因引起的？

• 患者

  醫生聽診呼吸說右邊比左邊重點

• 黎浴曦

  如果咳嗽明顯，要考慮存在氣管炎的可能。

• 患者

  不咳，就是呼吸比平時響

• 黎浴曦

  有沒有鼻塞

• 患者

  好像不明顯

• 黎浴曦

  有沒有痰？

• 患者

  好像也沒有

• 患者

  是什么毛病啊？

• 患者

  一個多星期前感冒流鼻涕好了的

• 黎浴曦

  考慮是病毒感染導致的可能性大

• 黎浴曦

  也有可能是病后體虛，又著涼感冒導致的

• 患者

  那為什么扁桃體是紅的？發炎了

• 黎浴曦

  人在發燒時，血液循環加快，粘膜及扁桃體充血，所以會呈紅色

• 患者

  醫生說肺部聽診聲音很大

• 患者

  他叫我輸液，我就先拿藥吃著看

• 患者

  說什么病毒性肺炎？

• 黎浴曦

  聽診聲音很大，所以要考慮存在氣管炎甚至是肺炎的可能

• 患者

  我現在該怎么辦？是繼續吃藥觀察還是去輸液？

• 黎浴曦

  如果當地醫生經過聽診說是有肺炎，那就以當地醫生意見為準

• 黎浴曦

  因為在網上看不到孩子的具體情況，也無法做相應檢查，所以不好判斷具體是什么問題。

• 黎浴曦

  如果吃藥后癥狀有減輕，那就繼續吃藥，否則需要輸液。

• 患者

  吃藥有什么更好的藥嗎？輸液要輸什么藥？

• 患者

  現在在吃阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，999牌氨酚黃那敏顆粒，雙黃連口服液

• 黎浴曦

  病毒感染沒有特效的藥，只有廣譜的抗病毒藥

• 黎浴曦

  如果孩子的舌苔白、舌質淡紅、尿清三者同時存在，不要用雙黃連這種寒涼的中藥制劑

• 患者

  剛開始發燒的時候尿很黃

• 黎浴曦

  喝水少也會尿黃，所以要舌苔黃、舌質紅、尿黃三者同時存在才能說上火

• 患者

  一小時前體溫38.4度。

• 患者

  現在37.8度

• 黎浴曦

  建議繼續用物理降溫

• 患者

  哦

• 患者

  我現在該怎么辦？

• 黎浴曦

  現在讓孩子多喝開水以利于出汗降溫。勤些用溫水擦浴以降溫，或用退熱貼敷額以降溫。

• 黎浴曦

  這么晚去醫院輸液也不方便

• 黎浴曦

  要輸液的話，也是明天再去了

• 患者

  明天繼續吃藥觀察還是去輸液？

• 黎浴曦

  如果吃藥后癥狀有減輕，那就繼續吃藥，否則需要輸液。

• 患者

  哦

• 患者

  有沒有什么更好的藥？

• 患者

  輸液用哪些藥呢？

• 黎浴曦

  病毒感染沒有特效的藥，只有廣譜的抗病毒藥

• 患者

  你推薦一下了

• 黎浴曦

  如果要輸液的話，可用利巴韋林抗病毒，用鹽酸氨溴索化痰

• 患者

  消炎藥呢？

• 患者

  退熱藥？

• 黎浴曦

  如果只是病毒感染所致，俗稱消炎藥的抗菌素是不需要用的

• 黎浴曦

  目前最常用的退燒藥有美林和泰諾林，最好兩者交替使用

• 黎浴曦

  尼美舒利現在已經禁用于12歲以下的孩子了

• 患者

  清開靈？雙黃連？炎虎靈？

• 黎浴曦

  如果孩子的舌苔白、舌質淡紅、尿清三者同時存在，提示體內有寒，這三種寒涼的中藥制劑都不要用

• 患者

  口服利巴韋林顆粒抗病毒效果好嗎？

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  此藥可以

• 患者

  一般吃藥多久啊？

• 患者

  多久能好？

• 黎浴曦

  肺炎的病程通常需要七到十天

• 患者

  一直都要吃藥嗎？還是癥狀都差不多好了就可以停藥了？

• 黎浴曦

  一般要用藥至癥狀完全消失后，還要多用兩、三天，以鞏固療效

• 患者

  哦，謝謝你啊

• 患者

  還有什么需要注意的嗎？

• 黎浴曦

  別吃甜的東西

• 患者

  特別是照顧方面

• 黎浴曦

  冰糖川貝燉雪梨更不能吃

• 黎浴曦

  不要吃魚腥和雞蛋等高蛋白的東西

• 黎浴曦

  雞肉也不能吃

• 黎浴曦

  有汗要及時擦干

• 黎浴曦

  一定要注意做好保暖措施，特別是雙下肢要保暖好

• 患者

  在家吃了綠豆湯，金銀花水

• 黎浴曦

  又是寒涼的

• 黎浴曦

  你們家怎么喜歡用這些寒涼的東西啊？！

• 患者

  看發燒了，臉都燒紅了

• 黎浴曦

  這不一定是上火呀

• 患者

  哦

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？如果沒有的話，那就先到這里吧，我還約了別一個家長呢

• 患者

  好的。

• 患者

  謝謝。

• 黎浴曦

  不客氣