咨詢實錄內容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  你好，大夫

• 叢艷華

  你好，不知道你需要哪方面的幫助，請講：

• 患者

  我的寶寶分娩之前檢查有腦積水和透明隔腔，但在正常范圍之內，醫生說不影響分娩，滿月后復查

• 患者

  今天滿月去復查了，說還是有透明隔腔，但是沒有給具體數字

• 叢艷華

  寶寶今天出生滿一個月了對嗎

• 患者

  嗯，是的

• 患者

  

• 患者

  這是診斷結果

• 叢艷華

  今天復查腦積水是什么情況？

• 患者

  沒有積水了

• 叢艷華

  你是媽媽嗎

• 患者

  讓明天開始做康復治療了，我想請問一下，這種情況常見嗎？

• 患者

  不是，我是爸爸

• 叢艷華

  媽媽妊娠期間是否有缺氧的情況存在

• 叢艷華

  妊娠后期媽媽是否進行吸氧治療？

• 患者

  沒有，倒是有一次暈倒，醫生說是血壓太低了

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  媽媽妊娠期間是否有貧血或高血壓？

• 叢艷華

  我需要了解一下相關情況

• 患者

  沒有，本來她血壓就低

• 叢艷華

  再幫你判斷 你能理解嗎

• 患者

  能理解，請講

• 叢艷華

  寶寶出生是足月嗎

• 叢艷華

  不存在早產的情況吧？

• 患者

  是，足月，正好在預產期那天

• 叢艷華

  是正常產嗎？

• 叢艷華

  還是剖腹產？

• 患者

  是，是正常分娩

• 叢艷華

  出生后是否有新生兒窒息發生？

• 患者

  沒有，寶寶現在也很正常，沒有出現哭鬧或者驚醒的情況

• 叢艷華

  出生后黃疸出現和消退都正常嗎？

• 患者

  嗯，正常

• 叢艷華

  寶寶身高和體重增長也都正常嗎

• 患者

  身高正常，體重7.6斤。正常吧

• 叢艷華

  出生時體重是多少？

• 患者

  7.6斤

• 叢艷華

  出生時體重和滿月時體重一樣嗎？

• 叢艷華

  3.8公斤

• 患者

  對

• 叢艷華

  寶寶是母乳喂養還是人工喂養還是混合喂養？

• 患者

  母乳喂養

• 叢艷華

  寶寶吃奶正常嗎

• 叢艷華

  吃奶的時間間隔和每次吃奶時間和量

• 患者

  正常，飯量挺大的

• 患者

  兩個小時左右吧

• 患者

  量不好確定

• 叢艷華

  大便情況呢i

• 叢艷華

  每天幾次大便？

• 患者

  大便情況也很正常

• 患者

  大概十次左右吧

• 叢艷華

  媽媽的奶水不濃稠？

• 叢艷華

  媽媽奶水質量？

• 患者

  怎么才算是濃稠？應該不稠吧

• 患者

  奶水質量真不好確定

• 叢艷華

  媽媽坐月子期間飲食和食量都正常吧 不存在偏食的情況吧？

• 患者

  反正飲食上很充裕

• 叢艷華

  寶寶每天大便是10次左右對嗎？

• 患者

  我媳婦不吃青菜，從小就不吃

• 患者

  現在也吃的少

• 患者

  嗯，是的

• 叢艷華

  存在偏食呀

• 叢艷華

  為了寶寶也要吃呀

• 患者

  嗯，是的

• 叢艷華

  寶寶每天大便次數是不正常的呀

• 患者

  盡量勸她吃了，她也盡量在改正

• 叢艷華

  這應該是導致寶寶體重不增的主要原因

• 患者

  大便次數不正常？

• 叢艷華

  母乳喂養的寶寶每天大便次數3-5次為正常的

• 患者

  他現在又變胖啊

• 患者

  大概有十斤左右吧

• 叢艷華

  但是體重沒有增長呀

• 患者

  我剛才給你發的是生的時候的體重

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  如果是這樣體重增長是正常

• 叢艷華

  根據你提供的檢查

• 患者

  嗯？

• 叢艷華

  我認為請兒科醫生做個神經系統定位檢查

• 叢艷華

  如果檢查結果正常，我認為沒有必要做康復治療的

• 叢艷華

  我說的檢查不是通過儀器進行的檢查

• 患者

  現在就是這樣的診斷結果，就是給您發的圖上

• 患者

  什么樣的檢查？

• 叢艷華

  這是儀器檢查的結果

• 叢艷華

  需要在當地找一位經驗豐富的兒科醫生給寶寶做一次

• 叢艷華

  神經系統定位檢查

• 患者

  不用儀器怎么檢查啊？

• 患者

  檢查內容都有什么啊？

• 叢艷華

  就像檢查肺部用聽診器一樣

• 患者

  但是這是腦部啊，不用儀器能檢查嗎？

• 叢艷華

  可以的

• 患者

  每個醫院都有這樣的檢查項目嗎？

• 叢艷華

  過去沒有CT，我們在臨床都是依據神經系統定位檢查診治疾病的呀

• 叢艷華

  這是醫生的基本功

• 叢艷華

  現在已經很少有醫生這么做了

• 叢艷華

  因為麻煩

• 叢艷華

  而且不賺錢

• 患者

  哦，就是說從剛才我給您說的情況上，應該不是什么太大的問題，可以這樣理解嗎？

• 叢艷華

  儀器檢查方便

• 叢艷華

  需要通過醫生的親手的檢查 再結合儀器結果綜合判斷的

• 患者

  好吧，我明天會找個好點的兒科大夫檢查一下

• 叢艷華

  單純的儀器檢查結果只能作為臨床的一個參考而已

• 患者

  謝謝您的寶貴意見，您還有什么需要交代我注意的嗎？

• 叢艷華

  不要太緊張啦

• 叢艷華

  我考慮問題應該是不大的

• 叢艷華

  但是還需要配合神經系統定位檢查最后證實一下

• 叢艷華

  因為根據上面我們的交流

• 叢艷華

  媽媽妊娠期間基本正常

• 患者

  嗯，好的，我明天就去

• 叢艷華

  寶寶出生前后也正常

• 叢艷華

  請對以上我的服務給予評價

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯系我，我會為你提供幫助的！

• 患者

  嗯，謝謝您！

• 患者

  嗯，好的，謝謝