咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  在

• 張洪國

  在呢

• 張洪國

  有什么需要幫忙的嗎？

• 患者

  以前問過你 不知記得

• 患者

  被暴力拉腰后

• 張洪國

  時間長了，記不清了

• 張洪國

  怎么了？

• 患者

  4個月前 我被一土醫(yī)生暴力拉腰 當(dāng)時導(dǎo)致腰部疼痛 整個人癱在 沒力氣 無法走路 至今 腰部依然無力會疼 一用力就疼 當(dāng)時 那個土醫(yī)生拉腰后 說我這是筋膜炎 我感覺 我是拉傷筋 和 骨膜了 才會這么久還不恢復(fù) 期間 做過幾次推拿 一動那里 就再次損傷 疼

• 患者

  去土醫(yī)生那之前 我只有臀部 小腿酸重 腰部沒任何感受

• 張洪國

  之后做過什么檢查嗎？如X光片、CT等

• 患者

  做過核磁***節(jié)膨出 稍壓迫硬囊膜 稍壓迫雙側(cè)神經(jīng)根

• 張洪國

  哦

• 患者

  帶著這片子找土醫(yī)生的 被搞得 出了腰的問題

• 患者

  4個月了 這腰 還

• 患者

  本來根本沒任何感受的腰 卻還

• 張洪國

  哦

• 張洪國

  這期間臥床休養(yǎng)了嗎？

• 患者

  經(jīng)不起受力等

• 患者

  期間 有時有 白天 一般都 大部分是沒有 能走就走 沒法堅持

• 患者

  現(xiàn)在 可以跑起來 但堅持不久 做什么都堅持不久 容易再度損傷

• 張洪國

  疼痛這么重，最好先臥床休養(yǎng)一段時間

• 患者

  而且反復(fù)起伏 期間 有被推拿過幾次 每次 一推拿 就又再度損傷 行動艱難

• 張洪國

  做腰部熱敷、理療

• 張洪國

  暫時不要做推拿了

• 患者

  現(xiàn)在 平時 腰部 如果 沒事 并沒明顯的感受

• 張洪國

  哦

• 患者

  已經(jīng)這么久了 生活不能這樣過

• 張洪國

  您現(xiàn)在的情況主要是腰部外傷導(dǎo)致腰肌勞損了

• 張洪國

  如果沒有很疼痛，應(yīng)堅持每天做腰背肌鍛煉

• 患者

  就是 被拉傷的那里 很軟弱 經(jīng)不起折騰 那個土醫(yī)生 態(tài)度很兇 給我做了幾次理療后 就不再對我做什么 我只好找別的醫(yī)生 但講這過程 卻都沒怎么懂 信

• 患者

  腰背肌鍛煉 幅度大些 又會感到疼

• 患者

  跳躍動作大點 又會損傷

• 張洪國

  暫時不要做劇烈運動，彎腰動作及長時間站立、坐位等情況

• 患者

  我去了醫(yī)院 給我做了躺床的肢體測試 都挺正常的就是說 摸到我的腰椎那里 很軟 其它似乎沒發(fā)現(xiàn)什么

• 患者

  我這 到底是傷到哪里了 骨頭 還是筋傷

• 張洪國

  腰背肌

• 患者

  當(dāng)時 土醫(yī)生說的 筋膜炎 是不是 嚴(yán)重的筋膜炎 筋膜損傷了 這么久了 怕

• 患者

  如果是肌肉 早就愈合了

• 張洪國

  是勞損

• 張洪國

  腰背肌發(fā)生了慢性無菌性炎癥

• 患者

  我是否需要 再認(rèn)真做個檢查腰椎

• 張洪國

  您已經(jīng)做了核磁，可以不用做其他的了

• 患者

  勞損 也看時 肌肉 還是 筋膜 后者嚴(yán)重吧 才會這么久

• 張洪國

  肌肉、筋膜炎癥都屬于腰背肌勞損范疇

• 患者

  核磁是被暴力拉腰前拍的 之前 腰部根本沒任何感受

• 張洪國

  哦

• 患者

  那怎么判斷是否嚴(yán)重的軟傷 傷筋了 骨膜了

• 張洪國

  但您的這種情況做什么檢查，也不會有明顯改變的

• 張洪國

  主要根據(jù)癥狀和醫(yī)生的查體

• 患者

  我應(yīng)該按照軟傷來處理嗎

• 張洪國

  是的

• 患者

  嚴(yán)重軟傷處理嗎 筋膜炎 嗎 就是嚴(yán)重筋膜炎嗎 這到底是怎樣的病癥

• 患者

  怎么判斷軟傷 是傷到筋了 骨膜了 是否

• 張洪國

  就是軟組織損傷

• 患者

  當(dāng)時 用手暴力拉腰后 人只有腰疼感受 根本無力支撐站立等 癱

• 張洪國

  不是很嚴(yán)重的傷，判斷主要根據(jù)您的癥狀和醫(yī)生的查體來確定。輔助檢查是不能明確的。

• 患者

  但這么久 怕一輩子的事 這樣子 怎么生活 我還在想法適應(yīng)進正常生活中 還要適應(yīng)進強度的工作 我要工作生活 怎么適應(yīng)進 我34歲 一生還長

• 張洪國

  可以恢復(fù)的

• 張洪國

  但暫時您需要休息，避免久坐久站、避免經(jīng)常彎腰動作及拎重扛重等重體力勞動

• 患者

  現(xiàn)在 右腳 臀部 之前的酸重 減輕些 但 還是 右腳會重些 已經(jīng)4個月 真的 沒想到 會被治療得這樣的事情

• 張洪國

  可以做腰部熱敷、理療。如果癥狀不重，應(yīng)堅持每天做腰背肌鍛煉

• 張洪國

  腰背肌鍛煉是治療腰部軟組織損傷等勞損性疾病的最好方法

• 張洪國

  您的腳部和臀部的癥狀跟腰部肌肉是沒有關(guān)系的，主要是腰椎間盤突出引起的。

• 患者

  我想鍛煉 但 稍稍練得 就又感覺似乎傷了 腳部沉重了 我好怕 好怕又要被說 多躺床休息這句話 鍛煉真的那程度 稍大就腰椎那里 就有感覺

• 張洪國

  不會加重的

• 張洪國

  您做腰背肌是怎樣鍛煉的？

• 患者

  我坐久 稍大力 稍提重物點 就會感到 腰部感受 并且會傳到右腿右腳 從10月份開始 出現(xiàn)了 右腳大腿 小腿扎的感受

• 張洪國

  那是腰部神經(jīng)受壓導(dǎo)致的

• 張洪國

  您一定要注意避免我剛才說的動作

• 患者

  10月份 做了次推拿 只是正常的力度 就又傷到腰椎那里了 幾天后 我去了另一家推拿的 給我刺血一大堆 不知是怎么原?***月份 就多出了扎的感受 腰也會有時 重力時 會疼的感受

• 張洪國

  腰背肌本身有勞損，不恰當(dāng)?shù)耐颇檬侨菀讓?dǎo)致再次損傷的

• 患者

  我覺得 就是被拉腰后 一個月 腰部的情況 能夠站立行走后 一直進展到那里 我9月就去做了一次推拿 就損傷了 又沉重了 然后 反反復(fù)復(fù) 好像 腰部的感受 就離那時的狀況 差別不太多的反反復(fù)復(fù) 我怕 以后還是如此 怎么生活 怎么工作

• 張洪國

  不要過于緊張，您的這些癥狀經(jīng)過休息和鍛煉是可以恢復(fù)的

• 患者

  也就是 從9月開始的腰椎狀況 其改善 就好像反反復(fù)復(fù) 沒怎么 進展慢

• 張洪國

  這需要慢慢恢復(fù)的

• 患者

  11月13日 我又去核磁了 但 我拿出那張核磁片 竟有個醫(yī)生 說 我這張 跟我8月份那張是同一張 那是去同一家小醫(yī)院拍的 當(dāng)時 那位骨科醫(yī)生 一直叫我別浪費錢不要拍 說拍了也一樣

• 患者

  11月這張 片子 圖像 就是變成大圖片 圖數(shù)量少些***月份那張圖數(shù)量很多 很工整

• 患者

  我開始覺得 又腰部難受了 我慢慢寫

• 張洪國

  您間隔一個月做核磁共振，不會有明顯變化的

• 患者

  8月到11月 主要是 我想知道 被拉腰后 整個腰部出現(xiàn)了這么重的情況 我才拍 而且 我想最想知道的是看看韌帶是否被拉傷

• 張洪國

  腰背肌韌帶、筋膜等拉傷都是看不出來的

• 患者

  但 當(dāng)時 想到大醫(yī)院去 卻被排隊等漫長步奏 想到 又去這家小醫(yī)院 因為這家的骨科醫(yī)生了解我的情況 但 這樣子 竟然有另外家醫(yī)院的醫(yī)生看了片子 我沒拿報告 說是同一張 而且 我去拍的經(jīng)歷 是被拒絕幾次 一直說一樣的情況 不知 怕是否在糊弄我 我

• 張洪國

  哦

• 張洪國

  不會糊弄您的

• 患者

  我主要是了解 拉傷的韌帶等情況 但這片子 是否正規(guī)客觀 卻讓我疑慮了 所以 我就老不想提這片子

• 張洪國

  間隔時間太短，是不能有什么變化的

• 患者

  報告是這樣寫的***月***節(jié)稍向后突出 壓迫硬囊膜 這兩次是不同的拍片醫(yī)生的 我看了報告***月的 膨出變突出 少了稍 但少了一句 稍壓迫神經(jīng)根 那家醫(yī)院的那位拒絕我的骨科醫(yī)生 看我的片子 說 還是一樣 只是表達不同而已 骨頭依然一樣的

• 張洪國

  應(yīng)該是一樣的

• 患者

  我問這位骨科 醫(yī)生 說是否傷了筋 韌帶 他而其他家醫(yī)院的醫(yī)生 看了11月的片子 說 沒壓迫神級 有說了這句

• 患者

  我問這位骨科 醫(yī)生 說是否傷了筋 韌帶 他的回答 讓我感覺有些模糊 但我知道 他對骨頭沒變化這點 給我明確的

• 張洪國

  韌帶、筋是否損傷是看不到的

• 患者

  我問這位骨科 醫(yī)生 說是否傷了筋 韌帶 他的回答 讓我感覺有些模糊 他說 沒看到旁邊出現(xiàn)明顯白點 而報告單也寫著 未發(fā)現(xiàn)軟組織異常 這是家小醫(yī)院 我之后 又很小心 很叮囑地做了一次推拿 但力度絕對是正常偏輕的推的 腰椎那里 還是受不起 又損傷的

• 患者

  我跟你講這些 腰又受不了

• 張洪國

  您的情況，久坐久站、經(jīng)常彎腰動作，一定會加重癥狀的

• 患者

  我現(xiàn)在 是按照軟傷處理嗎 骨科的 怎么 對軟傷的處理 較沒手段

• 張洪國

  軟組織損傷主要是休息，局部熱敷、理療、拔火罐等治療

• 張洪國

  然后就是加強腰背肌鍛煉

• 患者

  我這情況 能好嗎 如果傷到筋 膜 到底能好嗎 怎么辦 我一生還長 我怎么辦 那個土醫(yī)生不負(fù)責(zé)任地 不再管我

• 張洪國

  能的

• 張洪國

  您按我說的做一定會好的

• 患者

  已經(jīng)4個月了 還要多久 嚴(yán)重影響生活

• 患者

  怕后遺癥 慢性

• 張洪國

  按我說的做估計2-3個月左右，就可以恢復(fù)的

• 患者

  理療 就是推拿以外的 針灸可以嗎 我又要到哪找合適的理療師

• 張洪國

  理療是使用理療儀照射治療

• 患者

  遠紅外燈嗎 烤燈嗎 還是具體什么儀器

• 張洪國

  是的

• 患者

  針灸不合適嗎

• 患者

  以后再來問你 我腰 難受

• 張洪國

  針灸也可以做的

• 張洪國

  拔火罐都行

• 張洪國

  嗯

• 患者

  我怕 這是不是 民間所謂的 椎間盤復(fù)位手法 那似乎 做了這種后 以后 就一生都無法坐激烈運動了

• 患者

  對我連續(xù)暴力拉了幾下腰

• 張洪國

  不會的

• 張洪國

  從您提供的癥狀看，不會出現(xiàn)這種情況的

• 患者

  兩手抓著兩腳跟 暴力拉了2下好像 然后 又分別左右腳拉一下好像 反正至多不超過5下 但已經(jīng)忘記具體幾下了 反正 只記得當(dāng)時疼

• 患者

  癱了

• 張洪國

  哦

• 患者

  我現(xiàn)在能跑起來 我非常的珍惜 我再也不會去做任何傷害 導(dǎo)致 我跑不動的 雖然 現(xiàn)在 還不敢 放開力度 時間的跑

• 患者

  兩手抓著兩腳跟 暴力拉了2下好像 然后 又分別左右腳拉一下好像 反正至多不超過5下 但已經(jīng)忘記具體幾下了 反正 只記得當(dāng)時疼 ***-12-1***:21:47 癱了

• 張洪國

  慢慢來

• 患者

  這樣的損傷 會不會導(dǎo)致 永久

• 張洪國

  不會的

• 患者

  再見

• 張洪國

  再見