兒子剛滿六個月，
兒子剛滿六個月，
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回復醫生因不能面診，醫生的建議僅供參考
主治疾病：兒科
咨詢實錄內容
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黎浴曦
你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。
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患者
醫生，你好
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黎浴曦
請問有什么問題？
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患者
我兒子剛滿六個月，有問題想咨詢下你
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黎浴曦
孩子怎么了？
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患者
問題可能有點多，我先說頭圍的問題，體檢時六個月頭圍不到41CM，偏小
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黎浴曦
好的
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黎浴曦
那孩子現在會翻身了嗎？
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黎浴曦
會支撐著坐一會兒了嗎？
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患者
下面牽涉到第二個問題，就是肌張力的問題，也是體檢時發現他四肢緊張，現在已經在本地的醫院做康復治療，醫生說可能跟他出生時羊水渾濁缺氧有關，康復做了一個療程，感覺效果不明顯。
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患者
四個月左右會翻身，但一般只翻左邊，右邊極少翻，而且到現在都翻不回來
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黎浴曦
肌張力高，提示存在大腦發育不良，的確應考慮與出生時缺氧有關
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患者
現在支撐著能坐一會
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黎浴曦
很多孩子都是習慣先會翻一側，以后再翻另一側的。
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黎浴曦
要從俯臥位翻回仰臥位，一般要到七、八個月大
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黎浴曦
孩子在扶站的時候，是否踮著腳？
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患者
哦，這樣啊。肌張力問題我原先最擔心的，但現在反而擔心他的頭圍，我發現已經低于正常值的兩個標準差了
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患者
恩，有尖足的問題
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黎浴曦
頭圍小提示大腦發育未達正常
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黎浴曦
也有可能是營養不良導致的
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患者
醫生，我問下你，這個頭圍增長慢，跟顱骨閉合有關系嗎？我發覺他的鹵門一直變小
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黎浴曦
孩子在聽到聲音時會轉頭尋找嗎？
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患者
網上看有什么狹顱癥之類的，好像很恐怖
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黎浴曦
就算前囟變小，也不會導致頭圍增長慢的呀
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患者
會尋找
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黎浴曦
除非是前囟、骨縫過早閉合，才會影響頭圍的增長
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黎浴曦
那孩子的運動發育也在正常范圍內的
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黎浴曦
是了，你們是不是讓孩子坐學步車了？
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患者
這個沒有，醫生一直強調不讓坐的。前囟好像只剩下2*1.5了，這個問題大嗎？
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黎浴曦
千萬別坐學步車
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黎浴曦
2*1.5也不算小
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黎浴曦
也就是說孩子的頭圍增長不正常，與前囟目前的狀態無關
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患者
營養也不大好，現在才14斤多一點。因為6月初小孩發燒燒了幾天，導致這個月體重才重了2兩，之前一直每個月都1斤左右的，頭圍也是之前每個月1CM左右，但這個月只有0.3CM
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黎浴曦
一個月平均增長0.7公斤才達標的
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黎浴曦
那就考慮孩子的頭圍增長不足與營養不足有關
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患者
孩子體重是一直不達標，因為他吐奶一直比較厲害
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黎浴曦
是不是給孩子添加了輔食后，孩子才生病的？
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患者
好像是幼兒急疹
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黎浴曦
孩子吐奶比較厲害，要考慮存在胃腸動力不足的可能。
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黎浴曦
孩子身上的疹子消退了嗎？
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患者
一天就消退了
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患者
孩子看上去是比較瘦弱，可能就只有身高達標了
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黎浴曦
那就想辦法讓孩子多吃奶
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患者
恩，現在遇到一個問題，孩子之前缺鈣比較厲害，聽說補鈣多會導致前囟過早閉合的，是嗎？
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黎浴曦
補鈣過多的確會導致孩子的前囟過早閉合
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黎浴曦
但你家孩子的前囟現在還有那么大，你不用擔心前囟過早閉合
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患者
醫生，那我孩子現在應該沒有顱骨骨縫閉合的問題吧
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黎浴曦
前囟還有那么大，應該未閉合的
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患者
恩。那我再問下，DHA和B12口服液是否有幫助長頭圍的啊？我現在就給孩子吃這些
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黎浴曦
DHA俗稱腦黃金，對大腦的發育有幫助。B12有助神經的恢復
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患者
如果有幫助的話，那我堅持吃下去。還有康復的問題，孩子做了一療程，發育商從90曾到92，好像效果不明顯，一般要到多少值才算可以不用再做呢？
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黎浴曦
需要一直用。康復治療也一直要堅持
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黎浴曦
雖然增加一點點，但那也是有進步
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黎浴曦
至少要達到100分以上，并且保持半年到一年，那才不需要再做
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患者
哦，原來這樣，那我就繼續做下去。醫生，其實缺鈣是根據什么檢查來確定的？我們癥狀比較明顯，但測骨密度又正常
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黎浴曦
癥狀比較明顯，但骨密度正常，是之前缺鈣，現在補回來了
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患者
那還需要繼續補下去嗎？還是減輕劑量？我們現在每天兩顆維D，再喝半瓶鈣水
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黎浴曦
因為孩子生長發育迅速，需要的鈣質多，所以需要繼續補
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患者
好的。
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患者
問題暫時沒有了，不好意思啊，今天問了這么多問題，孩子有這么多問題的確令人揪心，我只有3個健康幣，都給醫生你了，謝謝你的解答。
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黎浴曦
沒事。有什么問題再聯系。
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患者
好的
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黎浴曦
那就先這樣
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黎浴曦
再見!