咨詢實錄內容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  醫生 你好 寶寶兩歲11個月

• 患者

  21凌晨開始發燒

• 患者

  當時查血常規 顯示細菌感染

• 叢艷華

  你好

• 叢艷華

  今天是25號啦

• 患者

  昨天已經沒發燒了 出去玩后 衣服出汗打濕了 回家有就流聽見鼻子呼呼的 沒看見流出來 下午就沒精神 晚上就開始發燒***.4

• 叢艷華

  當時血常規白細胞是多少？

• 患者

  吃了美林 去醫院 燒退了 然后醫生就讓做了個霧化 利巴韋林 就回家了 現在寶寶還是有點燒 我給他吃了包柴胡顆粒

• 患者

  當時6點幾

• 患者

  23號查了個***點幾

• 叢艷華

  這怎么會是細菌感染？

• 叢艷華

  這種結果

• 患者

  又說病毒感冒

• 叢艷華

  21號開始發熱 發熱持續了幾天？

• 患者

  寶寶這幾天都沒什么精神 昨天出去跟小朋友玩時才又有精神 跑出汗了 回來又沒精神了

• 患者

  到現在已經5天了

• 患者

  4天

• 叢艷華

  寶寶現在是又重茬上呼吸道感染啦

• 患者

  是的 鼻子堵 咳嗽 痰很多

• 患者

  剛開始發燒是吐 然后才開始發燒的

• 叢艷華

  上呼吸道感染恢復期免疫力較弱

• 叢艷華

  你說的剛開始是21的凌晨唄 當時嘔吐了幾次？

• 患者

  現在我都不知道該怎么辦 在家 發燒39°多吃美林去醫院 燒退了 醫生也不怎么處理 就回來了

• 患者

  是20日下午開始吐的***次***凌晨開始發燒的

• 患者

  然后現在都不知道該怎么做了 會不會影響心臟什么的？

• 叢艷華

  當時嘔吐 是否同時伴有腹瀉？

• 叢艷華

  從臨床觀察一部分上呼吸道感染會導致心肌損傷的

• 叢艷華

  你是媽媽嗎？

• 患者

  是媽媽

• 叢艷華

  你現在觀察寶寶是否有煩躁不安 哭鬧的情形出現？

• 患者

  當時沒有腹瀉 然后吃了中藥后有點點 也不是很嚴重

• 患者

  有 沒精神 睡覺也不踏實 但是昨天去跟小朋友一起 又恢復成原來那樣子了 活蹦亂跳的 一回家就沒精神

• 患者

  我現在也是不好判斷 到底怎么樣了

• 叢艷華

  是這樣 你現在擔心是否會合并心肌損傷

• 患者

  整天就感覺在家 他就想睡覺

• 叢艷華

  一般如果出現這方面的問題 寶寶會出現煩躁不安

• 患者

  對 我就怕這個 我該怎么辦？

• 叢艷華

  寶寶之前出現過這方面的問題嗎？

• 叢艷華

  感冒合并的心肌損傷

• 患者

  去年發燒出現過心肌損害

• 患者

  當時精神也還挺好 到處玩

• 患者

  不像現在沒什么精神 只有說到感興趣的才有精神

• 叢艷華

  當時沒有確診是心肌炎吧？

• 患者

  就一個勁的喊 抱

• 患者

  不是 就是心肌損害

• 叢艷華

  臨床看 多數是這種情況

• 叢艷華

  這種情況預后都會很好的 不要擔心的

• 患者

  那請問醫生 現在我們該怎么辦？

• 叢艷華

  寶寶現在痰多 能嘔吐出來嗎 能看到痰的顏色嗎？

• 患者

  我都不知道該去看中醫還是西醫

• 患者

  他咳在嘴里又吐下去了 吐不來

• 叢艷華

  現在咳嗽是白天還是夜間？

• 叢艷華

  是一聲聲的咳嗽還是痙攣性咳嗽？

• 患者

  現在咳嗽也只是吸鼻涕到喉嚨 然后喉嚨很多痰的時候咳嗽兩聲

• 患者

  把痰咳出來點就又好了

• 叢艷華

  那就是說咳嗽不是嚴重的 現在需要亟待解決的是化痰和退熱的問題

• 叢艷華

  現在口服什么藥物？

• 叢艷華

  寶寶21號到現在是否點滴治療啦？

• 患者

  現在口服的是中藥 因為西藥醫生也沒開什么就是魚腥草 和百蕊顆粒

• 患者

  沒有 去醫院就退燒了 醫生就讓回家了

• 叢艷華

  中藥是熬制的湯藥嗎？

• 患者

  退燒吃的 美林 和柴胡

• 患者

  不是 是一包包顆粒的

• 叢艷華

  寶寶現在不建議吃柴胡顆粒

• 叢艷華

  是免煎的那種

• 患者

  啊 剛早上我喂了一包 沒關系吧？

• 叢艷華

  吃了幾天啦？

• 叢艷華

  沒關系的

• 患者

  吃了這是第5天

• 叢艷華

  柴胡顆粒不適合寶寶目前的病情

• 叢艷華

  效果如何

• 患者

  因為寶寶每次都比較服這個醫生的中藥 本來也不吐 也不流鼻涕了 昨天 玩了回來就流鼻涕 然后發燒了

• 患者

  吃了中藥后 一天一夜沒有發燒了

• 叢艷華

  你吃中藥的同時 美林也是同時口服唄

• 患者

  是 溫度超過38.5 我才給他吃的美林 沒有就沒吃

• 叢艷華

  這樣通過上面的交流 我的建議是

• 叢艷華

  1.停用柴胡顆粒

• 叢艷華

  2.規律口服美林

• 叢艷華

  3.加用化痰藥物富露施顆粒

• 患者

  那心肌損害這些需要查不？

• 叢艷華

  美林6-8小時一次

• 患者

  是不發燒就不吃嗎？

• 叢艷華

  我認為暫時不需要檢查的

• 患者

  昨晚11點吃的 現在還沒 吃過

• 叢艷華

  熱退了堅持口服2天 在停用美林

• 叢艷華

  同時接受這次的教訓 寶寶建好也不要馬上讓其出門玩耍

• 患者

  那就行 我就怕這個 我也一直在觀察 這幾天是不是不是不舒服沒精神 但昨天下樓玩 精神好的很 一個勁的跟小朋友跑 活蹦亂跳的 回來就又開始抱抱 我也就不好判斷 心里也沒底

• 叢艷華

  恢復期護理非常的關鍵

• 叢艷華

  防止重茬

• 叢艷華

  不要擔心

• 患者

  意義是 就算是退燒不熱了 也喂美林嗎？

• 叢艷華

  規律用藥會好的

• 叢艷華

  最少要口服2天再停藥

• 患者

  好的 謝謝你 醫生 非常感謝你

• 叢艷華

  需要鞏固的

• 叢艷華

  請對以上我的服務評價

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯系我，我會為你提供幫助的！

• 患者

  好的 謝謝您

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長

• 叢艷華

  再聯系

• 叢艷華

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