咨詢實錄內容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  您好

• 患者

  我孩子2歲，剛大便的時候有一點血

• 患者

  請問有問題嗎

• 叢艷華

  你好

• 叢艷華

  我需要首先了解一下孩子的相關情況，再幫你判斷，你能夠理解嗎？

• 患者

  好的，謝謝

• 叢艷華

  是兩周歲對吧

• 叢艷華

  血的顏色 是鮮紅色？

• 患者

  是的

• 叢艷華

  還是暗紅色？

• 患者

  鮮紅色

• 叢艷華

  是混在大便內的？

• 叢艷華

  還是覆蓋在大便表面的？

• 患者

  是在大便上面

• 叢艷華

  是血滴還是血絲？

• 患者

  就一點點血

• 患者

  不是很多

• 患者

  應該是血滴

• 叢艷華

  寶寶平時大便有干燥的情況嗎？

• 患者

  今天大便開始比較困難

• 叢艷華

  大便的性狀是條形松軟的那種？

• 患者

  我幫她用水洗了就拉了

• 叢艷華

  還是大便呈球球的那樣？

• 患者

  開始比較硬，后面的就松暖了

• 患者

  開始是球狀的

• 患者

  不過和血一起出來的就比較軟了

• 叢艷華

  寶寶大便的規律是怎樣的？

• 叢艷華

  哦

• 患者

  一般2天一次

• 患者

  有時候好的話一天一次

• 患者

  這幾天給她吃了雞湯

• 患者

  估計有些火氣

• 叢艷華

  寶寶今天大便的時候 是否有哭鬧的情況？

• 患者

  所以兩天一次

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  這是第一次發現？

• 患者

  幾個月前也有一次

• 叢艷華

  這是第二次啦？

• 患者

  是的

• 叢艷華

  前次也是大便困難之后出現的？

• 患者

  是的

• 叢艷華

  出血量前次與這次一樣嗎？

• 患者

  都不多

• 叢艷華

  你是媽媽嗎？

• 患者

  是的

• 叢艷華

  追問一下 家族內是否有腸道過敏疾患病史的情況？

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  過敏性腸炎

• 叢艷華

  寶寶本身是否是過敏體質？

• 患者

  不是

• 患者

  請問是過敏性腸炎嗎

• 叢艷華

  寶寶今天大便之前是否有肚子痛的情況發生？

• 叢艷華

  不能親自看到寶寶 只能詳細周全的詢問啦

• 叢艷華

  請理解

• 叢艷華

  媽媽現在是否在寶寶的身邊

• 患者

  沒有

• 叢艷華

  如果在身邊的話 用手摸摸寶寶的肚肚是否有腹脹的情況？

• 患者

  好的

• 叢艷華

  別著急 我等著你

• 患者

  還好

• 患者

  不怎么腹脹

• 叢艷華

  肚肚是柔軟的對嗎？

• 叢艷華

  寶寶盡早的進食情況是否有變化？

• 叢艷華

  今早

• 患者

  肚子是柔軟的

• 患者

  進食都差不多

• 患者

  沒有明顯變化

• 叢艷華

  寶寶最近這些天飲食上沒有大的變動吧？

• 叢艷華

  比如食物的種類方面

• 患者

  不過最近晚上睡覺沒有以前安穩，總是要吃瓶奶才睡

• 叢艷華

  哦

• 患者

  食物上就是加了雞肉湯

• 叢艷華

  寶寶每天吃奶粉幾次？

• 患者

  其他基本都差不多

• 叢艷華

  哦

• 患者

  哦，最近加了一次奶粉

• 患者

  以前2次，現在3-4次

• 叢艷華

  哦

• 叢艷華

  根據上面我們的交流 我初步考慮 問題是不大的 媽媽不要太擔心啦

• 叢艷華

  臨床常見的問題就是肛裂 這是可以初步排除的

• 叢艷華

  目前也不考慮是過敏性腸炎

• 叢艷華

  建議可以在家密切觀察一下 寶寶大便的性狀

• 患者

  好的

• 患者

  請問觀察哪些方面

• 叢艷華

  如果之后都好 就不需要干預

• 叢艷華

  觀察大便表面是否還有血滴的情況出現

• 叢艷華

  根據寶寶的大便規律 建議每天給寶寶吃一個紅薯

• 叢艷華

  即可改善大便的性狀的

• 患者

  好的

• 叢艷華

  煮紅薯就可以的

• 叢艷華

  請對以上我的服務給予評價

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯系我，我會為你提供幫助的！

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長

• 叢艷華

  886

• 患者

  如果是血絲應該就可能是肛裂對嗎

• 叢艷華

  也不考慮

• 叢艷華

  干裂寶寶排便的時候會哭鬧不適的

• 叢艷華

  上面我通過仔細的詢問 基本是可以排除的

• 叢艷華

  不要擔心

• 叢艷華

  密切再觀察一下

• 叢艷華

  再聯系吧

• 患者

  我孩子她小時候有一陣缺鈣，還一度有些肋骨外翻，現在走路有內八字，跑起來感覺不如別的孩子穩當

• 患者

  請問有問題嗎

• 叢艷華

  上面打錯啦

• 叢艷華

  是肛裂

• 患者

  我們一直都有注重給孩子補鈣

• 患者

  她這個月兩歲但還不能雙腳離地的跳

• 患者

  請問有問題嗎

• 叢艷華

  您后一個問題 找時間我們再聯系好嗎 我這里手頭有事情啦 我需要馬上下去啦

• 患者

  好的，謝謝哈