咨詢實錄內容

• 王亮

  你好

• 王亮

  請問有什么可以幫助您的

• 患者

  你好，我懷孕5個月了，上腔倒數第二個大牙破了

• 王亮

  恩

• 患者

  吃飯也吃不了

• 王亮

  現在牙齒有無異常癥狀

• 王亮

  如自發痛，刺激痛

• 王亮

  出血或者其他異常？

• 患者

  不出血，就是不能吃飯

• 王亮

  吃飯疼嗎

• 王亮

  食物進入齲洞內就會疼痛嗎？

• 患者

  咬合不能碰到它，碰到會疼的死去活來

• 王亮

  恩

• 患者

  我吃蛋羹，喝粥，喝湯完全沒問題

• 王亮

  牙齒是否是齲壞時間很久了

• 患者

  冷熱都沒問題

• 王亮

  一直未治療

• 患者

  恩

• 王亮

  你的情況我基本了解了

• 患者

  我原本想生完孩子再看看，沒想到這么塊破了

• 王亮

  你的情況屬于根尖周病

• 王亮

  具體情況還需結合X片檢查

• 患者

  只要一碰到就好像牙齒被折了一下

• 患者

  然后就痛上腦門

• 王亮

  請問你現在牙齦上有無形成膿包呢？

• 患者

  也就是我只能吃流食

• 患者

  不知道呢

• 王亮

  就在牙齒齲壞可牙齒根部牙齦處

• 患者

  我去了幾個醫院都不肯治療

• 王亮

  有無形成膿包

• 王亮

  你可以自己看一下

• 王亮

  很明顯的

• 患者

  上腔我自己看不到

• 王亮

  恩

• 王亮

  好吧

• 患者

  有膿包是代表什么

• 患者

  沒有又代表什么呢

• 王亮

  那應該是沒有

• 患者

  我好郁悶

• 王亮

  有的話你可以感覺出來的

• 王亮

  你的情況懷疑是根尖炎癥

• 王亮

  如果形成膿包，說明根尖存在膿腫

• 患者

  那怎么辦

• 王亮

  你現在懷孕幾個月了？

• 患者

  24周

• 王亮

  6個月是吧

• 患者

  差不多

• 王亮

  這個情況有兩種方案

• 患者

  5個月多一點

• 王亮

  一個就是治療，一般懷孕前三個月，是孩子發育頭部，是不能治療的，在懷孕6-8個月期間

• 王亮

  可以考慮治療

• 王亮

  此類情況需要根管治療

• 王亮

  需要清除你的壞死牙髓

• 患者

  可是醫生說要我簽流產風險協議

• 王亮

  是的

• 王亮

  因為你是懷孕期間

• 王亮

  所以醫生很慎重

• 患者

  可是我流產過兩次了

• 王亮

  雖然可能性幾乎不存在

• 患者

  我好不容易有個孩子

• 王亮

  還有一個辦法就是等孩子出生后治療

• 王亮

  現在醫患關系那么緊張

• 王亮

  醫院尤其對孕婦都是很注意的

• 王亮

  怕擔風險

• 患者

  可是出生后又什么時候能弄

• 患者

  現在怕流產，往后又怕喂奶

• 王亮

  出生后只要在身體合適的情況下，就可以治療

• 王亮

  這個對哺乳影響很小的

• 王亮

  死髓牙治療無需打麻藥的

• 患者

  月子里能治嗎

• 王亮

  但是前提還需周密檢查

• 王亮

  只要你身體條件允許的話，是可以的

• 患者

  它應該不是死髓

• 王亮

  應該是死髓牙

• 患者

  死的還碰到就痛？

• 王亮

  因為你現在有有明顯的咬合痛

• 王亮

  其實不是牙髓引起的疼痛

• 王亮

  而是根尖組織炎癥引起的根尖炎癥疼痛

• 王亮

  牙髓有炎癥有自發痛

• 王亮

  無咬合痛，叩痛

• 王亮

  先給我評價下，謝謝您的支持

• 王亮

  評價一下，謝謝！

• 王亮

  謝謝您的評價

• 患者

  根尖驗證怎么緩解

• 王亮

  這個需要治療的

• 患者

  我已經不知道多少天沒有吃飯了

• 王亮

  自己緩解很麻煩的

• 患者

  每天都喝粥，半小時去一次廁所，不時就肚子餓

• 王亮

  自己緩解一般就是形成膿腫，膿液潰破骨膜在牙齦處形成膿包

• 王亮

  然后膿液引流，疼痛緩解，炎癥進入慢性期

• 王亮

  你現在屬于急性期

• 王亮

  自然會比較疼痛

• 患者

  那怎么辦

• 王亮

  你先用另一側吃飯不行嗎

• 患者

  醫生根本就不肯看

• 患者

  不可以

• 王亮

  對啊

• 患者

  不能咬合

• 王亮

  因為你情況比較特殊

• 患者

  不過我可以吃番薯的

• 王亮

  首先你有多次流產史

• 患者

  就是不能吃飯

• 王亮

  在就是孕婦治療一般都很謹慎

• 患者

  因為番薯大塊咬一下，吞點水就碎了

• 王亮

  恩

• 王亮

  是啊

• 患者

  飯這么小粒要精細咬就不行

• 王亮

  你現在可以多吃些較軟的食物

• 患者

  所以肉類我也吃不了

• 王亮

  營養價值高的

• 王亮

  用前牙吃可以嗎

• 王亮

  用前牙咬合

• 患者

  前牙不是磨牙

• 王亮

  我知道啊

• 王亮

  你只能將就了

• 患者

  其實我不吃東西咬咬牙都沒事的

• 王亮

  前牙咬合就是咀嚼效率低一點

• 患者

  就是吃飯這樣的就痛死人

• 王亮

  我知道

• 王亮

  肯定的

• 王亮

  因為你咬食物存在根尖方向的壓力

• 患者

  好想吃肉和青菜

• 王亮

  所以必然會出現疼痛

• 王亮

  用前牙吧

• 王亮

  沒好辦法

• 患者

  那是要殺神經？

• 王亮

  等孩子出生在治療吧

• 王亮

  你的神經已經死了

• 王亮

  需要把壞死的牙髓清除

• 患者

  好煩哦

• 王亮

  一般懷孕前都是需要牙齒檢查的

• 王亮

  把該治療的都治好

• 王亮

  你就是忽略了這一點

• 患者

  我懷孕前拔掉了4科智齒

• 王亮

  所有的情況

• 王亮

  你這顆牙齒齲壞絕對不是很短的時間了

• 王亮

  期間肯定出現過食物嵌塞痛，自發痛

• 王亮

  現在牙髓壞死出現咬合痛

• 患者

  補了壞牙，這顆牙我覺得應該不至于這么嚴重

• 王亮

  都是需要一段時間的

• 患者

  就是大意了

• 王亮

  恩是的

• 患者

  這顆牙從來沒有看過

• 患者

  也沒補過，唉

• 王亮

  恩

• 王亮

  用前牙吧

• 王亮

  行了，還有其他疑問嗎

• 王亮

  如果今后有其他疑問，歡迎隨時來咨詢我

• 患者

  前牙也碎不了肉，哺乳期能麻醉殺神經嗎

• 患者

  比如月子里

• 王亮

  可以的

• 王亮

  這個對哺乳影響很小

• 患者

  治療后多久能吃肉

• 王亮

  治療結束后就可以吃肉

• 患者

  唉，很難受，感覺什么都好好吃，什么都吃不了

• 患者

  謝謝你了，醫生

• 王亮

  不客氣

• 王亮

  很樂意為您效勞

• 王亮

  還有疑問嗎

• 王亮

  還有疑問嗎

• 王亮

  那再見了