咨詢實錄內容

• 歐陽明冬

  您好，請問有什么可以幫您

• 患者

  4周歲小朋友不小心從小自行車上摔下 結果右手關節著地。有水腫，說關節疼

• 患者

  我傳了Ｘ光片過來　醫生看下

• 患者

  

• 歐陽明冬

  請問拍片沒有？

• 患者

  剛才發來了　醫生能看到嗎

• 歐陽明冬

  就這一張片嗎、

• 歐陽明冬

  看到了

• 患者

  另一張當地醫生拍攝的時候不是很清晰

• 歐陽明冬

  幾天了

• 患者

  

• 患者

  昨天下午三點發生的

• 患者

  從兒童自行車摔下

• 歐陽明冬

  當時就腫了嗎？

• 患者

  當時有點點腫的

• 患者

  不是很大　醫生是說有點水腫

• 歐陽明冬

  不能活動

• 患者

  不能活動　喜歡懸著　說這樣不疼

• 患者

  說關節處疼

• 患者

  從片上來看　有折或裂？

• 歐陽明冬

  片子看上去不是很清晰，看不見骨折線，報告上怎么說

• 患者

  我看過三家醫院　一家就是拍片這家說是有點裂紋　二家說折

• 患者

  第三家　說是沒有看到裂紋或折

• 歐陽明冬

  從發過來的片上看不見骨折線

• 患者

  裂紋呢？

• 歐陽明冬

  可能有個關節半脫位存在

• 患者

  小孩子發生時手舉不上去　轉動說疼　喜歡懸著

• 歐陽明冬

  有裂紋就有骨折了哦，都看不見

• 患者

  那么小孩子現在的情況是什么呢

• 患者

  現在打上了石膏　也看不到是不是水腫

• 歐陽明冬

  依你癥狀描述，考慮一個橈骨小頭半脫位的情況，

• 患者

  第三家本地人民醫院是說當時不打石膏　直接冷敷會更好　他看過片也是說沒有發現裂紋跟折

• 患者

  那么要如何處理　？

• 患者

  現在打上了石膏了　怎么辦呢

• 歐陽明冬

  冷敷主要是防止損傷急性期內出血，消腫，是正確的

• 患者

  當時石膏是在第二家醫院打的　就是檢查的時候　做了上下左右轉動　但是小孩子還是不敢動　說疼

• 患者

  但是現在這一步是沒有做的　當時傷后40分鐘就打了石膏

• 患者

  當時醫生是說沒有關系　傷后肯定腫

• 歐陽明冬

  沒有骨折，石膏固定就可以解除

• 患者

  橈骨小頭半脫位要不要緊的　現在打上了石膏怎么辦

• 歐陽明冬

  我現在不能完全確定，如果是那樣，必須先復位，

• 患者

  他做過一個上下左右轉　不知道算不算是復位

• 歐陽明冬

  牽拉復位后，患兒馬上就沒有疼痛的感覺了，也就無需其他任何處理了

• 患者

  那是仍有說痛的

• 歐陽明冬

  也不用固定吃藥了

• 患者

  當時醫生是說可能剛碰去　肌肉疼不敢動也說不定

• 歐陽明冬

  是在正規醫院骨科看的嗎？

• 患者

  嗯　第二家是本地一專科醫院私人的　第三家是人家醫院的骨科主任

• 患者

  他是看了片子說沒有異樣

• 歐陽明冬

  軟組織損傷也會有輕度腫脹的

• 患者

  這種情況要不要考慮再到上一級醫院診斷下

• 歐陽明冬

  片子也是看不出來有異樣，等兩天再去人民醫院骨科主任復查一下片就行啊

• 患者

  你的意思是等4天取了石膏　再拍攝張

• 患者

  是嗎

• 歐陽明冬

  復查沒問題就不要固定了，

• 歐陽明冬

  恩，

• 患者

  好的　現在手綁著　做下動作那些可以哪天

• 患者

  可以嗎

• 患者

  比如手指運動那些

• 歐陽明冬

  不要綁的太緊，現在腫的厲害嗎？

• 患者

  因為現在他手是靈活的

• 患者

  打了石膏看不到了

• 歐陽明冬

  要多捏拳頭，有利于消腫

• 歐陽明冬

  多活動手指

• 患者

  好的

• 歐陽明冬

  祝他早日康復

• 患者

  通常這情況需要多少時間恢復了

• 歐陽明冬

  10天左右，如果沒有骨折

• 患者

  好的　　謝謝你