咨詢實錄內容

• 朱愛娥

  您好，請描述一下您的癥狀。

• 患者

  您好

• 患者

  您好，我之前有跟您聊過

• 朱愛娥

  您好請講

• 朱愛娥

  現在情況怎么樣

• 患者

  就是去婦科體檢懷疑是宮頸癌前病變

• 患者

  現在宮頸的活檢結果出來了

• 患者

  發給您看看

• 朱愛娥

  好的

• 朱愛娥

  發過來看看

• 患者

  

• 患者

  能看清嗎？

• 朱愛娥

  你稍等，我有一個病號

• 朱愛娥

  部分癌前，沒有生育嗎

• 患者

  啊？

• 患者

  沒有

• 朱愛娥

  你稍等一下啊，我有一個病號，馬上回來，不好意思

• 患者

  真的那么嚴重嗎

• 患者

  好的

• 朱愛娥

  部分2-3

• 患者

  多大的部分

• 患者

  嚴重嗎？

• 患者

  不是上面寫著增生嗎？還沒有到癌前病變的程度啊

• 朱愛娥

  下面的描述

• 朱愛娥

  cin2-3 累及腺體

• 朱愛娥

  醫院沒有建議你手術嗎

• 患者

  這就要手術啦？

• 患者

  但是陰道鏡上面看我只有1度左右的糜爛啊

• 朱愛娥

  因為部分組織是cin2-3累及腺體

• 朱愛娥

  最保險的是手術，懷孕后 做環扎

• 朱愛娥

  當然你也可以選擇保守的治療

• 患者

  我不做手術

• 患者

  保守的治療可以治好嗎？

• 朱愛娥

  hpv感染時間長了容易發生進一步發展為宮頸癌

• 朱愛娥

  目前不是宮頸癌

• 患者

  hpv怎么治療？這兩個可以分開治療嗎？

• 朱愛娥

  你可以到當地的醫院觀察下保守治療，這個治療效果不能做預測

• 朱愛娥

  個人有個人的情況

• 朱愛娥

  您可以先治療一段時間看看，有一個中藥栓劑，復方沙棘籽油栓，這個你可以試試看

• 朱愛娥

  另外結合物理治療

• 患者

  對，因為我還沒有生育，最下策才是手術，而且我覺得應該沒有那么嚴重

• 患者

  什么物理治療

• 患者

  我想換個醫院檢查看看

• 患者

  有可能這家醫院的檢查過程和結果不太可信

• 朱愛娥

  是的，這個病理報告很重要，因為一旦換了醫院可能做不到這個病理組織，有漏診的可能

• 朱愛娥

  你選擇大型的三甲醫院，公里醫院看看

• 患者

  如果真的是HPV感染那么嚴重，醫生怎么沒有給我做HPV檢測，看看是陽性還是陰性啊

• 朱愛娥

  你這個情況如果是 已經結婚并生育，如果合并hpv感染，cin3累腺，建議是手術的

• 朱愛娥

  你沒有做hpv嗎

• 朱愛娥

  如果沒有做那建議做一個，如果沒事那危險性就小很多

• 患者

  

• 患者

  就是體檢的時候有一個這個而已

• 患者

  跟HPV檢測的那個好像不太醫院

• 朱愛娥

  這個就是啊

• 患者

  一樣

• 朱愛娥

  hpv 人類乳頭瘤病毒

• 患者

  都沒有具體檢測結果

• 患者

  我看其他人的HPV檢測，數值是很具體的

• 朱愛娥

  人類乳突病毒（Human Papillomavirus，簡稱HPV）

• 患者

  我知道

• 患者

  活檢結果說是一小部分CIN2-3

• 朱愛娥

  你復查一個hpv吧

• 患者

  就是單獨的HPV檢測這一項是吧？

• 朱愛娥

  對，因為做的活檢本來就是一塊很小的組織，這塊發現了不代表就這一塊是

• 朱愛娥

  目前看是炎癥，但是存在病理性增生

• 患者

  她是每個方向點都弄了一些的

• 患者

  不止一小塊，很多塊了

• 朱愛娥

  也就是有癌變的可能

• 朱愛娥

  目前這個狀態是可以逆轉趨勢的

• 朱愛娥

  建議盡快治療

• 朱愛娥

  就是不至于發展為癌癥，可以逆轉

• 朱愛娥

  需要您盡快治療

• 患者

  我會盡快治療的

• 患者

  但是我想保守治療，絕對不想手術

• 朱愛娥

  手術也是錐切

• 朱愛娥

  但是容易出現懷孕后流產

• 朱愛娥

  這個您自己考慮一下或者選擇一個更正規的醫院復查看看

• 患者

  那不是說CIN1-2-3到癌癥的病變過程是很長的嗎？

• 患者

  如果不手術要怎么治療啊醫生

• 患者

  就是不想錐切啊

• 朱愛娥

  是的，但是因為有這個趨勢

• 朱愛娥

  所以建議消滅在萌芽狀態

• 朱愛娥

  廣東省第二人民醫院應該不錯了吧

• 患者

  是的

• 朱愛娥

  醫生沒有給你什么建議嗎

• 患者

  其實這個醫院是不怎么樣的

• 患者

  她一說就是錐切咯，說的很嚴重的樣子

• 患者

  我都不想聽她說

• 朱愛娥

  嗯，你換一家醫院咨詢吧，

• 患者

  所以我才上來找你們咨詢的

• 朱愛娥

  這個我也是推薦安全的保險的就是錐切，保守起來有點風險，需要定期復查

• 患者

  保守治療也不是治不好啊

• 朱愛娥

  錐切加孕后 環扎防流產

• 患者

  定期復查肯定要的

• 朱愛娥

  保守治療自然是不如手術

• 患者

  我不要錐切

• 朱愛娥

  嗯，那就是其他的如激光之類的

• 患者

  我還是換一家更正規的醫院重新檢查一次，看看還是不是這個結果

• 朱愛娥

  好的

• 朱愛娥

  性生活一定要固定性伴侶

• 患者

  是固定的

• 患者

  而且我們都沒什么癥狀

• 朱愛娥

  特別是男性，同房前一定至少要清洗一下

• 患者

  是的啊

• 朱愛娥

  hpv這個，實話說，有些人是一過性的

• 朱愛娥

  不治療也可能自己就沒有了

• 患者

  一過性是什么意思

• 患者

  嗯

• 朱愛娥

  但是既然發現了，就要把最壞的結局想到

• 朱愛娥

  也是從保險的角度考慮

• 患者

  那現在hpv怎么治？

• 朱愛娥

  你這個情況，實話說保守治療也并不是說不行，但是畢竟不如錐切來的保險

• 朱愛娥

  hpv你可以抗病毒治療，外用復方沙棘籽油栓

• 患者

  我想讓我男朋友也去查查有沒有hpv，要怎么查呢？

• 患者

  是塞的嗎？

• 朱愛娥

  男性也是可以檢查的

• 朱愛娥

  栓劑是塞的

• 患者

  hpv就是塞這個藥就可以了？

• 朱愛娥

  還有一般的抗病毒治療

• 患者

  比如呢

• 患者

  這個要治療多久才能好？

• 朱愛娥

  干擾素

• 朱愛娥

  具體要治療后復查看看

• 患者

  好的

• 患者

  男性應該去哪里查hpv？

• 朱愛娥

  一般的男科就可以了

• 患者

  好的

• 患者

  干擾素是怎么用的啊？

• 朱愛娥

  建議不要自己用

• 朱愛娥

  你去醫院檢查后再說

• 患者

  那您的意思我再去復查一次HPV檢測？

• 朱愛娥

  可以

• 朱愛娥

  干擾素也有栓劑

• 朱愛娥

  你可以先診斷明確

• 患者

  好的

• 患者

  我想換家醫院重新做一下宮頸細胞學TBS和hpv檢測

• 患者

  看看結果是否醫院

• 患者

  一樣

• 朱愛娥

  好的

• 患者

  那按照現在的結果，您覺得嚴重嗎？

• 朱愛娥

  嚴重。

• 患者

  啊.....

• 患者

  是癌前病變嗎？

• 患者

  還是說增生之類的

• 朱愛娥

  這么說吧，反正不是輕型

• 患者

  已經是癌前病變了嗎？

• 朱愛娥

  癌前，不是癌，是有這個趨勢

• 患者

  好吧，我再去其他醫院復查一次

• 患者

  謝謝

• 患者

  要是藥物保守治療的話，您覺得大概要治多久

• 朱愛娥

  好的，這個不好說的

• 患者

  好吧，謝謝您。我先檢查了再說