咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 周慶

  您好，有什么醫(yī)學(xué)問(wèn)題嗎，您可以用打字的方式發(fā)過(guò)問(wèn)題來(lái)，可以少打幾個(gè)字就發(fā)過(guò)來(lái)，不是一句完整的話(huà)也沒(méi)關(guān)系

• 患者

  您好

• 周慶

  你好

• 患者

  男***歲 最近三個(gè)月體重?zé)o辜減了8斤，時(shí)常胸悶出汗，心跳可達(dá)90下（以前正常也就70多下），請(qǐng)問(wèn)什么原因呢

• 周慶

  有做過(guò)檢查嗎

• 患者

  不抽煙，少喝酒。愛(ài)熬夜。但是最近一個(gè)月不熬夜了，三個(gè)月前曾經(jīng)喝多過(guò)一次。

• 患者

  沒(méi)做過(guò)檢查

• 患者

  我有脂肪肝

• 周慶

  你的工作環(huán)境屬于重體力勞動(dòng)嗎？

• 患者

  不是，生產(chǎn)管理工作，平時(shí)活動(dòng)量很少

• 患者

  最近心情也挺好，

• 周慶

  飲食、大小便情況最近三個(gè)月有改變嗎

• 患者

  沒(méi)有家族的糖尿病史

• 患者

  一個(gè)月前曾有過(guò)二十多天吃飯較少，因?yàn)椴皇怯兄靖螁幔匾獾臏p少飯量

• 患者

  但是因體重減少了，所以最近一個(gè)月恢復(fù)了。

• 患者

  最近一個(gè)月也不熬夜了

• 周慶

  在恢復(fù)正常飲食的情況下，體重有改變嗎

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  好像還略微下降

• 周慶

  有喜好進(jìn)食高熱量食物的習(xí)慣嗎？比如巧克力、糖塊等

• 患者

  不喜歡。

• 周慶

  小便次數(shù)是否有增多，且多泡沫

• 患者

  但是對(duì)肉挺喜歡的，平時(shí)經(jīng)常出去吃，油攝入含量肯定也不少

• 患者

  沒(méi)有

• 患者

  對(duì)了。還有重要一點(diǎn)。我最近三個(gè)月時(shí)常胸悶，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)微微出汗，心跳速度可達(dá)90下。平時(shí)也就70多下

• 周慶

  你出現(xiàn)胸悶、出汗癥狀多在一天中的那個(gè)時(shí)間段？同時(shí)心率90次多發(fā)生在什么時(shí)間？和胸悶、出汗癥狀出現(xiàn)的時(shí)間吻合嗎

• 患者

  心跳加速的時(shí)候會(huì)心慌，不分時(shí)間段。恢復(fù)正常睡眠后曾經(jīng)改善了一段時(shí)間。但是昨天早上又出現(xiàn)了，而且有暈車(chē)等癥狀，靜坐心跳90下

• 患者

  暈車(chē)，胸悶，心跳90下，出汗是同一時(shí)間。早上。這種現(xiàn)象就昨天特別明顯

• 患者

  每天晚上睡眠時(shí)間大概是6-7個(gè)小時(shí)

• 周慶

  也就是昨天暈車(chē)了，然后出現(xiàn)的一系列癥狀是嗎

• 周慶

  還是出現(xiàn)的類(lèi)似暈車(chē)的癥狀

• 患者

  算不上暈車(chē)吧，站在公交車(chē)上感覺(jué)透不過(guò)來(lái)氣，乏，然后出汗，略微惡心

• 周慶

  再早出現(xiàn)的上述癥狀也和坐車(chē)有關(guān)系嗎？

• 患者

  再早出現(xiàn)這情況基本都是早上，睡眠不足的時(shí)候

• 周慶

  哦

• 周慶

  就你的年齡和癥狀以及發(fā)作情況考慮你需要檢查空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，排除糖尿病。因?yàn)槟愠霈F(xiàn)體重降低、心悸多汗等癥狀，

• 患者

  然后呢

• 周慶

  同時(shí)需要保持充足的睡眠，避免緊張勞累熬夜，避免發(fā)生植物神經(jīng)功能紊亂。并同時(shí)給與24小時(shí)心電圖檢查

• 患者

  您說(shuō)我是掛 內(nèi)科門(mén)診，還是直接去體檢中心做TTM全身體檢？

• 周慶

  目前的情況下，全身檢查的必要不大

• 患者

  因?yàn)槟[瘤，甲亢，糖尿病都可以消瘦啊

• 周慶

  血糖和24小時(shí)心電圖檢查是目前需要進(jìn)行的項(xiàng)目

• 周慶

  甲亢可以在上述檢查結(jié)果陰性的情況下，在于檢查即可

• 患者

  那您的意思是我掛號(hào)內(nèi)科，針對(duì)性地檢查一下唄？

• 周慶

  腫瘤的可能性很小的。且腫瘤疾病會(huì)呈漸進(jìn)性發(fā)展的

• 周慶

  是的。這樣最好。

• 患者

  我查閱了一下TTM全身體檢費(fèi)用大概是***左右

• 患者

  但是不知道內(nèi)科掛號(hào)診斷會(huì)花多少錢(qián)，不瞞您說(shuō)，我還真怕醫(yī)生亂收費(fèi)增加診療項(xiàng)目

• 周慶

  呵呵。可以針對(duì)性的檢查。一般上述掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)應(yīng)該是200元以?xún)?nèi)的

• 周慶

  全身檢查是沒(méi)有必要的。

• 患者

  血管疾病不也可以導(dǎo)致惡心么

• 患者

  熬

• 周慶

  你可以早晨空腹的情況下，到醫(yī)院內(nèi)科就診即可。

• 患者

  知道了，

• 患者

  多謝

• 周慶

  血管疾病可以導(dǎo)致惡心等一系列癥狀，但是多不屬于器質(zhì)性疾病的

• 周慶

  還有問(wèn)題嗎

• 患者

  最后一個(gè)問(wèn)題，TTM這玩意好用么

• 周慶

  不建議應(yīng)用

• 患者

  還有，內(nèi)科分得太細(xì)了，我找那個(gè)內(nèi)科啊

• 周慶

  可以到內(nèi)分泌科就診

• 患者

  好的，多謝

• 周慶

  檢查血糖即可

• 患者

  沒(méi)問(wèn)題了

• 周慶

  不客氣

• 患者

  再見(jiàn)