咨詢實錄內容

• 朱愛娥

  您好，請描述一下您的癥狀。

• 患者

  您好

• 患者

  我25周做糖耐 喝了75g葡萄糖水 ，空腹4.9***小時***.8***小時9,1

• 患者

  這個是糖尿病？

• 朱愛娥

  沒事的

• 朱愛娥

  不是糖尿病

• 患者

  醫生說我血糖很高，要我控制飲食

• 朱愛娥

  糖耐量受損

• 朱愛娥

  擔不是糖尿病

• 朱愛娥

  有糖尿病的趨勢，準確的說

• 朱愛娥

  正常為：空腹5.6mmol/l，1小時10.3mmol/l，2小時8.6mmol/l，

• 朱愛娥

  后面兩項說明功能受損，可能和懷孕有關

• 患者

  后來我26周復查空腹和餐后2小時的分別是4,13 和7,15.血紅蛋白4,8

• 朱愛娥

  那就沒事了

• 朱愛娥

  血紅蛋白4.8？？？？

• 患者

  30周又叫我復查 空腹4.07 ，餐后2小時5.26

• 患者

  糖化血紅蛋白

• 患者

  4.8%

• 朱愛娥

  嗯，沒事的

• 患者

  我現在還需要控制飲食嗎？

• 朱愛娥

  控制一下吧，注意營養均衡就可以了

• 朱愛娥

  問題不大

• 患者

  我30周檢查宮高和腹圍都一樣

• 患者

  是說明寶寶沒長大？

• 朱愛娥

  看下胎兒的雙頂徑

• 朱愛娥

  宮高腹圍不能直接反應

• 患者

  那得做B超？

• 患者

  我可以吃水果？

• 朱愛娥

  對

• 朱愛娥

  水果少吃

• 朱愛娥

  甜食少吃

• 患者

  我現在基本就早上一個蘋果，小小的，下午吃一個橘子可以嗎

• 患者

  那米飯呢

• 朱愛娥

  問題不大

• 朱愛娥

  米飯可以吃

• 患者

  我都吃白米飯

• 朱愛娥

  你的問題不大

• 朱愛娥

  后面的復查都沒有問題

• 患者

  我自己有買血糖儀測，只要一尺甜的血糖就高，沒吃就正常

• 患者

  那可以吃橘子？含糖量高嗎

• 朱愛娥

  這個需要規范的測量糖耐量

• 朱愛娥

  你自己測試的時候攝入的糖不規范，所以不能準確的反應 糖耐量

• 朱愛娥

  還是到醫院服用75g的那種

• 患者

  我之后去復查沒有喝75g的葡萄糖，直接叫我回去吃個早飯，2小時再來測血糖

• 朱愛娥

  這個不規范

• 患者

  還是抽手臂的

• 患者

  我之前在其他醫院是用血糖儀抽手指的

• 朱愛娥

  手臂的準確

• 朱愛娥

  手指的也是可以的

• 患者

  我當時換個醫院復查，病例上就寫我是妊娠糖尿病，

• 朱愛娥

  糖耐量受損

• 朱愛娥

  有這個趨勢，讓你多注意吧

• 患者

  然后說我血糖這么高不能再喝葡萄糖了，就叫我測空腹和餐后2小時

• 患者

  那我連吃一個橘子都不行么

• 朱愛娥

  超過5.8空腹就要做糖耐量

• 患者

  我就直接做糖耐了

• 患者

  好像我空腹還行

• 朱愛娥

  懷孕后就是糖耐量有降低的趨勢

• 朱愛娥

  生完孩子就沒事了，這個是一般情況

• 朱愛娥

  也有部分人一直高下去

• 患者

  哦

• 患者

  反正少吃甜食就對了？

• 患者

  水果也要少吃

• 朱愛娥

  你這個多注意吧，處理糖的能力下降，體內糖就多，胎兒就利用的多，對胎兒健康不利

• 朱愛娥

  對

• 朱愛娥

  不是說絕對不吃，這個是一個度的問題，沒有絕對的標準

• 患者

  嗯，這個我知道

• 患者

  我2月8號做了胸透，最后一次月經是3月12號，前期單位裝修聞了幾天油漆味，不是整天都聞的那種，四維和唐氏篩查都通過，是說明寶寶是健康的嗎

• 朱愛娥

  這個只能說沒有發現異常

• 患者

  好擔心啊

• 朱愛娥

  至于是正常的這個問題，我只能說有無影響，現在無法判斷，一般情況是沒事

• 患者

  您是說胸透的影響還是油漆味的影響

• 患者

  懷孕是胸透后來完一次月經才懷孕的，這個有影響？

• 朱愛娥

  都有影響

• 朱愛娥

  女性和男性不一樣，精子的形成和代謝都很快，女性的卵子代謝很慢

• 朱愛娥

  卵子不是在一個周期內形成的

• 朱愛娥

  胸透沒有直接做小腹的，一般問題不大

• 患者

  我是做健康證的那種胸透

• 朱愛娥

  就和臨床上沒有生育的女性一般都不做 盆腔物理照射

• 朱愛娥

  那影響不大

• 患者

  那產檢都正常是不是不用擔心

• 朱愛娥

  可以認為沒事

• 朱愛娥

  我不能告訴你絕對沒事，沒有絕對的事情

• 患者

  我知道即使沒有這些因素，醫生也不能保證一定沒事

• 朱愛娥

  放松心情很關鍵

• 朱愛娥

  不要過多擔心。

• 患者

  那要什么時候才能一定沒事

• 患者

  知道

• 患者

  出生嗎？

• 患者

  還是后期b超

• 朱愛娥

  有些輔助檢查是無法判斷是否有異常的

• 朱愛娥

  B超能發現已知的典型異常

• 患者

  那要出生后才知道?

• 朱愛娥

  有些異常如智力異常這個是無法檢測的

• 朱愛娥

  這個是一個例子，不代表有問題

• 朱愛娥

  放寬心就可以了

• 患者

  唐氏篩查不是可以查出？

• 朱愛娥

  只要檢查沒有問題那就快快樂樂的保持好心情

• 朱愛娥

  唐氏篩查是神經管畸形

• 朱愛娥

  大的如脊柱裂，腦室積液等

• 患者

  哦

• 朱愛娥

  智力這些無法檢查的

• 患者

  這個四維可以查出來

• 朱愛娥

  對

• 朱愛娥

  這些是比較典型的都能發現，不典型的現在的檢查就無能為力了

• 患者

  我四維也一次性通過

• 患者

  我12年做了宮頸糜爛手術BBT，這個影響順產？

• 朱愛娥

  這個要看宮頸機能

• 朱愛娥

  需要大夫給你檢查后才能知道

• 患者

  要生的時候，醫生都會檢查這個？還是我要跟醫生說這個情況

• 朱愛娥

  這個病史醫生應該問診詳細的話會知道的，如果沒有問你可以告訴她

• 患者

  哦，我當時做這個醫生說不影響順產

• 朱愛娥

  這個要看程度

• 患者

  我當時一個月后復查宮頸恢復的也很好

• 朱愛娥

  如果做的好就沒事

• 朱愛娥

  那就沒事

• 患者

  我當時是三度，一直流血

• 患者

  那次復查后，就沒再檢查了

• 朱愛娥

  嗯

• 患者

  醫生應該檢查宮頸的時候就能看出來可不可以順產吧

• 朱愛娥

  是的

• 朱愛娥

  順產與否有很多影響因素

• 患者

  好的，謝謝醫生

• 朱愛娥

  不客氣