咨詢實錄內容

• 患者

  在嗎

• 周瑋

  在

• 患者

  ***年10月10日山西醫科大學第一醫院甲功檢查: 游離三碘甲狀原氨酸（FT3）檢驗結果5.61參考?***.10至6.8 游離甲狀腺素（FT4）檢驗結果23.00參考?***至23 促甲狀腺素（TSH）檢驗結果0.295參考?***.27至4.2 甲狀腺球蛋白抗體（A-TG）檢驗結果12.56參考?***至115 甲狀腺過氧化物眴抗體（A-TPO）檢驗結果20.88參考?***至31

• 患者

  剛才弄錯了

• 周瑋

  哦，這樣子啊

• 周瑋

  那你的優甲樂是不需要加量的

• 患者

  剛才是7月25日結果

• 周瑋

  。。。。。。。

• 周瑋

  ?***月10號的結果呢

• 患者

  需要減量嗎

• 周瑋

  不是，你剛才那個到底是10月10號的還是7月25號的

• 患者

  山面試10月10號結果

• 患者

  患者女，24歲。已結婚。先天性甲狀腺缺如，8個月發現矮小病。懷孕以前常年吃優甲樂2粒。現在已懷孕6個月，預產期***年1月12日，懷孕以后每個月查一次甲功五項。現在吃優甲樂4粒，同時自懷孕以來吃復方多維元素片（23）一粒，蓋三淳骨化三醇膠丸一粒，鈣爾奇碳酸鈣D3片1粒，

• 患者

  10月10日做甲功檢查加了一個藥曬酵母片早晚各3粒.問一下曬酵母片有必要吃嗎？？

• 周瑋

  那你說的剛才是7月25號的結果是什么意思？

• 周瑋

  我不太清楚你是否缺曬

• 周瑋

  你是不是查微量元素了？

• 患者

  沒有

• 患者

  不缺

• 周瑋

  你沒查怎么知道你缺不缺呢

• 周瑋

  因為你是甲狀腺先天性缺如的病人，而且還有矮小癥，說明你體內激素不止一種缺乏

• 患者

  復方多維元素片（23）醫師說不用吃了

• 周瑋

  你要是是不是必須要吃的藥物，那可以跟你說，優甲樂是必須吃的，跟優甲樂的重要性相比，曬酵母片就可吃可不吃了

• 周瑋

  你的優甲樂如果一直吃的4片，吃了好幾個月，然后查甲功是這個結果的話，那優甲樂維持原量就可以了

• 患者

  不用減量

• 患者

  上一次檢查結果***年8月25日山西醫科大學第一醫院甲功檢查: 游離三碘甲狀原氨酸（FT3）檢驗結果5.49 游離甲狀腺素（FT4）檢驗結果24.06 促甲狀腺素（TSH）檢驗結果1.28 甲狀腺球蛋白抗體（A-TG）檢驗結果12.51 甲狀腺過氧化物眴抗體（A-TPO）檢驗結果9.97:

• 周瑋

  不用減量

• 周瑋

  維持就可以了

• 患者

  tsh有低了

• 患者

  怕成甲坑

• 周瑋

  你ft4和上次比不是也低了么

• 周瑋

  ?***片吃了多久了？

• 周瑋

  是不是你的醫生跟你說不用減量，你不放心，所以才又從網上咨詢的？

• 患者

  7月25日至今

• 患者

  我咨詢了2個醫生

• 患者

  一個主張撿到3里半吃曬酵母片

• 患者

  一個主?***片不用吃曬酵母片

• 患者

  請給個意見

• 周瑋

  4片不用減量

• 周瑋

  如果是我的病人，我不會給開曬酵母片

• 患者

  會對孕婦分娩時有影響嗎？？

• 周瑋

  這個不會

• 患者

  孕婦生完孩子優甲樂劑量減少嗎？？孕婦生完孩子何時做甲功檢查？？、

• 周瑋

  剛開始也一個月查一次

• 周瑋

  計量穩定以后3個月查一次

• 患者

  孕婦生完孩子優甲樂劑量減少嗎？？

• 周瑋

  根據甲功判斷

• 患者

  ？？不懂

• 周瑋

  根據你分娩之后查的甲功判斷計量啊

• 患者

  ft4高，，，tsh低

• 患者

  這是為何？

• 周瑋

  參考值范圍內，正常

• 患者

  開曬酵母片有和作用？？？？

• 周瑋

  我說過了，要是我的話，我不會開這個

• 周瑋

  你去問給你開這個藥的醫生的目的吧

• 患者

  復方多維元素片（23）一粒，蓋三淳骨化三醇膠丸一粒，鈣爾奇碳酸鈣D3片1粒

• 患者

  有必要吃嗎

• 周瑋

  你缺鈣么

• 周瑋

  或者有缺鈣的癥狀么

• 患者

  沒有

• 周瑋

  那可以不用吃

• 患者

  不用吃事么

• 患者

  不用吃那些

• 周瑋

  如果按你說的，你都沒事，那可以不用吃

• 周瑋

  你要是吃缺鈣，或者有抽筋等缺鈣的癥狀，那需要吃

• 周瑋

  還有，你甲狀腺缺如

• 周瑋

  還有矮小

• 周瑋

  要同時考慮排除你有無甲狀旁腺的問題

• 周瑋

  如果那個有問題，你也是需要補鈣的

• 患者

  我身體1米67

• 患者

  不低呀

• 患者

  體重120

• 周瑋

  我怎么記得你一開始說你小時候查出來有矮小癥？

• 患者

  是

• 患者

  現在記憶力差

• 周瑋

  鈣片是從什么時候開始吃的？誰給你開的？一開始為什么給你開你知道么

• 患者

  不愛說話其他正常

• 患者

  鈣片懷上孩子吃的

• 患者

  應為懷孕開的

• 周瑋

  沒有缺鈣癥狀可以不用吃

• 周瑋

  網上解答，最怕病人拿著別的大夫的醫囑來問你，有沒有必要，用不用吃之類的了

• 患者

  優甲樂終身服藥

• 周瑋

  因為不同的醫生，思路不同，可能殊途同歸，中間治療過程都是可能有偏差的，只不過大的治療原則應該是一致的

• 患者

  我這是何病，，求解答，謝謝

• 周瑋

  你拿著別的大夫開的藥，第一我不清楚一開始為什么給你開這個藥，第二，你當初什么情況你也未必都知道，因為醫生不一定給你詳細說，所以真沒法判斷你這個藥到底怎么回事

• 周瑋

  你就是先天性的甲減啊

• 周瑋

  需要終身服用優甲樂

• 周瑋

  這個病你從一生下來就有，怎么還不知道是什么病你

• 周瑋

  怎么還不知道是什么病呢

• 患者

  甲減？？？？甲狀腺缺乏癥？？？？甲低？？？？？甲狀腺功能減退？？？？

• 患者

  求解？？？

• 周瑋

  昏

• 周瑋

  就是甲狀腺功能減退癥

• 周瑋

  你要是想查名詞解釋，可以百度

• 周瑋

  挺常見的一種內分泌疾病

• 患者

  我去婦產科說不清？？？請諒解

• 周瑋

  婦產科？

• 周瑋

  你這個是內分泌的病

• 患者

  婦產科查產檢也是每月一次

• 周瑋

  你要是想了解這個病，我建議你先百度，那個解釋的很清楚，你有看不懂的地方再問我吧

• 患者

  婦產科醫生問的我都暈了內分泌醫生說社么的都有內分泌甲減？？？？甲狀腺缺乏癥？？？？甲低？？？？？甲狀腺功能減退？？？？

• 患者

  哪我可以告婦產科醫生先天性甲狀腺功能減退癥

• 患者

  信嗎？？？？？

• 周瑋

  簡單的說，就是你體內缺一種激素，需要后天藥物補充

• 患者

  我是不是沒有甲狀腺？？？？

• 周瑋

  不是你自己說你先天性甲狀腺缺如的么

• 患者

  甲功檢查！彩超超聲描述:頸部未探及甲狀腺聲像。雙側頸部可見多發圓形等低回聲結節，右側較大者2.1*0.6cm, 左側較大者1.5*0.5cm, 邊界清楚，可見門部血流。 超聲提示:甲狀腺未探及-先天性缺如

• 周瑋

  你這個應該小時候就發現了猜對

• 周瑋

  你是才發現的？

• 周瑋

  你就是甲狀腺缺如

• 周瑋

  缺是啥意思你懂的哈

• 患者

  會對孕婦分娩時有影響嗎？？

• 患者

  我1月12日預產期

• 患者

  需要查甲供幾次

• 周瑋

  補充好優甲樂維持甲功正常就行

• 患者

  需要查甲供幾次

• 患者

  上次10月10日

• 周瑋

  剛開始一個月1次

• 周瑋

  以后甲功穩定了，維持一個量吃優甲樂比較穩定的時候

• 周瑋

  改成三個月一次

• 周瑋

  逐漸變為半年一次，一年一次

• 周瑋

  這個都是要根據你甲功波動是否平穩判斷的

• 周瑋

  一旦甲功出現問題，就查的勤一些

• 周瑋

  甲功正常穩定就不用查那么勤

• 周瑋

  沒有固定次數

• 患者

  謝謝你的耐心解答請回答這個問題有一元獎勵http://www.hfhqwy.com/question/***.htm

• 患者

  打擾了

• 患者

  謝謝

• 周瑋

  不客氣

• 患者

  再見。祝你天天幸福快樂

• 周瑋

  再見