咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  

• 患者

  請(qǐng)問肩關(guān)節(jié)脫臼的病歷表怎么寫

• 華政哲

  你好

• 華政哲

  你想干什么呢？

• 患者

  請(qǐng)了假老師要我?guī)Рv本給他看

• 華政哲

  那你也不能寫脫臼吧？那個(gè)很嚴(yán)重的

• 患者

  已經(jīng)請(qǐng)了10天了 他說明天要我過去給他看病歷表 不然開除

• 華政哲

  那還不如寫個(gè)踝關(guān)節(jié)扭傷呢

• 患者

  可是我跟他已經(jīng)說了我是手臂脫臼了

• 華政哲

  外傷致肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限

• 華政哲

  幾小時(shí)

• 華政哲

  主訴

• 患者

  什么是幾小時(shí)主訴

• 華政哲

  你根本就一點(diǎn)不懂，自己寫了一定是出問題的

• 患者

  你可以告訴我 然后我去藥店要找人寫

• 華政哲

  我剛才告訴你的就是

• 患者

  只要寫這幾句嗎

• 華政哲

  主訴，這個(gè)是主訴

• 華政哲

  還有查體

• 華政哲

  還有影像學(xué)檢查

• 華政哲

  還有診斷

• 華政哲

  還有建議

• 患者

  查體怎么寫呢

• 患者

  ..

• 華政哲

  肩關(guān)節(jié)腫脹，局部空虛感，壓痛＋，活動(dòng)受限，Ｄｕｇａｓ征＋

• 患者

  主訴是3周

• 患者

  請(qǐng)您告訴我主訴怎么寫還有查體和建議吧 那個(gè)影像學(xué)不要

• 華政哲

  好的

• 華政哲

  我已經(jīng)告訴你了

• 華政哲

  第一個(gè)是主訴，

• 華政哲

  第二個(gè)是查體

• 患者

  肩關(guān)節(jié)腫脹，局部空虛感，壓痛＋，活動(dòng)受限，Ｄｕｇａｓ征＋

• 患者

  這個(gè)是查體嗎

• 華政哲

  診斷就是脫位

• 華政哲

  對(duì)

• 患者

  

• 華政哲

  ＯＫ？

• 患者

  是寫在診療記錄里面嗎

• 華政哲

  對(duì)，都可以的。寫到哪里沒關(guān)系，醫(yī)生隨便寫哪里都可以的

• 患者

  要不要醫(yī)生簽名呢還有蓋章

• 華政哲

  需要

• 患者

  蓋章也要嗎

• 華政哲

  需要

• 患者

  好的謝謝了

• 華政哲

  不客氣吧

• 華政哲

  你找醫(yī)生寫吧

• 華政哲

  你自己弄肯定有問題的

• 患者

  好的

• 華政哲

  但這個(gè)診斷恐怕沒人給你寫

• 患者

  為什么呢

• 華政哲

  是會(huì)出問題的

• 患者

  手臂脫臼是不是就是肩關(guān)節(jié)脫臼呢

• 華政哲

  肘關(guān)節(jié)

• 華政哲

  常見的兩個(gè)

• 患者

  哪個(gè)嚴(yán)重些呢

• 華政哲

  都蠻嚴(yán)重的

• 患者

  可以隨便找個(gè)人寫潦草字在上面這樣行不行

• 華政哲

  恐怕不行

• 華政哲

  看你們領(lǐng)導(dǎo)了就

• 患者

  好的 謝謝了

• 華政哲

  沒事