咨詢實錄內容

• 楊俊河

  你好

• 患者

  你好在嗎

• 患者

  我坐直了 盡量把頭往下低， 感覺左脖子和肩相交的位置有 酸痛

• 患者

  厲害

• 楊俊河

  是因為活動角度過大導致筋膜勞損造成的

• 楊俊河

  以后盡量不要這樣了

• 楊俊河

  引起棘突炎就不好治療

• 患者

  平時 左脖子 到肩膀 再到 肩膀下面 有是脹

• 楊俊河

  就是筋膜勞損造成的

• 楊俊河

  可以使用解痙鎮痛酊外敷治療

• 楊俊河

  在配合按摩

• 患者

  關鍵問題 是 我吞咽的時候， 左脖子到肩膀的位置 有時候有 筋 拉扯的感覺

• 患者

  還卡

• 患者

  拉扯

• 患者

  干 卡 脹 酸 拉扯 吞咽的時候 左邊 脖子里面 感覺像喉嚨里面又像喉嚨外面。弄不明白

• 患者

  總以為是咽喉炎 吃了好多咽喉炎的藥了 沒啥效果

• 患者

  在嗎

• 楊俊河

  在

• 患者

  肩膀下面 左側背部 也脹的不得了

• 患者

  有的時候脹的干嘔

• 楊俊河

  還有可能是胸膜的問題

• 患者

  這到底是哪里不好了啊

• 楊俊河

  干嘔有可能是肝膽疾病引起的

• 楊俊河

  需要檢查胃鏡和肝膽彩超看看

• 楊俊河

  還可以檢查肝功能看看

• 患者

  做過胃鏡

• 患者

  滾功能 也查了 正常

• 患者

  肝腎功能也查了 正常

• 楊俊河

  乙肝五項檢查過嗎

• 楊俊河

  那應該問題不大了

• 患者

  胃鏡顯示 淺表性胃炎 膽汁反流

• 患者

  查過

• 楊俊河

  就是膽汁反流造成的

• 楊俊河

  服用嗎丁啉和消炎利膽片和西咪替丁片治療看看

• 患者

  現在坐的實在脹的難受

• 楊俊河

  服用我所說的藥物會好轉

• 患者

  現在最主要的癥狀是

• 患者

  后背偏左側內 脹， 脖子到 肩膀處 脹，

• 楊俊河

  膽汁反流刺激食道和胃造成的

• 楊俊河

  服藥會好轉

• 患者

  喉嚨里面感覺吞咽動作是 也會有 拉扯 或 筋拉扯感

• 患者

  這應該去看什么科

• 楊俊河

  膽汁反流刺激癥狀很嚴重的

• 楊俊河

  需要看消化內科

• 患者

  膽汁反流刺激癥狀很嚴重的是什么意思

• 楊俊河

  膽汁反流刺激食道和胃壁就會這樣

• 患者

  我照胃鏡時候治療過 但是復查醫生都說不開藥了

• 患者

  大概是4月初治療的

• 楊俊河

  再有這樣的情況和精神過度緊張也有關系

• 楊俊河

  平時自己不要太緊張

• 楊俊河

  吃飯要細嚼慢咽

• 患者

  我現在分不清是 反流引起的還是 頸椎筋膜引起的

• 患者

  兩個又是不同的科

• 患者

  我不知道去哪個科

• 楊俊河

  應該是膽汁反流造成的

• 楊俊河

  如果是頸椎病會有上肢的癥狀

• 患者

  看西醫好還是中醫好

• 楊俊河

  西醫

• 患者

  西醫有會開些 什么 蘭索拉挫 奧美拉挫 什么的

• 楊俊河

  必須配合服用西咪替丁效果更好

• 楊俊河

  或者服用雷尼替丁

• 患者

  這個 要不要做個CT 什么的

• 楊俊河

  不需要的

• 患者

  或者查個 鋇餐什么的

• 楊俊河

  胃鏡是最好

• 患者

  胃鏡已經做過了***月初

• 患者

  醫生說不能做的頻繁

• 楊俊河

  按照我說的服藥應該會好轉

• 患者

  這個 左背部 脹 估計還是反流引起的是吧

• 楊俊河

  是的

• 患者

  再和我說下藥

• 楊俊河

  頸椎病不是這樣的癥狀

• 患者

  謝謝

• 患者

  哦

• 楊俊河

  顛茄片，西咪替丁片，消炎利膽片，嗎丁啉

• 患者

  都是西藥

• 楊俊河

  是的

• 患者

  我怕我身體受不了了 吃的藥太多了

• 楊俊河

  沒有副作用

• 患者

  好吧

• 楊俊河

  服用2天到3天就可以

• 患者

  我這個 去 鄉鎮衛生院 能不能看

• 楊俊河

  不好說

• 楊俊河

  醫生水平太低

• 患者

  去縣醫院好像嗎

• 患者

  那就去縣醫院吧

• 楊俊河

  可以

• 患者

  我可以直接去藥店買上面那幾種藥吃嗎

• 楊俊河

  不好

• 患者

  哦

• 患者

  行 我知道了 謝謝

• 楊俊河

  再見