咨詢實錄內容

• 患者

  醫生你在嗎

• 張文娟

  在

• 患者

  我今天早上去測了肌電圖，電位反饋?***.3，醫生說正常?***.6以上，0.7以上可以做康復鍛煉

• 張文娟

  哦，那恢復的幾率不大

• 患者

  就是說，腿腳都是沒力氣的嗎

• 患者

  我現在還是可以自主走動的，比較勉強而已

• 患者

  醫生說這種情況不是癱瘓，癱瘓就是0了，屬于是腿腳感覺正常但是沒有力氣的那種

• 張文娟

  肌電圖測得是神經傳導，并不是肌力

• 患者

  哦，就是說我這個測0.3雖然看起來很低，但不是說明不能走路的意思？

• 患者

  所以0.3這么低，我還是可以走動，是嗎？

• 張文娟

  有可能，但是神經支配的肌肉有可能不聽使喚

• 患者

  恢復的幾率不大，就是可以免掉搞康復鍛煉嗎

• 張文娟

  那也要進行康復鍛煉，預防肌肉萎縮

• 患者

  醫生說我二便失常有所加重的話，就沒條件搞康復鍛煉，再結合我這個肌電圖結果，她叫我考慮上床去

• 張文娟

  zhishishuoduanliuan

• 張文娟

  只是說鍛煉得不到恢復，但不鍛煉會導致肌肉萎縮，所以要進行鍛煉，哪怕是被動的，延緩肌肉萎縮的時間

• 患者

  前幾天已經有出現二便突然失禁的事情，護工給醫生反映了，醫生說這是加重了

• 患者

  前一個月我第一次找您的時候，二便還是能控制的，那時候沒出現失禁

• 張文娟

  是否加重要結合以前的情況來比較

• 患者

  之前一個月時候我也是想盡量不要上床去解決二便，但是現在感覺控制二便比出院前更困難了，醫生知道情況后交代護工馬上要給我準備上床生活

• 張文娟

  那就是加重了

• 患者

  今天從醫院回來以后，護工已經給床鋪了個便毯，讓我穿那種女式內褲接尿器的，接個管子在床邊的小桶里，還給我穿了條開檔的加絨緊身褲，就把我扶上床

• 張文娟

  那也沒辦法

• 患者

  之前多弄了一層厚棉被墊子，我躺上來后她把管子接床邊小桶里，給我蓋了條棉被，都給我蓋到脖子了，就讓我這樣休息，交代我不要控制二便了

• 張文娟

  能控制盡量控制

• 張文娟

  長時間臥床還要預防褥瘡

• 患者

  我現在這樣在床上差不多有4個小時了，有小便過的，看見那棉被里伸出的管子時不時有東西流那個小桶里

• 張文娟

  那就是不受控制了

• 患者

  護工在床邊和我說，這樣小便適應以后就可以了，她定時換桶，我不需要下床了

• 張文娟

  那只能這樣

• 患者

  她說上床二便的人，一段時間后都沒法再控制住二便，為什么呢

• 張文娟

  神經支配不受控制

• 張文娟

  肌肉擴張力也喪失了

• 患者

  現在我想控制還是可以控制的，但是護工交代讓我別控制，要我完全放松，二便任其排泄出來

• 張文娟

  能控制盡量控制，盡量延緩不受控制的時間

• 患者

  我也不知道怎樣算是任由二便排泄

• 張文娟

  排泄的時候自己不知道、沒有感覺就是不受控制

• 患者

  而且她還說這個女式接尿內褲一般穿上了就不好再脫了，管子和床邊的小桶連接后，想離床是會很不方便的

• 患者

  排泄時我是感覺正常的，但會下意識想憋住

• 張文娟

  想憋住不能憋住就是不受控制，能感覺到還是盡量有感覺后再排，不要隨時有隨時排

• 張文娟

  可以用夾子夾住尿管，定時開放排尿

• 患者

  如果隨時有隨時排，會有什么影響的？

• 張文娟

  膀胱會逐漸縮小

• 患者

  

• 患者

  護工給我穿的是這種接尿褲，她說可以試著適應自行排泄

• 張文娟

  哦，若是這樣的夾住管子也不管用

• 患者

  哦

• 張文娟

  可以放尿管夾住尿管定時開放

• 患者

  醫生交代不放導尿管，會有炎癥什么的

• 患者

  護工說這種最方便，在床休息時可以盡量多喝水

• 張文娟

  是有可能出現炎癥，但定時更換可以預防炎癥的發生，這樣的時間長了也會滋生細菌出現炎癥

• 患者

  穿著這種，下床很困難嗎

• 張文娟

  恩

• 患者

  我見她給管子接上了一個小桶，而不是這個原配的那種便利尿壺，她說接著小桶可以多喝水

• 張文娟

  建議能下床盡量活動一下，否則肌肉逐漸萎縮，就是真的癱瘓了

• 張文娟

  這樣他就省事了

• 患者

  我在床上現在還可以活動一下腿腳

• 張文娟

  那樣用的力氣很小

• 患者

  她給我穿了條加絨緊身褲，開檔的那種，說有利于壓縮肌肉，她會給我按摩腿腳，但是不讓下床

• 張文娟

  緊身褲起不到多大作用，但按摩還是可以的

• 患者

  她給多鋪了一層厚棉被，讓我躺下時可以盡量放松，休息

• 張文娟

  時間長了可以用氣墊床，預防褥瘡的出現

• 患者

  而且現在給蓋的是棉被，是她帶來的那種醫院的厚棉被，說上床生活的話盡量蓋棉被，保暖利于休息

• 張文娟

  是要注意保暖，但也不能太熱

• 患者

  我覺得這樣長期讓我休息，可能半個月我整個人都蔫了

• 張文娟

  是有可能

• 患者

  我下午躺在床上和護工聊，她說很多人剛開始都是覺得難受，不適應，但一段時間后都可以適應，像我這樣二便都需要在床的，堅持半個月后就屬于全護理的需要，不能再下床

• 張文娟

  是需要一個適應過程

• 患者

  適應了以后，是不是二便就更難控制

• 張文娟

  是的

• 患者

  我今天躺了四五個小時，正常喝水，感覺小便不斷

• 張文娟

  不去控制肯定會不斷

• 患者

  剛才護工和我說已經有小半桶了，嚇了我一跳，居然幾個小時就這么多了

• 張文娟

  不去控制，任其自然，有一點也會留出來

• 患者

  覺得這樣的話真的很難離床啊

• 張文娟

  是的

• 患者

  管子一定要連著小桶，根本沒辦法離床

• 患者

  只能在床上保持小便順利

• 張文娟

  建議能控制盡量控制，也可以鍛煉膀胱肌的力量

• 患者

  哦

• 患者

  我現在還能控制一下的話，也不能脫這個接尿褲嗎

• 張文娟

  為了避免尿濕被子，可以帶著

• 患者

  那現在想下床怎么辦呢？連著床邊那個小桶的話

• 張文娟

  下床時可以摘掉

• 患者

  哦

• 患者

  不能離床太遠嗎

• 張文娟

  最好是

• 患者

  護工說大便是一定要上床解決的，哪怕能控制也要上床去，說我蹲不下來

• 患者

  但是我怕上床大便，不是會失禁更加重了嗎

• 張文娟

  蹲下來比較困難，可以在床上或用坐便器

• 患者

  上床大便后，如果這個大便失禁加重，就是不能再下床了吧

• 張文娟

  是的

• 患者

  那護工叫我上床大便，大小便盡快讓她一起給我護理

• 張文娟

  恩

• 患者

  剛回家時她就說上了床就盡量不要下床了，開始給我搞全護理，讓我以后就在床上

• 患者

  所以她把那個原配的便利尿壺換了個小桶，就給我擺床邊了

• 張文娟

  能自己做的事盡量自己做，不要完全依賴

• 患者

  穿衣服我可以

• 患者

  穿褲子有點不行

• 張文娟

  能干多少干多少，不怕慢，就怕不干

• 患者

  護工說每天她給我換一次褲子

• 張文娟

  可以

• 患者

  哦

• 患者

  我這樣在床上，多長時間人會沒力氣，體力差什么的

• 張文娟

  這不好說，與平時的鍛煉、按摩有很大關系

• 患者

  在床上好像也沒法鍛煉

• 張文娟

  適當的活動一下四肢，可以短距離的走動

• 患者

  哦，好的，謝謝你