咨詢實錄內容

• 吳艷霞

  你好！

• 患者

  你好，在嗎

• 患者

  我老婆早孕46天，有炎癥發燒。吃了頭孢丙烯分散片，現在口腔溫度38.9，腋下溫度36.9，請問下，這個是怎么回事啊

• 吳艷霞

  炎癥引起的發燒

• 患者

  是的

• 患者

  但是口腔溫度和腋下溫度差的很多啊

• 吳艷霞

  口腔溫度是要比腋溫高的

• 患者

  差了2度正常碼

• 患者

  而且她最近上火，前兩天牙痛了一天一夜

• 吳艷霞

  不會異常的哈，和情緒以及局部運動都是有關系的

• 吳艷霞

  早孕期間要十分注意，這個時候藥物和疾病都是可能影響胎兒成型的

• 患者

  我知道，她連續兩天溫度都在38.5上下了，今天吃了板藍根和頭孢丙烯分散片

• 患者

  頭孢丙烯分散片是醫院的醫生開的

• 吳艷霞

  在低燒情況下一般不支持用藥的呀，有沒做血象呢

• 患者

  腋下溫度一直都在36.5-36.9之間，而口腔溫度就持續在38.5-38.9之間

• 患者

  有做的，我給你

• 吳艷霞

  好的

• 吳艷霞

  口腔溫度這個時候可以不做參考

• 吳艷霞

  若是一個局部溫度高于正常，其他測量時候又是正常的，這個時候不作為參考

• 吳艷霞

  你可以試試同時測量口腔和腋溫，這樣來參考下，是同一個時間測試，兩個體溫計同時用

• 吳艷霞

  有時候是情緒影響哈

• 患者

  我們沒有兩個溫度計，測好腋下測口腔的

• 吳艷霞

  這個時候差異大的時候就要這樣測試的

• 患者

  

• 患者

  您看下

• 吳艷霞

  若是還是覺得不放心，甚至是可以三個同時測試的呀，不過你說的情況應該是已經退熱到正常了

• 患者

  但是她頭疼的不行

• 患者

  口腔溫度非常高

• 吳艷霞

  可以讓附近門診體溫計給你用下的，這個沒關系的，

• 吳艷霞

  頭疼與身體差，休息不好

• 吳艷霞

  或者吹風有關系

• 吳艷霞

  之前有沒病史

• 患者

  如果兩個或者三個溫度計同時測，如果兩個腋下溫度差不多，而口腔溫度很高的話，是不是就是說，口腔溫度是不準的

• 吳艷霞

  不是兩個腋下，三個同時測試部位：腋下，口腔，肛門

• 吳艷霞

  以肛門參考為主

• 患者

  肛門的溫度是最高的吧？

• 吳艷霞

  頭疼是哪種疼法，疼痛性質是怎么樣的

• 吳艷霞

  是連續還是間斷，有沒伴有其他癥狀

• 患者

  她后腦勺痛是一直的，以前經常這樣痛，現在好久沒有痛了

• 患者

  一直痛，有點頭暈

• 吳艷霞

  頭暈那是體質差哈，你做的血象里也顯示是有點貧血的

• 患者

  早上的時候洗澡了，頭發沒用吹風機吹，是不是這個問題》

• 吳艷霞

  為什么要早上洗澡呀，本身早上洗澡容易感受寒濕，孕婦就更不要早上洗澡了呀

• 患者

  而且她渾身無力，喉嚨癢咳嗽，感覺像是有痰，但是咳不出來

• 患者

  那時候的溫度比較高，想洗澡散熱

• 吳艷霞

  感冒征兆，可能是感受寒濕了

• 吳艷霞

  她本身體質有點差呀，加感受寒濕和氣血循環不好，這樣用藥效果反而不好了，你試試艾灸給她

• 患者

  艾灸不會引起流產嗎

• 吳艷霞

  中醫針灸科看病調養，注意要跟醫生說明下是有孕在身，

• 吳艷霞

  不要灸活血穴位就可以

• 患者

  好的，那現在吃板藍根和頭孢丙烯分散片沒關系嗎

• 吳艷霞

  我覺得不好，頭孢丙烯分散片西藥，總對胎兒有點影響的

• 吳艷霞

  三個月內影響是沒法估算的

• 患者

  她現在吃了兩片，一次一片，一天二次

• 吳艷霞

  雖然這個藥物目前沒有明確說明有影響，但是藥物的影響是因人而異的哈

• 患者

  像清熱靈顆粒和板藍根這些是沒關系的吧？

• 吳艷霞

  后腦勺疼痛主要與之前工作性質和姿勢有關系，局部氣血循環不好，經絡受阻了，這個情況自己可以運動脖子，和局部適當輕柔按摩來調理下

• 吳艷霞

  和發熱沒有直接關系的

• 患者

  那口腔溫度是跟這個有關系？還是跟牙齒疼有關系呢

• 患者

  而且每次睡覺以后，溫度就會升高

• 患者

  她現在都不敢睡覺

• 吳艷霞

  睡覺后多高

• 吳艷霞

  是每次還是就晚上睡覺后高

• 患者

  昨天晚上睡到3點，醒來溫度38.9

• 患者

  口腔溫度

• 吳艷霞

  口腔溫度38.9是低熱

• 患者

  就是睡覺就高

• 吳艷霞

  睡覺時候免疫力差點，容易升高，這個時候可以物理降溫，

• 吳艷霞

  局部酒精擦浴散熱

• 患者

  一直貼退熱貼

• 吳艷霞

  那也可以的

• 患者

  酒精擦身體不行，擦了以后更高

• 吳艷霞

  擦拭后更高，怎么會這樣

• 吳艷霞

  你怎么擦的呀

• 吳艷霞

  主要擦關節動脈血管處

• 患者

  我給她從手背開始查到腋下，然后從手心擦到腋下，接著擦脖子兩側，接著就是后背，最后大腿

• 患者

  還有個問題，她下半身溫度比較低，腳心都是冷的，上半身溫度比較高

• 吳艷霞

  你是全部擦拭呀

• 患者

  是的

• 吳艷霞

  不要這樣擦拭，一般人這樣沒事的，但是懷孕期間這樣擦拭就不好了，因為酒精本身是辛散的，大面積擦拭也是活血的呀

• 吳艷霞

  主要關節部位擦拭下就可以了，注意下呀

• 患者

  哦，我擦了兩次以后就不敢了

• 患者

  因為她溫度更高了

• 吳艷霞

  你這樣擦拭也摩擦升溫了

• 吳艷霞

  嗨

• 吳艷霞

  你說的情況看，她是體質差點中樞調節體溫失常了，把身體養好，情緒也是會影響體溫調節的，要她自己把情緒控制好，平衡心里，注意散心，這樣會好點的

• 吳艷霞

  本身問題不大的，不要用那么多藥物

• 患者

  但是她有炎癥的，沒關系嗎

• 吳艷霞

  低熱小孩都是沒事的，大人就更沒事了，不要過于緊張反而影響了狀態呀

• 患者

  從血檢上看，她是不是屬于細菌感染？

• 患者

  剛測了腋下，37.3，一直很反復

• 患者

  板藍根和清熱靈顆粒，吃了沒事嗎？

• 患者

  可以吃嗎

• 吳艷霞

  板藍根可以

• 吳艷霞

  輕度感染，也是本身的問題呀，不要一直用藥去扼殺免疫力哦

• 患者

  還有，她現在時不時的牙痛，是不是可以刷牙降溫消炎？

• 患者

  清熱靈顆粒不可以吃嗎？

• 患者

  咳嗽有沒有辦法？咳的很厲害？

• 吳艷霞

  當然可以呀，刷牙沒事的，牙疼你得看下有沒蛀牙或者其他神經性影響、

• 吳艷霞

  清熱靈顆粒不要吃了

• 患者

  她吃了一次清熱靈顆粒了，沒關系嗎

• 吳艷霞

  咳嗽聲音，頻率，有五痰液以及痰液質顏色和量等你說下先

• 患者

  咳嗽一般都是間歇性的，咳不出痰的。而且要咳嗽的話，都是連著咳兩聲左右，過幾分鐘又咳

• 吳艷霞

  牙疼是怎么回事

• 吳艷霞

  那是干燥

• 吳艷霞

  咳嗽

• 患者

  牙疼應該是上火了，前幾天吃了老壇酸菜面，估計是上火嚴重了

• 吳艷霞

  感冒征兆，保護好不感冒，咳嗽也會好，這個有多久了

• 患者

  昨天咳嗽的還好，不是很厲害，今天加重了。

• 患者

  清熱靈顆粒吃了有什么影響寶寶嗎？

• 吳艷霞

  不是影響，是藥物不對證，用了沒用的

• 吳艷霞

  你是風寒引起，而這個清熱的，只會加重，沒有減輕效果的

• 患者

  那板藍根也是啊

• 吳艷霞

  板藍根有利咽增強免疫力效果，還是可以用的

• 患者

  一天可以吃幾次

• 吳艷霞

  三次

• 患者

  她的溫度總是很反復，退了又高，高了又退

• 患者

  怎么會這樣呢

• 吳艷霞

  正邪交爭，會這樣的，

• 吳艷霞

  情緒調理好，不要亂吃藥物，及時物理降溫，不要讓體溫飆升，飲食調理好，不要過火，外面飲食不要吃哦，自己勤點自己做，多喝溫水，適當鍛煉，保證休息時間，不要出現類似早上洗澡或者過晚洗澡時間，多穿點衣服，不要迎風行走等，注意下生活細節，很快就好的

• 吳艷霞

  當然局部有疼痛按摩下也是對情緒調節很好的，

• 吳艷霞

  三個月內一個小感冒都是可能導致胎兒畸形的，要十分注意保護，不要真的感冒了哦

• 患者

  嗯。。好的