咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 李金華

  你好

• 患者

  你好，醫生

• 李金華

  ？

• 患者

  我做了一個CT胸部檢查

• 患者

  

• 患者

  看看有什么問題嗎

• 李金華

  有咳嗽嗎

• 患者

  有

• 患者

  但現在沒有了

• 患者

  檢查時候有過

• 李金華

  有發燒？

• 患者

  沒有

• 患者

  但每年都干咳，冬天多

• 李金華

  有多久了？

• 患者

  夏天比如開空調，風扇也容易干咳，但時間短

• 李金華

  多大年齡？平時抽煙嗎

• 患者

  40，不抽煙

• 患者

  但過去被動吸煙多

• 患者

  工作環境吸煙人多

• 李金華

  性別是？

• 患者

  男的

• 李金華

  家里有結核病史嗎？

• 患者

  沒有

• 李金華

  有查血常規嗎？

• 患者

  過去照過幾次X光片，也沒看出什么問題

• 患者

  查過

• 李金華

  結果怎樣？

• 患者

  正常

• 李金華

  肺部CT有點問題

• 患者

  08年也做過一次CT

• 患者

  當時是右肺胸膜下紋理部分增多

• 患者

  這次做的是螺旋CT

• 李金華

  有關節疼等這些癥狀嗎

• 患者

  這些沒有

• 患者

  風濕也查過，

• 李金華

  有問題嗎

• 患者

  查的是免疫蛋白，指標是正常值

• 患者

  因為得了骨質疏松，要排除風濕

• 李金華

  胸部CT結果有點問題，考慮肺間質病變或結核可能性大，可進一步完善相關檢查排除

• 患者

  肺間質病變是指那個結論，是條形影這個嗎

• 患者

  還是胸膜下線

• 李金華

  因為為沒有其他結果，只是懷疑

• 患者

  有4張片子，但不好拍，看CT片子能排除嗎

• 李金華

  主要看CT，必要時可以 完善高分辨率肺部CT

• 患者

  是不是看CT片子才能得出結論

• 李金華

  進一步檢查血沉，C反應蛋白，結核抗體，PPD皮試等，需到呼吸專科進一步就診

• 李金華

  CT是結果是有問題的

• 患者

  C反應蛋白是查什么的

• 李金華

  看疾病有無活動性

• 患者

  肺間質病變是纖維化早期嗎

• 李金華

  和肺纖維化有關系

• 患者

  我上次檢查完看過一個醫生，他沒看結果，只看了CT片子，說是過敏

• 患者

  沒看紙上寫的結果

• 李金華

  你平時有哮喘嗎

• 患者

  沒有

• 患者

  但我看結果上有個條形影，再網上查也沒有什么具體說明

• 患者

  主要是每年都干咳，又沒有痰

• 患者

  這個條形影是什么引起的

• 李金華

  有住院系統檢查嗎

• 患者

  沒有住院，干咳不重，也沒有其他胸悶，氣喘的癥狀

• 患者

  而且干咳一般一段時間就好了

• 患者

  只是年年都有

• 李金華

  有吃過什么藥嗎

• 患者

  李醫生，上面有個胸膜下線是什么意思，是寫錯字了嗎

• 李金華

  胸膜下線是個解剖標志

• 患者

  也算有問題嗎

• 李金華

  那不是問題，關鍵是有條索狀陰影

• 患者

  條索狀陰影就是上下葉的地方

• 患者

  好的，謝謝你，我明天去醫院再看看

• 李金華

  要醫師先給你排查一下結核

• 患者

  小時候好象打過疫苗

• 李金華

  然后考慮肺間質病變

• 患者

  還會得結核嗎

• 李金華

  會

• 李金華

  你找專科醫師看，他們會明白的

• 患者

  我上次也是看的呼吸科，醫生也沒說肺間質病變 這是怎么回事

• 患者

  CT也是呼吸科醫生開的

• 患者

  醫院分普通醫生和專家號，這個會漏看嗎

• 李金華

  考慮不夠全面，但你每年都咳嗽肯定是有問題的

• 李金華

  看專家號吧

• 患者

  就是因為年年咳才做CT檢查

• 患者

  好的，明天去看看

• 患者

  謝謝你

• 李金華

  好的，不用謝！

• 患者

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