咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請說

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  2歲寶寶。四天前忽然嘔吐，不知是什么原因

• 患者

  現在一吃東西就吐，渾身沒勁，

• 黎浴曦

  請問孩子有沒有發燒？

• 患者

  剛開始發燒37.6度，現在不發燒了，就是一吃東西就吐

• 黎浴曦

  是吃什么吐什么嗎？

• 患者

  是的

• 黎浴曦

  孩子有沒有拉肚子？

• 患者

  已經四天沒有進食了

• 患者

  頭一天一天拉三次，后來一直沒怎么吃東西，就不拉屎了

• 黎浴曦

  孩子吐得厲害，又四天沒進食，渾身沒勁，應警惕存在低血鉀的可能

• 黎浴曦

  必要時需要輸液治療才行

• 患者

  頭一天拉的特別稀，好像水一樣

• 黎浴曦

  孩子的這種情況很可能是得急性胃腸炎了

• 黎浴曦

  有可能是病毒感染所致

• 患者

  已經輸液兩天了，但是不見好，還是吃東西就吐

• 黎浴曦

  如果大便是綠色的，也有可能是肚子受寒引起的

• 黎浴曦

  有可能是吃了冰冷寒涼的東西所致

• 患者

  醫生也說是急性腸胃炎，但是怎么辦呀，輸液也不見好

• 黎浴曦

  必要時可給孩子打止嘔針

• 患者

  不太綠，感覺有點稠

• 黎浴曦

  可以嘗試用生姜煮紅糖水喝以止嘔，因為生姜是“嘔家圣藥”

• 患者

  輸液的針劑里有止吐的，怎么還是吐呢

• 患者

  那我試試

• 黎浴曦

  如果孩子在晚上拉得厲害，那就考慮是肚子受寒

• 黎浴曦

  丁桂兒臍貼也可以試試

• 黎浴曦

  但生姜紅糖水不能一次喝得太多

• 黎浴曦

  否則會刺激胃導致吐得厲害

• 黎浴曦

  要少量多次的喝

• 黎浴曦

  一次喝一兩勺子就好

• 患者

  開的口服藥：磷酸鋁凝膠和頭孢克肟。可以吃嗎

• 患者

  就第一天拉了，這兩天不拉屎，因為沒吃東西

• 黎浴曦

  可以吃，但要分開吃

• 黎浴曦

  凝膠會影響頭孢的吸收和起作用

• 黎浴曦

  相隔至少兩小時

• 患者

  但是我看頭孢克肟不治療腸胃炎啊

• 患者

  現在不拉了，也不發燒了，就是精神不好，想吃東西，但是吃什么吐什么

• 患者

  您說怎辦呢？

• 黎浴曦

  要少量開始嘗試，不能一開始就吃得很多

• 患者

  我怕孩子有其他的病，耽誤治療了，會嗎

• 黎浴曦

  頭孢也可以治療細菌感染導致的腸炎，雖然說明書里沒標明

• 黎浴曦

  孩子吃什么吐什么，這本身就是胃炎的癥狀，所以暫不考慮別的病

• 患者

  沒怎么吃，就吃幾口小米粥，后者以小塊饅頭，后來都吐了

• 黎浴曦

  給孩子吃東西，現在需要做的是，一次只吃一口

• 患者

  你要多久才可以好起來，哪怕能吃點東西，不再吐了，要不著急死了

• 患者

  就是這樣的，當時吃幾口就不吃了，一會就嘩啦都吐了

• 黎浴曦

  隔半小時后，如果孩子不吐了，再嘗試多吃一口

• 患者

  您說這樣會對腸胃烙下病根嗎？這么小的孩子腸胃就不好了，以后怎么辦呢

• 黎浴曦

  孩子吐得厲害，胃都已經不接受食物進入了，所以一次不能吃多

• 患者

  好的，明天我們試試

• 黎浴曦

  一般不會落下病根的

• 黎浴曦

  只要病好后調理得好

• 患者

  那就好，一般這種情況要持續多久呀

• 黎浴曦

  一般這種情況需要七到十天

• 患者

  有沒有什么藥可以吃呀

• 黎浴曦

  就怕吃藥都引起嘔吐

• 患者

  還是繼續吃磷酸鋁凝膠和頭孢克肟嗎

• 黎浴曦

  既然已經輸液治療，那就暫時連藥也不吃

• 黎浴曦

  請問孩子吃這兩種藥會吐嗎？

• 患者

  輸液需要加些什么藥嗎

• 患者

  早晨吃磷酸鋁凝膠吐了，后來大夫讓熱一下吃，就好多了，不吐了

• 黎浴曦

  現在用著什么藥？

• 患者

  就是磷酸鋁凝膠和頭孢克肟，別的沒吃

• 黎浴曦

  如果凝膠吃了不吐，那就繼續吃凝膠，可以保護胃腸粘膜

• 黎浴曦

  我是問輸液用的是什么藥

• 患者

  已經吃了四袋了，還要吃嗎

• 患者

  我真沒記得，單子沒在我這里，好像是頭孢和一針止吐的，另外還有葡萄糖

• 黎浴曦

  需要繼續吃

• 患者

  好的，

• 黎浴曦

  可用甲氰咪胍保護腸粘膜

• 黎浴曦

  還有止吐的作用

• 黎浴曦

  因為孩子吐得厲害，而且沒怎么吃過東西，最好在輸液里加些鉀、鈣等

• 患者

  好的

• 患者

  聽說吃維生素B6可以止吐，需要吃點嗎

• 黎浴曦

  需要

• 黎浴曦

  適當補充維生素B什是好的，問題是它有點苦

• 患者

  那就吃點B6，沒什么大礙吧

• 黎浴曦

  怕孩子不接受

• 患者

  苦應該沒事，吃藥片應該沒有問題

• 黎浴曦

  吃點B6是沒有問題的

• 患者

  那就給他吃點，一天吃多少呢

• 患者

  那就給他吃點，一天吃多少呢

• 黎浴曦

  一次三分之一片

• 黎浴曦

  一天三次

• 患者

  還要輸液嗎

• 患者

  好的，

• 黎浴曦

  因為孩子吃不了東西，需要繼續輸液

• 黎浴曦

  以防導致脫水，那樣病情就重了

• 患者

  醫生給開的就可以嗎？

• 患者

  頭孢和一針止吐的

• 患者

  但是輸液感覺效果不大啊

• 患者

  孩子還是吐

• 黎浴曦

  輸液的目的不單是止吐，還有給孩子輸液葡萄糖，讓孩子的身體有能量可以利用

• 黎浴曦

  建議加用甲氰咪胍這種藥

• 患者

  好的，明天我和大夫說

• 黎浴曦

  如果用藥三天而效果不理想，應考慮換藥治療

• 患者

  孩子一直這樣不吃東西，會餓壞嗎

• 患者

  現在已經輸液兩天了

• 黎浴曦

  用抗菌素消炎治療三天而效果不理想，應考慮是不是病毒感染所致

• 患者

  明天再輸一天試試吧

• 黎浴曦

  餓是有的，但問題是吃進去就吐，反而刺激胃腸更難受

• 黎浴曦

  輸液可以給孩子供應一部分能量的

• 患者

  如果確診是腸胃疾病，而不是其他病就放心了

• 患者

  如果確診是腸胃疾病，而不是其他病就放心了

• 患者

  不會是其他疾病吧

• 黎浴曦

  目前從你提供的資料來看，孩子的問題不象有其它問題

• 患者

  另外，她總是想睡覺，會有問題嗎

• 患者

  沒有精神，就像躺著，或者一覺接一覺的睡

• 黎浴曦

  總想睡覺，應考慮存在低血鉀的可能

• 黎浴曦

  因為吐得多最容易出現低血鉀

• 患者

  那就用您剛才說的甲氰咪胍就可以吧

• 黎浴曦

  甲氰咪胍是保護胃腸粘膜的

• 黎浴曦

  如果有低血鉀的話，需要用在輸液里加入氯化鉀，如果孩子吃東西不吐的話，那就口服氯化鉀

• 患者

  低鉀用點什么藥呢

• 患者

  好的，十分感謝您

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  沒有了，隨時有問題再和您聯系啊

• 患者

  再次感謝您，

• 黎浴曦

  好的

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

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