咨詢實錄內容

• 穆國軍

  您好！有什么可以幫助你嗎？

• 患者

  在嗎

• 患者

  在嗎

• 穆國軍

  在呢

• 穆國軍

  有什么可以幫助你嗎？

• 患者

  1歲4個月小孩這幾天身上長滿像蚊子咬的一大片的包 反反復復發燒 2天了

• 穆國軍

  有圖片 嗎

• 患者

  昨天輸液后好了燒退了皮疹也退了

• 穆國軍

  最開始起皮疹的地方從哪里？

• 患者

  今天又輸液了一次，醫生說壓一下

• 患者

  醫生說是細菌感染

• 患者

  腋下

• 穆國軍

  皮疹是全身的嗎？

• 穆國軍

  還是局部的幾個？

• 患者

  恩現在退了

• 患者

  開始局部后來全身

• 穆國軍

  起皮疹的時候寶寶發熱了嗎？

• 患者

  剛開始沒發熱后來發熱

• 患者

  做了血常規醫生說是細菌感染

• 穆國軍

  今天你想問我的問題是什么？

• 患者

  我輸液2天了，昨天輸液就已經退燒皮疹退了，今天又輸液了一次，昨天退燒后就沒有在燒了這樣明天不用輸液了吧

• 穆國軍

  別著急

• 患者

  基本算好了吧

• 穆國軍

  我明白你說的意思了

• 患者

  醫生說看情況，好就不打，不好就打

• 穆國軍

  你是想說，寶寶起皮疹了，起皮疹以后發熱了，輸了兩天液體，今天皮疹和熱都退了，問是否還需要繼續輸液？對嗎？

• 患者

  昨天輸液退燒后到現在就沒燒了，而且今天又輸液了一次，那應該沒事了吧

• 患者

  恩

• 患者

  醫生說看情況，好就不打，不好就打

• 穆國軍

  醫生告訴 你寶寶是細菌感染

• 患者

  是的

• 穆國軍

  血常規白細胞多少？

• 患者

  17

• 患者

  血常規白細胞***。3

• 穆國軍

  中性粒細胞是多少

• 患者

  應該沒事了吧，我看今天整天沒發燒和皮疹了，

• 患者

  中性細胞百分比***

• 穆國軍

  白細胞17考慮是細菌感染

• 穆國軍

  正常4-10

• 患者

  恩

• 穆國軍

  為什么要問你中性粒細胞呢，這個更能說明細菌感染

• 患者

  恩

• 患者

  輸液2天沒癥狀了那應該可以了吧

• 患者

  我也不希望小孩經常輸液，那醫生的意思是說看情況好些了就不輸液

• 穆國軍

  雖然現在皮疹都退了，熱也退了，但是考慮寶寶感冒的可能性大

• 患者

  那可以不用輸液了嗎

• 穆國軍

  才輸了兩天的液體，我個人認為還不到療程

• 患者

  要不這樣明天去檢查個血常規看看

• 穆國軍

  尤其是白細胞那么高，建議你再輸兩天的液體，這樣能撤底消滅細菌

• 穆國軍

  不用查血常規了

• 患者

  輸液的藥有： 葡萄糖注射液，乳糖酸阿奇霉素，炎琥寧

• 穆國軍

  多遭罪啊

• 患者

  是啊

• 穆國軍

  為什么用阿奇啊

• 患者

  小孩輸液太難了

• 穆國軍

  j是啊，我很理解

• 穆國軍

  普通感冒用點一代頭孢就可以了

• 患者

  我們小孩要動掉打了4-5次才打進去都是頭上

• 穆國軍

  比如說青霉素類的

• 穆國軍

  美洛西林

• 患者

  小孩第一次感冒

• 穆國軍

  孩子不好扎啊

• 穆國軍

  看著心疼

• 患者

  而且輸液前醫生是開了阿奇霉素顆粒的

• 患者

  我估計醫生看這個沒過敏所以就用這個吧

• 穆國軍

  用點一代頭孢吧，寶寶太小，不建議用阿奇

• 穆國軍

  或者用點青霉素類的

• 患者

  用都用了，算了看她也已經好了不輸液了

• 患者

  如果今天晚上正常就不看了

• 穆國軍

  不建議寶寶用阿奇

• 穆國軍

  那就這樣，聽我的，

• 穆國軍

  如果不輸液了，改口服藥

• 穆國軍

  我建議你繼續用藥，可以不？

• 患者

  不好吧

• 患者

  沒發燒了啊

• 患者

  開始也是口服藥物不好才輸液的

• 穆國軍

  沒有癥狀了不說明寶寶體內的細菌全被清除了

• 穆國軍

  如果馬上停藥我個人認為復發的可能性大

• 穆國軍

  有可能再次發熱

• 患者

  阿奇霉素小孩用了會怎么樣

• 穆國軍

  寶寶起皮疹了，我考慮病毒感染的可能性大

• 穆國軍

  3周歲以下的寶寶不建議用，是因為這個藥可以對肝臟有損傷

• 患者

  醫生是說小孩有皮膚過敏，擔心其他抗生素過敏不敢用

• 穆國軍

  可以用氨曲南啊

• 穆國軍

  這個藥不過敏

• 患者

  那現在用了2天傷害大嗎

• 穆國軍

  兩天沒有什么事

• 患者

  哦那就好

• 穆國軍

  長時間肯定有問題

• 穆國軍

  哥們，我建議你還是繼續用藥

• 患者

  算了我先觀察吧，她已經連續2天正常了

• 穆國軍

  這樣準成，一旦復發了，更鬧心

• 患者

  問題是我每次都要去很遠的大醫院檢查

• 穆國軍

  我出門診的時候遇見過好類似的情況

• 患者

  輸液

• 穆國軍

  啊

• 穆國軍

  不方便

• 穆國軍

  太遠

• 患者

  是啊

• 穆國軍

  改口服藥啊

• 穆國軍

  買藥回家自己口服啊

• 患者

  也不敢吃啊

• 患者

  自己

• 患者

  怕

• 穆國軍

  怕什么

• 患者

  好吧我明天在去進的醫院看下可以的話在買點口服藥

• 患者

  她現在膽子的嚇掉了

• 患者

  我這個也很擔心

• 患者

  突然會哭

• 穆國軍

  口服藥其實也很安全

• 穆國軍

  如果感冒不重，一般情況都是建議口服藥物治療

• 患者

  我想現在她心理可能比細菌感染更嚴重吧

• 患者

  恩

• 穆國軍

  輕易不主張靜脈輸液

• 患者

  哦，昨天是真的看著太嚴重了

• 患者

  才去市婦保醫院看的，醫生就說要輸液

• 穆國軍

  我就是在想，你那皮疹一天就消退了，醫生給你用激素了嗎？

• 患者

  輸液的藥有： 葡萄糖注射液，乳糖酸阿奇霉素，炎琥寧

• 患者

  就這些2天一樣的

• 穆國軍

  沒用激素皮疹就消退了，考慮是不是蕁麻疹啊

• 患者

  我看醫生給她輸液，說是邊輸液邊觀察

• 穆國軍

  如果是傳染性疾病皮疹不可能消退的這么快

• 患者

  醫生說萬一不行就換藥，這她也是瞎蒙

• 穆國軍

  所以考慮還是和感染有關

• 穆國軍

  哈哈

• 患者

  我們輸液前有口服阿奇霉素顆粒的，所以其實抗生素用了有3天了

• 穆國軍

  現在寶寶的病情控制住了，先不用擔心了

• 穆國軍

  啊

• 患者

  那應該可以了啊

• 穆國軍

  但是血常規17，挺高的

• 穆國軍

  我個人認為不到療程

• 穆國軍

  還需要用藥

• 患者

  發燒到現在也有3天了

• 穆國軍

  就是不輸液了，也得口服用藥

• 患者

  醫生說頭3天會反復的

• 穆國軍

  這個可不好了，反復是指病情沒有控制住，再次出現癥狀

• 患者

  好吧我明天在去醫院看看吧

• 穆國軍

  可以，有什么不明白的明天再來問我

• 患者

  謝謝