咨詢實錄內容

• 鄧朝會

  您好！愿意真誠為您服務！

• 患者

  在嗎

• 患者

  在嗎醫生

• 鄧朝會

  在

• 患者

  1歲4個月小孩這幾天身上長滿像蚊子咬的一大片的包

• 患者

  還發燒

• 患者

  反反復復發燒

• 鄧朝會

  體溫多高？

• 患者

  我們前天在吃美林， 有38。6

• 鄧朝會

  看過醫生嗎

• 患者

  吃了后退了然后過段時間又發燒又長包

• 患者

  今天去看了

• 患者

  做了血常規

• 患者

  看了皮膚科和內科

• 鄧朝會

  哦

• 鄧朝會

  什么情況？

• 鄧朝會

  血常規正常嗎？

• 患者

  皮膚科說是皮膚循麻疹，還有細菌感染

• 鄧朝會

  蕁麻疹

• 患者

  血常規白細胞***。3

• 鄧朝會

  還有其他癥狀嗎

• 患者

  中性細胞百分比***

• 患者

  就是長包紅腫，然后發燒

• 鄧朝會

  如感冒，

• 患者

  淋巴細胞百分比38

• 鄧朝會

  扁桃體炎？

• 患者

  前天醫生說有點扁桃體炎

• 患者

  今天醫生也說喉嚨有點紅

• 鄧朝會

  不要吃退熱藥

• 患者

  血常規做出來醫生說是細菌感染

• 患者

  今天輸液了

• 鄧朝會

  治療原則就是抗炎和抗過敏

• 鄧朝會

  蕁麻疹注意是藥物過敏引起的

• 鄧朝會

  起疹之前吃過的藥要注意

• 患者

  沒有啊

• 鄧朝會

  美林不是起疹之前吃過

• 患者

  就是在外面小游泳池玩水過

• 患者

  不是

• 鄧朝會

  哦

• 患者

  剛起疹以為是蚊子咬的范圍不大

• 鄧朝會

  皮疹消退了嗎

• 患者

  擦了花露水好了

• 鄧朝會

  哦

• 患者

  然后第2天又長了疹然后去醫院開了杰捷

• 患者

  第2天就有發燒了

• 患者

  還吃了小孩柴貴顆粒

• 患者

  美林，阿奇霉素顆粒

• 患者

  但是還是反復發燒

• 鄧朝會

  反復發熱就說明有炎癥

• 患者

  今天早上皮疹全身一大片，還發燒

• 患者

  所以就去輸液了

• 鄧朝會

  現在體溫多少

• 鄧朝會

  還有皮疹嗎？

• 患者

  輸液的藥有： 葡萄糖注射液，乳糖酸阿奇霉素，炎琥寧

• 患者

  掛水后醫院測體溫是37。8 退下來了

• 鄧朝會

  哦

• 患者

  皮疹散開了，沒有腫快了

• 患者

  有點微紅

• 鄧朝會

  明天繼續用藥

• 患者

  醫生說這個情況小孩毒到血液了去了，要每天邊觀察才能輸液

• 患者

  我們今天去的醫院比較遠，是市里的，但是我們縣的醫院也有婦保醫院，我當時以為很嚴重的才去那么遠的，現在看只是細菌感染的話，準備每天去縣里的大醫院可以嗎

• 鄧朝會

  還觀察什么？毒到血液里去了叫敗血癥，那更要輸液

• 患者

  醫生說輸液后要觀察明天才能考慮輸液，我現在這情況可以換縣大醫院嗎

• 患者

  這個病一般縣了的婦保醫院能看的好嗎

• 鄧朝會

  應該能

• 患者

  輸液是肯定的，好象這個醫生就是沒把握一樣

• 患者

  這個情況嚴重嗎

• 鄧朝會

  不嚴重

• 患者

  我看了今天的用藥這幾個藥都不貴也不難的

• 鄧朝會

  這就是一個細菌性感染

• 患者

  我看她下午2點輸液后到現在一直蠻好的

• 鄧朝會

  哦

• 患者

  說明輸液有效果吧

• 患者

  她這么小輸液對她影響大嗎？這個醫生是不是考慮這個

• 鄧朝會

  沒有影響

• 鄧朝會

  只要按常規用藥是沒有影響的

• 患者

  我當時說開3天的輸液藥這樣我就不用每天走遠路，但是醫生好象說不行，要每天輸液一次后要觀察情況在考慮輸液，好象有點不敢開藥

• 鄧朝會

  除非超量用藥才有影響

• 患者

  然后我掛了個急診內科，說了一下情況他說沒事問題不大，在縣里醫院也可以看的

• 鄧朝會

  醫生并不一定是那個意思

• 鄧朝會

  醫生的意思是，如果今晚有好轉，明天就繼續用這些藥

• 患者

  那我明天換縣里的醫院，把今天輸液的藥單拿去，應該也能看好的吧

• 鄧朝會

  如果沒有好轉可能要換藥的

• 患者

  恩

• 鄧朝會

  嗯

• 患者

  好象是這個樣子，是不是細菌用藥看對不對路

• 鄧朝會

  嗯

• 患者

  那這個應該沒事 縣里醫院一樣的吧

• 鄧朝會

  嗯

• 患者

  抗生素一般醫院都有很多種

• 鄧朝會

  是的

• 鄧朝會

  用其他的抗菌素也能治療好的

• 患者

  這次好了以后還會發作嗎

• 鄧朝會

  這就很難說了

• 患者

  哦，只要控制用量就可以吧

• 患者

  哦

• 鄧朝會

  是的

• 患者

  麻疹還會發？

• 患者

  以后？

• 患者

  發燒是細菌感冒引起的

• 鄧朝會

  不是麻疹

• 鄧朝會

  蕁麻疹就是皮膚過敏

• 患者

  蕁麻疹和發燒之間什么關系

• 鄧朝會

  吃了過敏的東西或接觸了過敏的東西也可能會發的

• 鄧朝會

  沒有多大關系

• 患者

  那就是和發燒沒關系？

• 鄧朝會

  蕁麻診只會引起低熱

• 鄧朝會

  如果沒有感染是不會燒那么高的

• 患者

  但是為什么這次發燒后蕁麻診突然全身發

• 患者

  最高的時候39度腋下

• 鄧朝會

  哦

• 患者

  我都擔心會不會燒壞大腦

• 鄧朝會

  短時間不會的

• 患者

  每次超過38，5就服用了一次美林

• 患者

  發燒2天了 ，蕁麻診***天了

• 患者

  應該不算長吧4

• 鄧朝會

  不長

• 鄧朝會

  以后發熱時

• 患者

  現在已經敗血癥了嗎

• 鄧朝會

  最好不要亂吃退熱藥

• 鄧朝會

  不是

• 患者

  我買了貼在頭上的物理退熱的

• 鄧朝會

  敗血癥的體溫沒有這么快退下來的

• 患者

  那為什么今天那個醫生說毒到血里去了

• 鄧朝會

  用那個可以

• 患者

  敗血的話血常規能看出來的吧

• 鄧朝會

  他也只是說有那種可能

• 患者

  那我小孩要不要在去量一下，體溫，輸液后就醫院量是37。8

• 鄧朝會

  白細胞比現在還要高

• 患者

  白細胞17。3

• 患者

  不算太高吧

• 鄧朝會

  不 算太高

• 患者

  反正今天輸液了，明天繼續輸液，要3天嗎

• 患者

  3天能好嗎

• 鄧朝會

  應該能好

• 患者

  一般沒事哦

• 鄧朝會

  病程也與個人的體質有關的

• 患者

  聽別人說小孩發燒3天都要反復的，這是常見的

• 鄧朝會

  沒有多大問題

• 鄧朝會

  就是時間的問題，也許明天能好

• 患者

  哦那就好我就放心了

• 鄧朝會

  也許多幾天好

• 患者

  還有小孩用了那種軟針管，就是打了一次后可以留幾天打的針

• 鄧朝會

  哦

• 鄧朝會

  現在還留在頭上？

• 患者

  小孩哭的厲害還動的厲害打了好幾次沒打好換了軟針，這樣晚上睡覺會不會動了

• 患者

  是的

• 鄧朝會

  一般不會動

• 患者

  我怕小孩晚上翻身會動了，里面針等一下亂扎出血

• 鄧朝會

  不會的

• 鄧朝會

  里面的是軟管

• 患者

  我又不可能一夜都守著

• 患者

  哦

• 患者

  哦一般沒事的哦，對了能用幾天的這個

• 鄧朝會

  天這么熱，又是在家里，一般就用3 天左右

• 患者

  恩，那也差不多輸液完了

• 患者

  謝謝醫生

• 鄧朝會

  是的

• 鄧朝會

  不用謝

• 鄧朝會

  謝謝！祝寶寶早日康復！