咨詢實錄內容

• 李振杰

  您好！請問有什么可以幫您的？

• 患者

  醫師有可能在嗎 ？

• 李振杰

  在的

• 李振杰

  請講

• 患者

  嗯嗯 幫忙判斷一下 我這個病折磨我太久了

• 患者

  我先說說情況

• 李振杰

  好的，只要是口腔方面的都可以

• 患者

  患者26歲~ 不煙酒 有熬夜習慣 做設計 每天對電腦8小時以上

• 患者

  我就是不知道屬不屬于哈 我是顳頜骨有問題

• 患者

  我起病大概是5個月前

• 患者

  可以肯定 我這個病是慢性 不是急性

• 患者

  剛起病時 面部里面 大概是鼻腔里面 又像是 耳里面

• 李振杰

  是不是耳朵前面一點不舒服

• 患者

  剛病時 面堵

• 患者

  慢慢 耳附近 和眼睛 附近 有拉牽感

• 患者

  然后 耳開始脹

• 患者

  鼻腔里面有堵塞感

• 患者

  但完全不是 鼻炎的癥狀

• 李振杰

  張大嘴和咀嚼食物的時候有沒有彈響或者疼痛

• 患者

  耳沒流膿 也沒痛 鼻腔里也沒鼻涕

• 患者

  每天就是這樣面堵 面部的神經感覺有異常 包括頭頂部位

• 患者

  只是單邊面 左面

• 患者

  然后我慢慢留意得到

• 患者

  我的 顳頜骨 響

• 李振杰

  能回答下我問的問題嗎

• 患者

  我正常 張口 是不響

• 患者

  但如果 左右移動 響得厲害

• 李振杰

  有沒有長期偏一側咀嚼的情況

• 患者

  噼里啪啦的 破碎聲

• 李振杰

  有沒有去醫院檢查，是不是有智齒萌出

• 患者

  沒有單側咀嚼

• 患者

  檢查過很多

• 患者

  因為神經有點異常所以看了神經科

• 李振杰

  沒有智齒吧

• 患者

  腦電圖 腦MRI 植物神經 都檢查過 正常

• 李振杰

  沒有去口腔科就診嗎

• 患者

  就是沒去過哈

• 李振杰

  這是顳下頜關節紊亂綜合征

• 患者

  想問問醫師~

• 患者

  顳頜骨如果時間長

• 李振杰

  請問

• 患者

  會耳堵塞嗎

• 患者

  耳里面沒有 耳屎的

• 患者

  五官科 看過

• 李振杰

  會有耳部不適合疼痛的

• 患者

  而且 我還會發出一種怪聲

• 李振杰

  因為髁突就與外耳道的壁相鄰

• 患者

  滋滋滋的

• 患者

  類似于擠壓 小氣泡的聲

• 李振杰

  我的意見，你一定要去口腔科檢查一下

• 患者

  位置不太確定 感覺 在鼻腔里上一點點

• 李振杰

  就到口腔頜面外科

• 患者

  如果顳頜骨 紊亂 拖得久 會怎樣的

• 患者

  現在我的 眼睛附近有拉牽感 耳朵里也是

• 李振杰

  時間久了，可能會引起張口受限，甚至關節絞索，完全不能張口

• 患者

  鼻子呼吸時 里面有一種 滋滋滋的 聲音

• 李振杰

  這就麻煩了

• 李振杰

  這個癥狀需要到耳鼻喉科檢查

• 患者

  顳頜骨 會有一種 壓逼感嗎？

• 李振杰

  壓迫感會有的

• 李振杰

  本來這種綜合征的癥狀就很多樣

• 患者

  那再想問問 頸椎病 會引起 顳頜骨紊亂嗎？

• 李振杰

  兩碼事，沒有關聯

• 患者

  現在有時 張口那一瞬間 顳頜骨會很大聲 “啪” 一下

• 李振杰

  對啊，這是典型的顳下頜關節紊亂綜合征的表現

• 患者

  但不痛

• 李振杰

  要到口腔科治療的

• 患者

  但一整天有 壓逼感

• 李振杰

  現在已經基本可以確定了

• 患者

  那顳頜骨 有可能影響到頭頂的神經嗎

• 患者

  頭頂位置 頭皮神經 感覺異常發澀

• 李振杰

  有可能引起頭部不適合疼痛的

• 患者

  那一般從外表能看出嗎

• 患者

  會不會 有移位現象的

• 患者

  比如左邊 跟右邊 不對稱

• 李振杰

  看不出來

• 李振杰

  需要觸診

• 患者

  哦！這樣的啊

• 患者

  那比如確診后 一般需要怎么治療的

• 李振杰

  建議及早到口腔頜面外科就診治療

• 患者

  我能補充多點 骨膠原 或者 鈣嗎？

• 李振杰

  局部按摩，熱敷和理療

• 李振杰

  不需要補充

• 患者

  哦~

• 李振杰

  可以配合抗炎之痛的藥物

• 患者

  按摩 是我自己 幫自己按摩哈？

• 李振杰

  是啊，自己按摩外耳道前方的關節區就可以的

• 李振杰

  理療要到醫院做

• 患者

  一直打圈圈 按摩哈？》

• 李振杰

  可以的，力度不要過大

• 李振杰

  還有什么問題嗎？

• 患者

  醫師能 大概說一下 這個關節如果紊亂 多數會有什么癥狀嗎

• 李振杰

  張口或者閉口時、咀嚼時彈響

• 李振杰

  嚴重的話會有疼痛

• 患者

  彈響 我現在是有的

• 李振杰

  再嚴重的話，張口受限，甚至牙關緊閉

• 患者

  之前痛過2日

• 患者

  輕微張口 都痛

• 李振杰

  大概就是這樣了

• 患者

  但現在沒痛了

• 李振杰

  疼痛是會間斷發作和好轉的

• 患者

  哦哦！

• 患者

  那明白 那如果我去看 口腔科 一般需要做什么檢查

• 患者

  我大概預算一下費用

• 李振杰

  一般觸診可以確診的，就不需要做其他檢查了，最多拍張X線張閉口位的片子

• 李振杰

  估計一百多吧

• 患者

  不用照 MRI 吧？

• 患者

  現在的醫師 經常讓人做 比較高級的

• 患者

  CT MRI 那些

• 李振杰

  我認為不需要的

• 患者

  好的~

• 李振杰

  絕大部分醫生不會讓你做不必要的檢查的

• 患者

  基本上 拍個X片 就能確診對吧

• 李振杰

  請放心

• 李振杰

  是的

• 患者

  好的

• 李振杰

  還有什么問題嗎

• 患者

  我沒其他問題了哈 周一去看看 口腔科

• 患者

  晚安哈 醫師

• 李振杰

  好的，祝你早日康復

• 李振杰

  晚安！