咨詢實錄內容

• 患者

  問下你懂不懂腎上皮質增生致睪丸纖維化的事情？

• 武輝

  nihao

• 武輝

  請問有什么問題需要咨詢嗎？

• 患者

  你好，在線不

• 武輝

  在的。

• 患者

  腎上皮質增生致睪丸纖維化的事情想問下您

• 武輝

  我不是太懂

• 武輝

  估計需要激素治療

• 患者

  可以給您看看圖片嗎，泌外的醫生告訴我說是畸形

• 武輝

  可以的

• 患者

  

• 武輝

  假如纖維化已經引起畸形，可能需要手術

• 患者

  陰莖勃起是有的，不過性生活方面情況不太好

• 武輝

  腎上腺皮質你是看不到的

• 武輝

  稍等

• 患者

  哦

• 患者

  在嗎

• 武輝

  你好

• 患者

  檢查大概就是進行過外陰查體，還有2個內分泌方面的常規檢查，這個我不太清楚了，然后就是做過腹部三維彩超

• 武輝

  嗯

• 武輝

  是根據內分泌檢查結果判斷的

• 患者

  內分泌六項我不記得了，醫生說情況還可以，主要是外陰畸形修復起來很困難，我也不知道是會多困難，反正泌尿那邊的醫生說這種畸形預后效果也不怎么好的

• 武輝

  腹部的三維彩超幫助診斷是否有畸形

• 武輝

  我還以為你是拍攝角度問題

• 患者

  發現是找不到前列腺，睪丸是隱睪

• 武輝

  你外陰確實是有畸形的？

• 患者

  那個是我外陰的，不過我弄黑白的，這樣不會太那個

• 武輝

  確實是，不好修復

• 武輝

  你的年齡？

• 武輝

  這方面我不是太專業，我建議你還是咨詢外科醫生以及泌尿生殖科醫生。

• 患者

  26

• 武輝

  內分泌正常，精液分析正常，一般不影響生育

• 患者

  他們說我這個陰莖做延長術的話，要10多萬，而且效果很差

• 武輝

  我覺得沒必要

• 武輝

  關鍵是功能

• 患者

  精液檢查已經做過2次，都是零的

• 武輝

  延長也沒辦法改變功能

• 武輝

  那就比較麻煩

• 武輝

  家家有本難念的經，每個人都有自己的不幸

• 武輝

  你需要接受現實

• 武輝

  咨詢你這種情況以后生育是否能做試管嬰兒

• 患者

  我在協和醫院問過，那邊泌外醫生說如果延長術不能考慮的話，我這個畸形情況就是可以按女性假兩性畸形來確診

• 患者

  問過，精子數量是零的，醫生說生育不了

• 武輝

  你是假兩性畸形嗎

• 武輝

  有女性的生殖器官嗎

• 武輝

  有子宮卵巢嗎

• 患者

  單子上面是寫有后位幼稚型子宮，附件見左側，您幫我看看

• 患者

  是陰莖的海綿體完好，但是有萎縮跡象

• 武輝

  那么你的外型應該是男性化的吧？

• 患者

  本人男性

• 武輝

  那我覺得還是沒必要改造成女性

• 武輝

  那樣會形成諸多不方便

• 患者

  什么意思

• 武輝

  幼稚子宮本身受孕的幾率較小

• 武輝

  而且你外型是男性，還是本色生活好些

• 武輝

  否則各方面都要調整適應，而且未必能適應

• 患者

  醫生問我對婚育期望高不高，我說當然是要求能結婚

• 武輝

  生子呢？

• 武輝

  假如生子沒要求，還是以男性的身份更容易結婚

• 患者

  生子的話，我問過，他說男性功能下要求生育就不能了，精子沒有

• 武輝

  嗯

• 武輝

  之前有個朋友咨詢過我

• 患者

  我覺得這病很復雜似的

• 武輝

  對方生子要求強烈，也是假兩性畸形

• 患者

  前后問了蠻多醫院了

• 武輝

  改造成女性外陰

• 武輝

  每個月要刮宮

• 武輝

  非常痛苦

• 武輝

  而且做了手術很長時間都在后悔

• 武輝

  所以我覺得你還是慎重考慮

• 患者

  噢

• 武輝

  這個病確實比較麻煩

• 武輝

  目前的醫療水平有效

• 武輝

  有限

• 患者

  婚育方面去考慮，男性是真的不行吧我覺得，之前自己試過，效果很差，醫生說基本都困難

• 武輝

  是呀，作為男性，可能婚后沒辦法有正常性生活

• 武輝

  作為女性，以后生育的幾率也比較小

• 患者

  前前后后一直我都在問，都是回復我說，這種一般優先為婚育基礎而考慮治療方式

• 武輝

  而且你的外形是男性，改造以后，結婚同樣困難

• 武輝

  確實是讓人糾結的

• 武輝

  看你怎么選擇了

• 患者

  在協和那邊的泌外醫生就對我講過，她講這個病目前治療原則上面，恢復男性功能都不考慮的

• 武輝

  嗯，因為目前的技術水平恢復不了

• 武輝

  你選擇手術，只能是改造成女性

• 患者

  后來我就問她說治療能不能有效，她回答我說這種病一般他們都按女性來對待，當時我是沒搞清楚她的意思，后來去別的地方問，也說是男性功能不行

• 患者

  她沒說改造什么的，是說治療是為了恢復我的正常性別

• 武輝

  嗯，手術只能將你改造成女性

• 武輝

  那么我告訴你

• 武輝

  是做外陰整形，同時去除睪丸和陰莖，造女性陰道。

• 武輝

  恢復你的女性身份

• 武輝

  一部分可能能受孕，但過程也是非常痛苦的

• 患者

  造女性陰道？

• 武輝

  是的

• 患者

  男的為什么要做這個

• 武輝

  通過每月刮宮刺激子宮發育

• 武輝

  因為假如你要手術，目前針對假兩性畸形，沒辦法恢復男性功能，只能試著恢復女性功能

• 患者

  那這樣治療后還是不是男性了

• 武輝

  不是男性，身份證也要換性別

• 患者

  感覺這樣會很怪啊

• 武輝

  確實是

• 患者

  對日常生活影響挺大吧，我覺得

• 武輝

  之前有個朋友咨詢我，我不建議他手術，但他最終還是手術了，術后問題同樣很多

• 武輝

  當然影響很大

• 患者

  按醫生的建議的話，是治療后好處也是很明顯，她說是有一個正常的性別

• 武輝

  嗯

• 武輝

  但是這個性別和你的外形反差很大

• 武輝

  所以慎重考慮

• 患者

  外形反差很大

• 患者

  什么意思

• 患者

  主要一個是，按您前面說的那個手術，對性能力有改善嗎

• 武輝

  醫療沒辦法讓你做男性，只能讓你做女性呀

• 武輝

  不可能把你的子宮卵巢摘除吧

• 武輝

  男性你男性功能也沒呀

• 武輝

  作為女性的話，應該是有性功能的吧

• 武輝

  因為女性是被動的

• 患者

  你說去除陰莖睪丸，性能力不影響？

• 武輝

  造陰道后，可以有女性的性功能

• 患者

  女性是被動的，又是什么意思來著

• 武輝

  那就是作為一個女性呀

• 武輝

  就不用考慮男性的勃起了

• 武輝

  只要性生活時有性興奮就可以

• 患者

  這個我在別家醫院問過，說是要做一種男性龜頭部分保留一小點的手術

• 患者

  你說性生活被動了，就是說我以后很難控制性生活過程嗎

• 武輝

  不是呀

• 武輝

  女性也可以主動

• 患者

  我比較是不清楚手術這種事情，在那家醫院問了，人家說保留一小點的龜頭，以后性生活時感覺是很好的

• 武輝

  是的呀

• 武輝

  保留一點兒龜頭，相當于女性的陰蒂

• 武輝

  會有性興奮的

• 患者

  哦

• 患者

  這感覺應該和我以前自己手淫差不多吧

• 武輝

  是的

• 患者

  還能有東西射出來什么的嗎

• 武輝

  沒有

• 武輝

  我不確定啊

• 武輝

  作為女性應該有陰道分泌物

• 患者

  哦

• 患者

  外陰部做成了女人樣，外形呢

• 患者

  上廁所不會遇到什么問題吧，您覺得

• 武輝

  外形不好改

• 武輝

  因為你年齡已經大了

• 武輝

  上廁所像女性一樣蹲著

• 患者

  為什么啊

• 患者

  站著不行嗎

• 武輝

  當然不行

• 武輝

  因為已經改造過了

• 武輝

  站著就容易弄臟褲子

• 患者

  馬桶那種也不能站？

• 武輝

  當然不能

• 患者

  哦

• 患者

  在外面上廁所，外形不改的話，引起誤會什么的有這個可能不

• 武輝

  你可以進一步咨詢專科醫生

• 武輝

  我有點兒事情，要下了

• 武輝

  抱歉

• 患者

  嗯嗯