咨詢實錄內容

• 患者

  在嗎

• 劉淵

  你好，

• 患者

  在嗎

• 劉淵

  請問有啥需要幫忙的

• 患者

  3月30日檢查小便沒隱血，沉渣紅細胞有一點高， 有草酸鈣結晶13， 后來B超有0.4左腎結晶，后來我就服藥喝大量水跳繩，***月4日后去大醫院檢查了一個B超 雙腎正常了沒結晶了 現在4月26日檢查晨尿小便隱血2+ 沉渣紅細胞128，腎功能正常， B超右腎中下極集合系統內可見一枚強光點直徑3MM 后伴聲影 左腎上極集合系統內見一枚強光點直徑3MM 后伴聲影 右腎區輕微脹痛

• 患者

  今天4月29日又做了個晨尿檢查酸堿度5.0偏低 ， 尿膽原1+ 沉渣白細胞***

• 患者

  在嗎

• 患者

  醫生你在嗎

• 劉淵

  在

• 劉淵

  稍等

• 劉淵

  正在接電話

• 患者

  我現在后腰右腎去不舒服，手壓有點痛

• 劉淵

  我仔細看看啊

• 患者

  不會梗阻了吧

• 患者

  我好擔心啊，26號做的B超今天還要去做嗎

• 劉淵

  這個沒有梗阻，考慮還是由于腎結石導致的

• 劉淵

  問題并不是太嚴重，考慮你是結石體質

• 患者

  腎出血了

• 患者

  會不會變成腎病

• 劉淵

  這樣種情況好做一個結石成分的鑒定，這樣可以有效地從飲食上控制

• 患者

  尿酸一直偏高

• 患者

  429

• 劉淵

  這個是由于結石的摩擦導致局部炎癥從而誘發的出血

• 患者

  28歲男

• 患者

  那就是腎炎了嗎

• 劉淵

  如果尿酸高的話需要進一步檢查看看是不不是痛風腎

• 患者

  我吃了2天阿奇霉素，輸液一次甲硝唑

• 劉淵

  因為痛風也是可以導致結石的

• 劉淵

  叫做痛風石

• 劉淵

  另外說一下你的情況不是腎炎，不用擔心

• 患者

  我現在還沒腎炎吧

• 劉淵

  沒有

• 患者

  但是痛啊

• 患者

  右腎不舒服，醫生說右邊那個快到輸尿管了

• 劉淵

  可以應用消炎痛栓緩解疼痛

• 劉淵

  必要時可以行體外沖擊波碎石

• 患者

  3MM

• 患者

  我要不要下午在做B超

• 劉淵

  太小了沒有必要碎石

• 劉淵

  可以排出來的

• 劉淵

  口服排石顆粒就可以了

• 患者

  雙腎3MM

• 患者

  在喝金錢草

• 劉淵

  你稍等一下我給你個綜合答案

• 患者

  今天4月29日又做了個晨尿檢查酸堿度5.0偏低 ， 尿膽原1+ 沉渣白細胞***

• 患者

  尿膽原1+ 沉渣白細胞*** 這是什么情況正常嗎

• 患者

  今天晨尿沒隱血了

• 劉淵

  目前你的情況考慮是高尿酸血癥導致的痛風性結石，所以才會反復發生，若要解決根本問題，需要控制尿酸，所以需要戒除煙酒，不要吃海產品等含嘌呤堿比較高的食物，目前針對結石的治療只要口服排石顆?；蛘吣I石通就可以

• 患者

  我好擔心會梗阻，引起腎炎或腎衰竭

• 患者

  3MM應該不會引起吧

• 劉淵

  只要直徑小于0.4CM的結石都是可以排出來的，不會梗阻，這個可以放心

• 患者

  我現在就大量 喝水和跳繩有用嗎

• 患者

  不用打黃體酮吧

• 劉淵

  這些是有用的

• 劉淵

  也可以打黃黃體酮，

• 患者

  萬一排不出來長期存在以后會引起腎炎和腎衰竭吧

• 劉淵

  不管是黃體酮還是消炎痛栓目的是為了緩解疼痛有利于結石排出

• 劉淵

  另外因為你的結石是在腎下級，所以需要練倒立，這樣有利于結石從腎里面進入輸尿管，從而排出

• 患者

  經常要復查小便和B超了吧

• 劉淵

  如果結石長期拍不出來，就會逐漸增大，是有可能導致腎衰竭的，但是不會導致腎炎，

• 患者

  下午我要不要再去檢查個B吵

• 患者

  B超

• 劉淵

  先用一個月的藥物后在復查，沒喲必要經常復查

• 患者

  消炎藥還要吃嗎

• 患者

  用了3天了

• 劉淵

  不用

• 患者

  就算不打黃體酮3MM也能排除的吧

• 患者

  不會引起積水吧

• 劉淵

  是的

• 劉淵

  不會的

• 患者

  隱血的話不能跳的吧

• 患者

  現在隱血沒了就可以跳繩了吧

• 劉淵

  能

• 劉淵

  你太緊張了

• 劉淵

  這個不是啥大問題

• 患者

  我現在應該不嚴重哦

• 患者

  好的謝謝

• 劉淵

  不嚴重

• 劉淵

  不客氣

• 患者

  每天喝2熱水瓶水

• 患者

  可以嗎

• 患者

  飲食我能吃什么

• 劉淵

  可以

• 患者

  草酸多的不能吃，魚和肉不能吃

• 患者

  每天吃黑木頭

• 劉淵

  是的

• 患者

  海帶

• 患者

  黑木耳

• 劉淵

  這些也不可以吃

• 劉淵

  平時吃五谷雜糧就行

• 劉淵

  營養全面啊

• 患者

  哦

• 患者

  什么不可以吃

• 患者

  海帶？ 還是黑木耳

• 患者

  網上說多吃黑木耳和海帶

• 劉淵

  剛才不是給你說過了嗎，海產品等含嘌呤堿比較高的食物，戒除煙酒，另外需要百分百明確的話需要做結石成分鑒定才行

• 患者

  哦

• 患者

  好的謝謝

• 劉淵

  請問還有其他問題嗎，沒有的話我休息了，下午還有手術

• 患者

  謝謝

• 患者

  沒了

• 劉淵

  不客氣