咨詢實錄內容

• 患者

  zaima

• 楊明博

  您好，請問有什么可以幫您的？

• 患者

  zaima

• 楊明博

  你好

• 患者

  大量喝水會引起小便隱血嗎

• 楊明博

  你多大年紀？

• 楊明博

  性別呢？

• 患者

  28歲男

• 患者

  是這樣，我3月30日檢查小便沒隱血，沉渣紅細胞有一點高， 有草酸鈣結晶13， 后來B超有0.4左腎結晶，后來我就服藥喝大量水跳繩，***月4日后去大醫院檢查了一個B超 雙腎正常了沒結晶了 ，然后我今天4月26日在檢查晨尿小便隱血2+ 沉渣紅細胞128

• 患者

  擔心是不是腎出了問題

• 楊明博

  應該說飲水是不會導致尿血的，可能與結石有關

• 楊明博

  你過段時間復查一下最好

• 患者

  我現在嚴重嗎

• 患者

  要不要在查B超

• 楊明博

  可以復查一下超聲

• 患者

  我覺得腰不舒服

• 患者

  檢查一個腎功能如果好的話是不是就腎沒問題

• 楊明博

  看看是不是有結石

• 楊明博

  那不一定

• 患者

  那如果是有結石，隱血算嚴重嗎

• 楊明博

  不嚴重，看情況需要積極的治療

• 患者

  就一個B超嗎還要做其他檢查嗎

• 楊明博

  腎功能什么時候做過？

• 患者

  3月底做過正常的

• 楊明博

  那就做個超聲

• 患者

  今天又做了，但是檢查還沒出來

• 楊明博

  你過段時間再復查下，可能結石排出也會有這種情況發生

• 患者

  4月4日后去大醫院檢查了一個B超 雙腎正常了輸尿管正常沒結晶了

• 患者

  但是我看他沒檢查膀胱

• 楊明博

  那就好，你暫時不用查，你過半個月再復查一下尿看看

• 患者

  4月4日到現在都22天了還在出血？

• 患者

  下午在做B超放心點

• 楊明博

  可以

• 患者

  其他不用檢查了吧

• 患者

  應該不是腎的病變吧

• 楊明博

  不用了

• 患者

  腎炎什么的

• 楊明博

  可能跟之前的結石有關

• 患者

  這幾天皮膚癢

• 患者

  但是醫生說沒有浮腫

• 楊明博

  應該不是

• 患者

  有時候小腹和后腰會不舒服

• 楊明博

  是的，這是有關的

• 患者

  肯定是里面出血

• 患者

  損傷了

• 楊明博

  和之前的結石有關

• 楊明博

  你回頭復查一下

• 患者

  就是不知道在哪，腎輸尿管和膀胱

• 患者

  就這3個地方吧

• 患者

  前列腺呢？

• 楊明博

  你之前說有，后來多喝水運動可能拍出來了，所以要注意過段時間復查

• 患者

  拍出來了到現在都22天了還出血

• 患者

  要不要吃點消炎藥

• 楊明博

  哦，你把結果給我看看

• 患者

  什么結果

• 患者

  我現在要不要吃點消炎藥

• 楊明博

  尿檢查

• 患者

  尿常規 酸堿度5.0偏低 隱血2+ 沉渣紅細胞128 其他都正常

• 患者

  這是晨尿啊

• 患者

  有腎結石的時候草酸鈣結晶偏高的，現在草酸鈣***

• 楊明博

  可以吃點消炎藥

• 患者

  我這就有阿奇霉素

• 楊明博

  可以吃點，

• 楊明博

  適當多喝點水

• 患者

  我現在吃不會影響我下午做B超八

• 患者

  吧

• 楊明博

  不會

• 患者

  阿奇霉素分散片

• 患者

  吃幾天呢

• 楊明博

  可以

• 楊明博

  7

• 患者

  醫生你看我這情況

• 患者

  還是結石引起的隱血

• 楊明博

  不排除這種情況，

• 楊明博

  也可能是炎癥

• 患者

  腎病變可能不大吧

• 楊明博

  是的

• 患者

  腎炎？

• 楊明博

  不是

• 楊明博

  結石排出也會引起尿道損傷

• 患者

  那也已經22天了

• 患者

  有可能

• 患者

  腎炎是不是會有白細胞

• 患者

  沒有白細胞就說明腎好的？

• 楊明博

  會有白蛋白

• 患者

  蛋白質就是白蛋白嗎

• 楊明博

  是的

• 患者

  但是沒寫陽性啊

• 楊明博

  所以就不是腎炎

• 患者

  我等一下腎功能有參考價值嗎

• 楊明博

  可以

• 患者

  腎功能好的話就沒是嗎

• 楊明博

  是的

• 患者

  好吧，就算一點隱血那就沒問題吧，如果只是結石引起的尿道損傷

• 楊明博

  是的

• 患者

  只要不是腎出血就不是大問題對嗎

• 楊明博

  是的

• 患者

  腎出血會有蛋白質的對嗎

• 楊明博

  也是尿血

• 患者

  腎出血會影響腎功能

• 楊明博

  腎炎會有蛋白質

• 楊明博

  腎一般不會出血

• 患者

  腎出血就是有炎癥了，有炎癥就有蛋白質

• 患者

  這樣理解對嗎

• 楊明博

  腎炎會有蛋白，不一定出血

• 患者

  嗯

• 患者

  但是腎出血就肯定是有炎癥了

• 楊明博

  是

• 患者

  結石會排除的時候一般也不會損傷造成腎出血，如果我腎出血了就一定形成炎癥，有蛋白質

• 楊明博

  可以這么理解

• 楊明博

  你在查一下確定一下

• 患者

  會不會小便這次沒檢查出蛋白質，下次就有了

• 患者

  這也不一定吧

• 楊明博

  不一定

• 患者

  暈還是很危險

• 楊明博

  我覺得只是尿道損傷

• 患者

  腎炎的話腎功能也不一定有影響吧

• 楊明博

  一定

• 患者

  那就是等一下的腎功能就能說明問題了

• 患者

  對吧

• 患者

  在嗎

• 楊明博

  要綜合考慮的

• 楊明博

  你的情況我覺得問題不大，你吃幾天消炎藥

• 楊明博

  應該就好了

• 患者

  嗯，還是下午檢查了在說

• 患者

  我吃幾天消炎藥過幾天在做晨尿

• 楊明博

  嗯

• 患者

  一般晨尿準吧

• 楊明博

  是的

• 楊明博

  是的e

• 患者

  幾點算晨尿

• 楊明博

  早晨地一泡尿

• 患者

  有時候我5-6點就小便了，但是醫院是7點半上班的

• 患者

  這樣時間長了小便沒用了

• 楊明博

  你提前留好

• 患者

  好吧謝謝，等檢查了后看了結果在來找你商量

• 楊明博

  好的