咨詢實錄內容

• 朱愛娥

  您好，請描述一下您的癥狀。

• 朱愛娥

  您好請講

• 患者

  您好大夫，我6月15日做的藥流，藥流后給醫生看過排出物，說已經排出來了

• 朱愛娥

  然后呢

• 患者

  但是一直到現在偶爾肚子疼，小便也疼，今天拍了B超 您能幫忙看一下么

• 朱愛娥

  好的

• 朱愛娥

  請發過來

• 患者

  藥流之前做了B超：子宮后位，體積稍大，肌壁回聲均勻，宮腔內可見2.1㎝*1.4㎝妊娠囊回聲，其內可見卵黃囊回聲。雙附件區未見明顯異?；芈?p>

• 朱愛娥

  這個是什么時候做的

• 朱愛娥

  好的，藥流后的結果看下

• 患者

  藥流后：子宮前位，宮體大小正常，肌壁回聲均勻，內膜厚約1.6㎝，回聲不均。雙附件區未見明顯異常回聲。盆腔內見少量無回聲暗區、 。

• 患者

  超聲印象：子宮內膜增厚，回聲不均 盆腔少量積液 請結合臨床

• 朱愛娥

  這個一般就是藥流后的典型的內膜的表現

• 朱愛娥

  不一定就是異常

• 朱愛娥

  可能有生理性的積液，可以復查

• 患者

  我們這里的醫院我擔心醫生不負責，因為醫院讓我去拿排出物，是我自己用的東西裝的，他們都沒有讓在醫院觀察。要去市里 還不是很方便，今天上午問大夫 說要清宮做手術

• 朱愛娥

  現在有什么表現嗎

• 患者

  懷孕40天的時候問大夫能做人流手術么，她說可以做?？墒俏也榈恼f天數不夠呢

• 患者

  肚子痛

• 患者

  小便尿道疼

• 朱愛娥

  的確是天數很短，49天內都建議藥流

• 朱愛娥

  你是剛開始做的藥流吧

• 患者

  之前有一次，是***年

• 患者

  這是第二次

• 朱愛娥

  藥流 存在流不干凈的可能

• 朱愛娥

  但是您這個暫時還不能診斷為流產不全

• 朱愛娥

  比較早，子宮內實際上看不出來

• 朱愛娥

  您可以選擇觀察幾天

• 朱愛娥

  或者再吃一輪 米菲米索

• 朱愛娥

  如果效果不好的話那就只能是刮宮

• 患者

  吃藥最后一天早上 吃的米索前列醇

• 朱愛娥

  可以服用兩輪

• 患者

  第一次吃的時候是7點10分吃完二十分鐘吐了 然后10點又吃了三片

• 患者

  第一次吃完排除很多，第二次吃的時候沒有排出物就是流血

• 朱愛娥

  吐了補服，您這個第三天是在醫院還是在家里？

• 患者

  在家里，醫生說在家里吃，然后排出來拿著去醫院給他們看

• 朱愛娥

  一般是建議在醫院吃的

• 朱愛娥

  特別是最后一天

• 患者

  哎。。。

• 朱愛娥

  現在你再吃一輪吧

• 患者

  15號吃的，現在在吃一回嗎？

• 朱愛娥

  可以觀察看看

• 朱愛娥

  如果持續出血就建議再吃一輪

• 朱愛娥

  有些血塊容易持續刺激內膜容易造成出血，如果不干凈吃藥也無效的話可以刮宮

• 患者

  B超的結果來看有什么建議嗎

• 朱愛娥

  沒有特殊的意義

• 朱愛娥

  就是一個流產后的表現

• 患者

  需要吃藥調理嗎

• 患者

  一般什么時候看出有問題

• 朱愛娥

  可以吃點益母草或者新生化顆粒

• 朱愛娥

  可以過一周看看

• 患者

  醫生給開的 丹黃祛瘀膠囊，復康靈膠囊，產婦安合劑

• 患者

  前天是朋友給我買的益母草顆粒

• 朱愛娥

  也可以

• 朱愛娥

  益母草或者新生化是常用的

• 患者

  吃了益母草就不用吃新生化了吧

• 朱愛娥

  可以的

• 朱愛娥

  新生化稍微好一點

• 患者

  15日到現在已經5天了，做B超如果不能確診是沒清干凈的話，正常會肚子痛嗎

• 朱愛娥

  這個不是很典型的表現的

• 朱愛娥

  有些在恢復期也會有疼痛

• 朱愛娥

  如果疼痛的厲害，出血增多建議刮宮

• 患者

  昨天就是特別疼 ，出血持續多久不正常呢

• 朱愛娥

  超過兩周

• 朱愛娥

  包括少量出血

• 患者

  如果兩周后肚子還是疼，在吃第二輪藥還有效嗎

• 朱愛娥

  這個吃藥也是一個補救的措施，是否有效無法做出具體的承諾

• 朱愛娥

  最好的辦法是刮宮減少刺激

• 患者

  就是說現在最好是先觀察一星期是嗎

• 朱愛娥

  不是，是可以觀察

• 朱愛娥

  可以觀察，根據實際的病情選擇是否需要刮宮

• 朱愛娥

  如果逐漸減輕，那就不用刮宮

• 朱愛娥

  如果持續加重就建議就診

• 患者

  好的，謝謝大夫

• 朱愛娥

  不客氣