咨詢實錄內容

• 李振杰

  您好！請問有什么可以幫您的？

• 患者

  大夫你好

• 李振杰

  你好！

• 患者

  請看我這是口腔白念珠或口腔白斑嗎？

• 患者

  我傳圖給你

• 李振杰

  好的

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  腮上的是昨天晚上發、發現的

• 患者

  腮部的白色膜是昨晚發現的，沒什么感覺，舌頭底部的那一小塊是今天早上才出現，剛出現時幾乎察覺不到。但有點痛，今天晚上就這么大一塊了，舌頭往后一抻或伸出來是會有疼痛感，請大夫診斷

• 李振杰

  頰粘膜有點異常，舌下沒有問題

• 李振杰

  有沒有吃過熱的食物？

• 患者

  過熱？

• 患者

  太熱的嗎？

• 患者

  沒有啊

• 李振杰

  是的

• 患者

  舌下那塊小白斑原來沒有的

• 患者

  今天才出現

• 李振杰

  如果是這樣的話，建議暫時觀察

• 患者

  剛開始出現的時候肉眼看不到。但今天晚上就這樣子了

• 李振杰

  如果過幾天沒有緩解的話，建議到口腔粘膜科就診

• 患者

  有點疼

• 李振杰

  可以做活檢

• 患者

  這是不是口腔白念珠菌

• 患者

  像嗎？

• 李振杰

  不是很想

• 李振杰

  很像

• 患者

  活檢是什么

• 患者

  不像是嗎？

• 患者

  那舌下那一塊呢

• 李振杰

  不像念珠菌

• 患者

  我發個清楚的給你

• 李振杰

  都不像的

• 李振杰

  活檢就是切一小塊做病理檢查

• 患者

  也不想口腔潰瘍

• 患者

  舌下那一塊是不是口腔白斑

• 李振杰

  看著像是什么損傷

• 李振杰

  比如咬傷、燙傷、刺傷等

• 患者

  用舌頭一舔感覺是突起的

• 患者

  還有點疼

• 李振杰

  先觀察幾天，多喝水

• 李振杰

  不吃辛辣刺激的食物

• 患者

  我再發個清楚的你看看哈

• 李振杰

  我的眼睛也不是顯微鏡啊

• 患者

  外傷感覺會是凸起的嗎？

• 李振杰

  外傷后可能會形成突起的瘢痕

• 患者

  我前段時間有過一次高危行為，在網上看到口腔白斑和口腔白念珠和艾滋病有很大關聯

• 患者

  很害怕

• 李振杰

  如果是這樣的話，可以化驗血液啊

• 李振杰

  那是最準確的

• 患者

  舌下那塊大白斑兩邊還有小快小的

• 患者

  你看到了嗎？

• 李振杰

  只從照片是無法判斷的啊

• 李振杰

  念珠菌可以刮除部分白色物質做常規鏡檢

• 患者

  只想確認那像不像這兩種口腔疾病

• 李振杰

  白斑的話需要切除后做病理檢查

• 李振杰

  這才是最準確的檢查

• 患者

  從外觀看像嗎？

• 患者

  切除？

• 患者

  那要做個小手術？

• 李振杰

  只用眼睛看是不能確診的，我看著不像也不能完全排除啊

• 患者

  哦

• 李振杰

  是的，門診小手術

• 患者

  今天在醫院腮部那部分做了個鏡見、檢，報告說未見明確真菌。建議結合臨床

• 李振杰

  如果沒有真菌菌絲的話，基本可以排除白色念珠菌

• 李振杰

  如果懷疑HIV的話，建議化驗血液

• 患者

  時間還不到

• 患者

  剛三周

• 患者

  我自己用試紙做了個檢測陰性

• 李振杰

  那就先等等吧

• 患者

  嗯，要不要去醫院在檢測一下腮部那部分

• 李振杰

  可以啊

• 李振杰

  建議觀察幾天，不緩解的話，再去檢查

• 患者

  對了，白念珠會一天當中一時明顯，一時不是很明顯嗎？

• 患者

  肉眼看的話