咨詢實錄內(nèi)容

• 患者

  你好

• 李天文

  您好

• 患者

  請問下，我最近舌苔厚白，舌尖左邊還有點辣辣的感覺

• 患者

  厚白了1星期了

• 李天文

  那您最近食欲怎么樣呢

• 患者

  食欲還行

• 患者

  合口味的菜，吃的蠻多的

• 李天文

  一般舌苔厚白，主要考慮脾胃虛寒的情況

• 李天文

  嘴里苦嗎？

• 患者

  這兩天早晨起床苦

• 李天文

  小便黃嗎？

• 患者

  小便不是很黃

• 患者

  嘴巴里澀澀的

• 患者

  而且口干

• 患者

  剛喝水幾分鐘，口又干了，而且澀澀的

• 李天文

  這種癥狀持續(xù)多長時間了？

• 患者

  7，8天吧

• 患者

  李專家，不知道現(xiàn)在如何是好，有的人說上火，有的人說脾胃虛寒

• 李天文

  如果單純舌苔來說，是脾胃虛寒的表象

• 李天文

  如果按您說的口苦，舌邊不適的話，主要考慮肝膽方面的問題

• 患者

  最近情緒也挺緊張

• 李天文

  不知道您還有沒有其它的癥狀呢？

• 李天文

  工作壓力大嗎？

• 患者

  前幾天胃反酸，這兩天好了點

• 患者

  老是恐懼

• 李天文

  沒有其它的癥狀了嗎

• 患者

  緊張

• 患者

  其他癥狀好像沒有了

• 李天文

  最近有沒有精神應激？比如受到一些刺激等

• 患者

  有的，前幾天家里不太愉快，吵了幾次架

• 李天文

  那主要還是從肝上考慮了

• 李天文

  考慮是肝氣范胃導致的癥狀

• 李天文

  您可以應用一些理氣的藥物進行治療

• 患者

  肝火旺嗎

• 李天文

  還不是這個概念

• 患者

  前天有個大夫說脾胃虛汗，叫我吃了奧美拉唑和嗎丁啉

• 患者

  還叫我喝了 糖水姜茶

• 患者

  脾胃虛寒

• 李天文

  肝喜條達，惡抑郁，可以應用疏肝理氣丸來進行治療

• 李天文

  奧美拉唑和嗎叮啉都是西藥，不是一個概念的

• 李天文

  脾胃虛寒用姜是可以的

• 李天文

  因為生姜有溫中散寒的功效

• 患者

  有的人說火氣上來了，我吃清火的，例如梨

• 患者

  前天大夫說脾胃虛寒，不能吃涼性食物。。

• 患者

  現(xiàn)在就是矛盾

• 李天文

  不要吃生冷寒涼的食物

• 患者

  不過我舌尖左側，確實有辣辣的感覺

• 李天文

  疾病一定要抓到主要矛盾，現(xiàn)在主要考慮是肝氣郁滯而出現(xiàn)的癥狀

• 李天文

  用理氣的藥物治療是可以的

• 患者

  治療肝氣郁滯和治療脾胃虛寒矛盾嗎

• 患者

  我有脂肪肝，人偏胖，脾胃虛應該也有

• 李天文

  脾胃虛寒的癥狀會表現(xiàn)食欲下降，您的食欲正常，暫時可以先以治肝為主

• 李天文

  可以用疏肝理氣丸或者柴胡疏肝散加減來治療

• 患者

  肝氣郁滯也會舌苔厚白嗎

• 李天文

  因為五臟都是有聯(lián)系的一個整體，會影響到其它的臟器的

• 李天文

  當然您的情況比較復雜，兩樣同時存在也是會有的

• 患者

  那我吃奧美拉唑和嗎丁啉嗎

• 李天文

  胖人多脾濕，多痰飲

• 李天文

  這些是治療胃的西藥，和中醫(yī)不是一個理論體系

• 患者

  那李專家，像我這種情況，考慮多方面因素的存在，能給我一個系統(tǒng)的治療方案嗎

• 李天文

  對脾胃虛寒和肝氣滯都是沒有什么作用的

• 李天文

  建議您用中藥調(diào)理

• 患者

  又要考慮脾胃虛寒，肝氣滯都同時存在

• 李天文

  如果中藥湯劑可以隨證加減藥物，要一個比較系統(tǒng)的望聞問切診斷

• 患者

  能給我一個系統(tǒng)的治療方案嗎，例如吃什么藥，平時多注意什么，多吃什么，少吃什么

• 李天文

  我剛才說的藥物您可以用一下

• 李天文

  食療是一個只有長期應用才見功效的方法

• 患者

  吃哪幾種藥，平時多注意什么，多吃什么，少吃什么

• 李天文

  如果沒有胃病的話，山楂您可以多用一些

• 李天文

  高脂的高膽固醇的食物就不建議您攝入了

• 患者

  我有胃病

• 李天文

  痛嗎？

• 患者

  偶爾

• 患者

  前幾天還反酸

• 李天文

  那就吃一些富含維生素的食物，那您可以用奧美拉唑和嗎叮啉來治療了

• 李天文

  這兩種藥物治療返酸效果還是比較明顯的

• 患者

  奧美拉唑，嗎丁啉，疏肝理氣丸，這三種藥嗎

• 李天文

  嗯，可以

• 李天文

  一般奧美拉唑和嗎叮啉治療一段時間就不會有返酸了

• 患者

  那要吃多久呢

• 李天文

  平時注意少吃酸的食物

• 李天文

  兩周左右

• 患者

  兩周左右舌苔才會恢復啊

• 李天文

  癥狀能得到緩解

• 患者

  那紅糖姜茶還要喝嗎

• 李天文

  先這一段時間，先吃這三種藥

• 李天文

  這段時間先不要喝

• 患者

  如果真的有寒氣呢，因為我有的時候老感覺背部涼涼的

• 李天文

  那您喝了以后緩解了嗎？

• 李天文

  現(xiàn)在是用藥物治療，食療先往后放一放

• 患者

  我就昨晚喝了一次

• 患者

  用這三種藥物，也能驅寒啊？

• 李天文

  體育鍛煉可以驅寒

• 李天文

  因為如果用糖水和姜對您的胃病治療起來是比較矛盾的

• 李天文

  您可以查脾胃虛的主要表現(xiàn)

• 李天文

  是不會有返酸和胃痛，多食易饑這種表現(xiàn)的

• 李天文

  先去治療主要的癥狀

• 患者

  好的

• 患者

  還是考慮肝氣

• 患者

  那我平時不能吃什么，要注意什么

• 李天文

  我剛才說了，高脂的不要吃

• 患者

  脾濕我覺得像，脾濕如何治療呢

• 李天文

  要多鍛煉

• 李天文

  脾濕一般用的主要是參苓白術丸

• 患者

  電腦工作者，上班就坐在那

• 李天文

  不要兼顧的太多，不然會分不清主次，還可能出現(xiàn)其它的問題

• 李天文

  早上多鍛煉，飯后散步，進行腹部按摩等

• 李天文

  你體形偏胖，有脾濕是肯定的

• 李天文

  但是不可能一下就把所有問題都解決

• 患者

  對了，李主任，我舌頭左側某個點，我對著鏡子看，沒潰瘍，沒破皮，為什么食物如果碰到那個點，會有辣辣，輕微疼痛的感覺

• 李天文

  現(xiàn)治療主要的癥狀

• 李天文

  舌邊屬于肝膽區(qū)的反應區(qū)，您用藥物治療就可以了

• 李天文

  平時多吃些維生素，可以用21金維他，善存等

• 李天文

  對您的脂肪肝都有好處

• 李天文

  您在嗎？

• 患者

  在的

• 患者

  吃奧美拉唑，嗎丁啉，疏肝理氣丸，21維他這四種藥是不沖突的吧

• 李天文

  一般我們只有三種藥物聯(lián)合應用，先不要吃維生素

• 李天文

  不管干什么，都有一個循序漸進的過程，心情可以理解

• 李天文

  但不可能一蹴而就

• 李天文

  尤其是一些調(diào)理的疾病

• 患者

  我這幾天經(jīng)常照鏡子，發(fā)現(xiàn)舌苔還是厚白就更緊張

• 李天文

  不要緊張，如果有條件的話，建議您到門診找個中醫(yī)師用湯劑治療

• 患者

  還是按照李主任的，先吃那3中藥

• 患者

  種藥

• 李天文

  我要出門診了，您如果沒有其它的問題的話，咱們就先到這，您看可以嗎

• 李天文

  嗯，是的

• 患者

  最后一個問題，可以多吃山藥和板栗嗎

• 患者

  今天的最后一個問題

• 李天文

  中藥和奧美拉唑以及嗎叮啉分開服用，別一起服下去了

• 李天文

  可以吃一些

• 李天文

  不管吃什么，量不要太多

• 李天文

  好吧

• 患者

  這個天，礦泉水可以喝吧

• 李天文

  喝常溫的

• 患者

  好的，打擾你這么久，李主任，謝謝了

• 李天文

  不用謝，祝您早日康復！

• 患者

  再見