咨詢實錄內容

• 患者

  您好

• 陳德仁

  你好

• 患者

  請問 左氧氟沙星 阿莫西林克拉維酸鉀 咳特靈這三種藥物可以一起服用嗎

• 陳德仁

  一起吃是沒有多大的問題

• 陳德仁

  但是沒有必要三種一起使用的

• 患者

  哦 這三種藥物對心臟的影響大嗎

• 患者

  恩 我是在校大學生 今年22歲 咳嗽了半個月 拍了個X片 醫生說有些肺部感染

• 陳德仁

  對心臟影響不大

• 患者

  恩 我晚上睡覺老是會感覺到心跳聲 去各類醫院都堅持過心臟 心電圖 心臟彩超 動態心電圖 心肌酶之類的都做過 醫生都說沒什么問題 結果基本上都是竇性心動過速

• 陳德仁

  你心率一般在多少

• 患者

  去醫院 心里緊張 心率一般在130*** 左右

• 患者

  但是回家后 或者平靜下來 大概只有70多

• 陳德仁

  70多就正常了

• 患者

  這次去醫院 肺部感染 心跳偏快 醫生建議化驗甲亢三項 結果是正常的

• 患者

  我這個是不是和自己情緒緊張關系很大呢

• 陳德仁

  有一些影響

• 陳德仁

  但是如果睡覺時也出現心跳較快，就不是緊張的問題了

• 患者

  最近有點 因為我有些發燒 體溫大概37.8度 晚上睡覺心跳100左右 但是是剛睡下不久吧

• 患者

  這個和我服用的藥物 有些關系嗎 對心臟的刺激？

• 陳德仁

  各人的情況不一樣， 左氧氟沙星可以出現心慌、心悸等癥狀

• 患者

  哦 那它對心臟影響還是比較大啊 我很多時候看見藥物上寫著會導致心臟 心率失常之類的 我就很害怕吃

• 陳德仁

  但不是每一個人都會出現，出現的幾率是比較小的

• 患者

  哦 那阿莫西林克拉維酸鉀是不是對心臟就沒這方面的影響呢

• 陳德仁

  一般不會影響到心臟

• 患者

  哦 那還有種藥物 咳特靈呢 會引起心臟不適嗎

• 陳德仁

  一般不會的

• 陳德仁

  因為有抗過敏的藥物，會引起瞌睡

• 患者

  哦 因為我自己主觀意識比較強 醫生說我有心臟神經官能癥 所以我用藥物 就不希望再對心臟有刺激

• 陳德仁

  如果受到意外的驚嚇等情況，也會出現心悸的

• 患者

  恩 學習壓力大 也會導致 心悸

• 陳德仁

  如果你在吃藥之前，就經常出現心動過速，那么現在出現的問題與藥物的影響不大

• 患者

  哦 其實我老是擔心 服用左氧氟沙星 會不會導致其他心率失常 因為我心率失常目前 就測出兩種 竇性心動過速 竇性心律不齊 我害怕會引起其他很致命的心率失常呢 醫生您說我是不是想太多了

• 陳德仁

  竇性心動過速 竇性心律不齊，問題不大的

• 陳德仁

  竇性心律不齊，很多正常人都會出現的

• 患者

  恩 動態心電圖顯示最快心率170 最慢46 平均80

• 患者

  恩

• 陳德仁

  這些都不是致命的

• 陳德仁

  所以你沒有必要，自己嚇唬自己

• 患者

  恩 那服用左氧氟沙星這類抗生素 會不會導致新的心率失常出現呢

• 陳德仁

  這個不一定，每一個人的體質不同，

• 患者

  哦

• 陳德仁

  極少數人也是有可能的

• 患者

  哦

• 患者

  那像我這種情況 您推薦我用些什么藥物呢 呼吸道感染 咳嗽 喉嚨癢

• 陳德仁

  可以使用中藥治療

• 陳德仁

  通宣理肺丸、配合小柴胡沖劑

• 患者

  哦 不用抗生素類藥物 可以治療得好 這些感染嗎

• 陳德仁

  可以的

• 陳德仁

  沒有必要一直使用抗菌素

• 患者

  那 咳特靈加小柴胡顆粒 行嗎

• 患者

  恩 我之前還打了三天的抗生素點滴 然后吃了3天抗生素藥物了 感覺總是沒完全好

• 陳德仁

  咳特靈，不建議使用

• 患者

  那止咳藥物 用什么較好呢

• 患者

  醫院里給我開了 三拗片

• 陳德仁

  通宣理肺丸就是治療咳嗽的

• 陳德仁

  三拗片也可以用

• 陳德仁

  都是這里風寒咳嗽的

• 患者

  這種天氣 這么熱 會是風寒咳嗽嗎

• 患者

  感覺現在的天氣好奇怪的 一會熱一會冷的

• 陳德仁

  風寒、風熱，與天氣關系不大

• 患者

  我感覺周邊的好多同學都在咳嗽 感冒之類的

• 陳德仁

  ，關鍵是根據你的癥狀來判斷

• 患者

  哦 三拗片里面 含有麻黃 甘草不是對心臟刺激比較大嗎

• 患者

  哦

• 陳德仁

  其中有麻黃

• 陳德仁

  會增加心率

• 患者

  恩

• 陳德仁

  但是藥物劑量小一點，問題不大

• 陳德仁

  我覺得通宣理肺丸 更好一些

• 患者

  哦 三拗片治療我這個病比咳特靈好一些嗎

• 陳德仁

  咳特靈主要成分是西藥氯苯那敏

• 陳德仁

  抗過敏的

• 患者

  哦

• 陳德仁

  不解決根本問題

• 患者

  恩 那個阿莫西林克拉維酸鉀 為什么醫生只是問我有木有青霉素過敏史 并沒要求我做皮試呢

• 患者

  就給我開了這個藥

• 患者

  我在半年前 服用過兩盒這個藥物 當時是因為 有胃炎

• 陳德仁

  阿莫西林克與青霉素有交叉過敏反應

• 陳德仁

  如果對青霉素過敏，一般就要慎用阿莫西林

• 陳德仁

  而且阿莫西林過敏的程度也比較輕

• 陳德仁

  一般不做皮試

• 患者

  意思是阿莫西林一般是不會導致 像過敏性休克這么嚴重的過敏 對嗎

• 陳德仁

  是的

• 陳德仁

  相對比較安全

• 患者

  哦 那如果我要服用阿莫西林克拉維酸鉀 我是否可以先服用 小半片 然后過上大概半小時 看看是否有沒有不舒服 然后再決定服用呢

• 陳德仁

  可以

• 患者

  恩恩

• 患者

  左氧氟沙星與阿莫西林克拉維酸鉀這兩種藥物對呼吸道感染 的藥效哪個更好呢

• 陳德仁

  左氧氟沙星好一些

• 患者

  哦 阿莫西林主要是治療腸胃感染的吧

• 陳德仁

  阿莫西林克拉維酸鉀，細菌耐藥的比較嚴重

• 陳德仁

  不是的，主要是呼吸道

• 患者

  哦

• 患者

  看來 如果我選擇用抗生素治療 還是得服用左氧氟沙星啊

• 陳德仁

  胃炎是使用阿莫西林是為了殺幽門螺旋桿菌

• 患者

  恩

• 陳德仁

  就用左氧氟沙星就行，沒有必要合用

• 患者

  恩 如果說我服用了一天了 沒感覺到心臟什么不舒服 是不是就可以繼續服用 說明左氧氟沙星對我這個個體而言 心臟影響不大呢

• 陳德仁

  是的

• 患者

  恩 但是左氧氟沙星對胃刺激是真的感覺比較明顯 會有些胃部不舒服呢

• 陳德仁

  任何的藥物都會有一些副作用的

• 陳德仁

  難以避免

• 患者

  恩

• 陳德仁

  中藥副作用小一些

• 患者

  主要是看大與小吧 其實只要不是致命的 我就不是那么擔心

• 患者

  恩 我原來生病服用過很多中成藥

• 患者

  中藥也吃過不少

• 陳德仁

  中成藥是否有療效，關鍵是要選對藥物

• 患者

  哦

• 陳德仁

  很多醫生不懂得辯證，當然使用的效果就差

• 患者

  哦

• 患者

  這次咳嗽 最開始我去醫院看病 醫生給我開了蒲地藍消炎片和 喉咽清口服液 請問這兩個藥物對癥嗎

• 陳德仁

  不對癥，這是治療肺熱咳嗽

• 患者

  哦 不過我現在主要也是感覺 呼吸出來的氣比較熱 然后喉嚨癢咳嗽的

• 陳德仁

  一般喉嚨癢，風寒的可能性比較大

• 患者

  哦