咨詢實錄內容

• 患者

  在嗎

• 孫燕茹

  您好，有什么問題請說。

• 患者

  在嗎

• 患者

  醫生在嗎

• 孫燕茹

  請說

• 孫燕茹

  在

• 患者

  右腎多發性結石 最大3MM（下極）

• 孫燕茹

  還有什么

• 患者

  前幾天做了尿常規尿沉渣白細胞22 醫生說有炎癥 ，我就吃了3天左氧沙星和金錢草顆粒，期間劇烈跳動因為有結石這幾天晚上喝很多水小便不多的，昨天晚上喝水劇烈跳動后突然不停的尿，有一點尿都忍不住要滴出來，結果一夜尿了幾十次

• 患者

  算上今天左氧吃了5天了

• 患者

  我今天做了腎功能 肌酐80 尿?***.6 偏低 尿酸412

• 孫燕茹

  還有什么癥狀

• 孫燕茹

  請說

• 患者

  我記得上個月腎功能尿素有6.34

• 孫燕茹

  這個沒事

• 患者

  然后6月2日腎功能尿素是3.65

• 患者

  現在6月12日尿素變成2.6了偏低了

• 患者

  1個月內尿素降低這么多

• 孫燕茹

  這個跟飲食有關 沒事

• 患者

  我看網上說可能是肝衰竭

• 患者

  應該不會的吧

• 患者

  肝功半年前做的正常的

• 孫燕茹

  什么啊

• 孫燕茹

  肝衰 你還能這樣

• 孫燕茹

  沒事

• 患者

  那會很痛的哦

• 孫燕茹

  再說你查的是腎功能

• 患者

  要不要明天在做個肝功

• 孫燕茹

  你主要是腎結石的問題

• 患者

  我昨天右腎還微痛

• 孫燕茹

  可以查個

• 孫燕茹

  肝功能

• 患者

  今天不痛了但是小腹有點脹

• 患者

  一般不是肝問題哦

• 孫燕茹

  您的性別 還有年齡？

• 孫燕茹

  不是

• 患者

  27歲男

• 患者

  醫生我2個月前肌酐是67

• 患者

  現在變成80了

• 患者

  我27歲體重90斤

• 孫燕茹

  只要是在 正常范圍內就不要管他

• 患者

  我計算了腎小球過濾率是77

• 孫燕茹

  就跟你每天都吃飯 但也不會每天都一樣啊

• 患者

  昨天尿常規細菌16偏高一點

• 孫燕茹

  不可能

• 患者

  參考是0-11

• 孫燕茹

  腎結石一般 會伴有感染

• 患者

  尿常規細菌16偏高 參考0-11.4/UL白細胞團2.0 紅細胞0.50 都在范圍內

• 患者

  這樣會引起腎炎嗎

• 患者

  醫生說吃左氧沒用的

• 孫燕茹

  可以吃

• 患者

  我左氧吃了5天

• 孫燕茹

  只不過很多都耐藥

• 患者

  會引起腎炎嗎

• 孫燕茹

  如果結石多的話有可能影響腎功能

• 患者

  右腎多發性結石 最大3MM（下極）醫生說出不來了

• 患者

  最大3MM

• 孫燕茹

  出不來的

• 患者

  但是很多想泥沙

• 孫燕茹

  那更不好整

• 患者

  我估計肯定會影響腎功能，因為經常痛有時候會短暫梗阻，或出血

• 患者

  還炎癥

• 孫燕茹

  你喝排石顆粒試試 然后就是倒立 真不行考慮手術

• 患者

  如果影響腎功能只是影響右側不會影響左側吧

• 孫燕茹

  不是

• 孫燕茹

  腎功能不分左右

• 患者

  泥沙性的手術能干凈嗎

• 患者

  那就是以后會腎衰竭

• 孫燕茹

  這個你需要咨詢泌尿外科

• 孫燕茹

  我是內科

• 孫燕茹

  不做手術

• 患者

  我去3甲醫院看過CT照不出來

• 患者

  專家說CT沒有就不管，B超不準

• 患者

  只是結晶

• 孫燕茹

  以ct為主

• 孫燕茹

  這個比較客觀

• 患者

  我做了2次CT

• 孫燕茹

  怎么樣

• 患者

  醫生說小到看不見

• 患者

  最大3MM

• 患者

  醫生說沒事

• 患者

  但是我經常不舒服

• 孫燕茹

  那就先觀察

• 患者

  醫生說弄不干凈的

• 孫燕茹

  泥沙的話是很麻煩 不如鈣鹽的

• 患者

  我好擔心以后變成尿毒癥

• 孫燕茹

  那種是滿腎結石

• 患者

  我左腎是好的

• 患者

  應該有一個腎好的就不會尿毒癥

• 患者

  吧

• 孫燕茹

  一般一個腎正常不會發展為尿毒癥

• 患者

  大不了以后右腎壞死，切掉

• 患者

  但是應該還有很長時間的發展過程吧

• 孫燕茹

  是的

• 孫燕茹

  你定期檢查

• 患者

  一個腎壞掉的話腎功能能看出來嗎

• 患者

  肌酐會高嗎

• 孫燕茹

  查超聲

• 孫燕茹

  腎功能看不出

• 患者

  昨天B超 雙腎大小形態正常，輪廓清晰，腎內結構清，雙側集合系統未見分離，右腎內見強回聲光點，較大直徑約3MM（下極） 雙側輸尿管未見擴張。 膀胱充盈可，壁光整，連續，腔內透聲可

• 患者

  你看一下

• 患者

  現在的情況

• 孫燕茹

  可以

• 孫燕茹

  你要想排結石 你還是不要蹦

• 孫燕茹

  試試倒立

• 患者

  是的

• 患者

  我前天蹦了后一直尿頻還細菌感染

• 孫燕茹

  你那個地方怎么蹦也出不來

• 患者

  可能是石頭在里面劃傷了

• 患者

  越蹦越炎癥

• 孫燕茹

  不要蹦了

• 患者

  這2天左氧后晚上尿頻好點了

• 孫燕茹

  你先消炎吧

• 患者

  現在就小腹有點不舒服

• 孫燕茹

  沒事 你再吃幾天看看

• 患者

  我同時也在吃金錢草顆粒

• 患者

  可以的吧

• 孫燕茹

  可以

• 孫燕茹

  排石

• 孫燕茹

  效果不確定 但是應該有點用

• 患者

  暫時應該問題不大哦，我就要長期復查了

• 孫燕茹

  對的

• 孫燕茹

  明確問題不大

• 患者

  以后很難說好不好

• 孫燕茹

  主要是 需要定期復查

• 患者

  明天先做個肝功在吃左氧

• 孫燕茹

  可以

• 患者

  我就怕吃做么多藥肝吃壞

• 患者

  每天喝水***ML

• 孫燕茹

  你才吃幾天啊 沒事肝臟沒那么脆弱

• 患者

  5天

• 患者

  上個星期吃過一周的銀花泌炎靈片

• 患者

  然后后事金錢草

• 患者

  然后左氧5天

• 孫燕茹

  不多 你明天去查查肝功能

• 患者

  應該對肝影響不大吧

• 孫燕茹

  不大

• 患者

  哦好的

• 患者

  現在不能跳了

• 孫燕茹

  不能

• 患者

  我最近肉也吃的少

• 孫燕茹

  可以吃

• 患者

  我都不知道能吃什么了

• 患者

  尿酸412

• 孫燕茹

  動物內臟不要吃

• 患者

  哦

• 孫燕茹

  瘦肉蛋奶都可以

• 患者

  瘦肉可以吃的哦

• 孫燕茹

  你可以上網查查 結石的飲食

• 患者

  可能最近尿素低是我瘦肉吃少了？

• 孫燕茹

  可以

• 孫燕茹

  是的

• 孫燕茹

  代謝少了

• 患者

  營養不良了

• 孫燕茹

  這到不是

• 患者

  這會出問題嗎？

• 孫燕茹

  不會

• 患者

  那就沒是，只要明天肝功好的就行了

• 孫燕茹

  是

• 患者

  水還是要保持***ML哦

• 患者

  為什么肉少吃了尿酸還沒下去

• 患者

  奇怪啊

• 孫燕茹

  啤酒 、火鍋 海鮮 等等 都會引起尿酸高

• 患者

  哦

• 患者

  海鮮在吃

• 孫燕茹

  你先查吧

• 患者

  謝謝

• 孫燕茹

  哦

• 孫燕茹

  不客氣