咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 徐克振

  你好

• 徐克振

  什么可以幫你嗎

• 患者

  就是上次問你的 還有聊天記錄么？

• 患者

  腰部長了個圓形腫物，非常的硬，不能推動，到現在已經有4年了. 之前沒什么癥狀，只感覺運動完那地方會酸疼，后來有小小的東西鼓起來，接下來幾年就是緩慢增大，平時不疼，不癢，不會流膿，更不會破..但只要觸碰它就會疼，按壓更疼了，現在已經鼓起來很大個了. 現在影響我鍛煉了，還有坐在椅子上都會摩擦到那個腫物了.請求大家幫我分析下這到底是什么.

• 徐克振

  嗯

• 徐克振

  現在怎么樣

• 患者

  

• 患者

  彎下腰很明顯的 看到了么

• 徐克振

  嗯

• 患者

  我去大醫院拍了核磁共振

• 徐克振

  結果是什么

• 患者

  我看不懂

• 患者

  你幫我看下

• 徐克振

  嗯

• 患者

  

• 患者

  幫我分析下，第一是不是脂肪瘤？

• 徐克振

  長T1長T2信號 說明是液態

• 徐克振

  邊界清晰 說明惡性可能不大

• 患者

  是液體？

• 患者

  那后面說未見明顯積液？？

• 患者

  那我這東西到底有可能是什么呢？

• 徐克振

  不是一個意思 不是一個地方

• 患者

  嗯嗯 我不懂，你說吧

• 患者

  T1 T2就是說我這個鼓起來的東西，里面有液體了？

• 徐克振

  關節腔沒有積液，是說的髖關節

• 徐克振

  上面的液態可能是說的你的那個腫瘤

• 患者

  那從這個報告來說，就是我上了這個不知道什么東西，其他方面都正常了。

• 徐克振

  對

• 患者

  那我這個到底是腫瘤，還是囊腫

• 徐克振

  拍片的那個區域，就是有個結節，其他正常

• 徐克振

  囊腫 更準確點 里面是液態

• 患者

  那可能是什么囊腫呢?

• 徐克振

  脂肪瘤并非都是長T1長T2，

• 徐克振

  不能準確判斷

• 徐克振

  也可能是表皮樣囊腫，也是常見的皮膚囊腫

• 患者

  哦，那我起碼可以排除是脂肪瘤了？

• 患者

  纖維瘤也可以排除么

• 患者

  以前有個老醫生跟我說，可能是滑囊炎什么的？有可能嗎？

• 徐克振

  磁共振結果排除實質性腫瘤，就是排除纖維瘤。脂肪瘤有可能，也可能表皮樣囊腫等，磁共振無法準確判斷

• 徐克振

  有這個可能，這個部位的比較少見

• 徐克振

  手術切除就可以

• 患者

  醫生看了磁共振，就說了什么我也不太清楚，反正好像是有鏈接骨頭什么的

• 患者

  

• 患者

  現在只有手術切除辦法么，用手術刀切不是傷口很大？聽說容易復發。

• 徐克振

  嗯

• 患者

  連接骨頭，是不是說這個手術比較難呀？？

• 徐克振

  現在囊腫都是依靠手術治療。

• 徐克振

  如果切的感覺，把整個囊都切掉，復位可能不是很大

• 徐克振

  如果是囊破裂了，殘留了，可能復發

• 徐克振

  現在一般就是手術

• 患者

  聽說還有什么針刀手術？

• 徐克振

  離骨頭近，沒有太大關系，

• 徐克振

  那也是小手術

• 患者

  喔喔，那我這個是長在內部的，還是皮下的？

• 患者

  囊腫不大多數長在內里的么？

• 徐克振

  你的表面都看出腫了，是比較表淺的

• 徐克振

  你說的內里 是什么內里？

• 患者

  比如是骨頭里面長出來的..還是內臟長出來的

• 徐克振

  比較淺，也不是表皮下，還深點，但不是骨頭里什么的內里

• 徐克振

  那個不是 你的不是

• 徐克振

  也有這樣的 你的不是

• 患者

  這個是CT拍的 你幫我看下 我一直很困惑

• 患者

  

• 徐克振

  這是腰椎的ct

• 患者

  這個縣城拍的，什么我膨出了，靠，居然跟我說那點藥回家吃吃那個東西就能好了

• 徐克振

  你的那個部位不是腰椎，沒 掃到，上面沒有你的囊腫的事

• 患者

  那我這個膨出是真的？

• 患者

  腰椎有膨出的？

• 徐克振

  可能是有椎間盤膨出，這個應該是真的

• 徐克振

  膨出 就是輕微的突出

• 患者

  這個膨出有問題么？

• 徐克振

  就是輕微的突出 以后注意

• 患者

  哦，我4年前拍的時候也有膨出

• 患者

  但是部位不一樣

• 徐克振

  現在保守治療就可以 如果下肢疼痛 麻木厲害就必須治療了

• 患者

  什么是保守治療？

• 徐克振

  睡硬板床，減少負重

• 患者

  我4年 都沒任何不適呀

• 患者

  除了那個腫塊一直在增大

• 患者

  其他身體都很好呀

• 徐克振

  嗯 就和老年人都有骨質增生，但不是所有老年人都腰痛腿疼一樣，有的沒有癥狀，有的表現出癥狀來了

• 患者

  那平時健身做深蹲這個動作，是會更膨出呢，還是有幫助效果？

• 患者

  平時健身可以做深蹲么？

• 徐克振

  鍛煉背部肌肉，減少脊柱負擔可以

• 患者

  喔，那是說平時健身什么的，都沒關系是把

• 徐克振

  沒有關系

• 患者

  那我最后問一下，那這個腫塊切除手術，會不會有手術并發癥？

• 徐克振

  一般不會有 但不會保證

• 徐克振

  感染呀疤痕呀什么的都有危險

• 徐克振

  做手術醫師會說的

• 患者

  喔喔，明白了，做了這么多檢查都沒確認是什么東西，心里擔心呀。

• 徐克振

  只要不是惡性的就不要太擔心

• 患者

  好的

• 患者

  謝謝了