咨詢實錄內容

• 秦建華

  您好，請問有什么需要幫助的嗎？

• 患者

  ni hao

• 患者

  在嗎

• 秦建華

  在的

• 秦建華

  您請講

• 患者

  咨詢個事

• 患者

  關于骨科的

• 秦建華

  好的

• 患者

  去年8月份開始,先是腰難受,不能坐,坐下就酸脹,然后幾個月出現腳痛的問題

• 患者

  檢查過腰椎磁共震,沒問題

• 秦建華

  請問，您的年齡是？

• 患者

  29

• 患者

  醫生懷疑有強直,做了骶髂關節磁共震,骶髂關節無異常,抽血檢查了B27 血沉 c反應蛋白還有風濕幾項,都很正常

• 患者

  現在比剛發病的時候是腰的癥狀好轉多了,就是屁股和腳的問題嚴重了

• 秦建華

  也就是說，目前還沒有查到腰腿痛的原因

• 秦建華

  是一側腿疼，還是兩側都痛？

• 患者

  右邊厲害一些

• 患者

  我想知道骶髂關節沒問題,查血也正常能不能排除強直

• 秦建華

  這樣的情況應該是沒有強直的

• 患者

  我聽說強直的患者也會有屁股腿的問題

• 秦建華

  有的話，很容易看到的

• 患者

  去年8月份發病

• 患者

  查骶髂關節磁共震是上個月底

• 患者

  這么久時間如果是強直骶髂關節會有變化吧

• 秦建華

  是的，如果有的話，這個時間是會檢查到的

• 秦建華

  是在什么醫院檢查的，醫生懷疑是什么疾病了嗎

• 患者

  醫生說我沒問題

• 患者

  可是我腳和屁股確實不舒服,類似坐骨神經痛那樣的癥狀,檢查都是在三甲醫院

• 秦建華

  那有沒有外傷、受風等情況

• 患者

  髖關節髂窩有一點點積液

• 秦建華

  有沒有考慮是神經疾病導致的

• 秦建華

  ？

• 患者

  腰出現問題以前一個星期腰扭傷過一次

• 患者

  磁共震報告上說骶髂關節無明顯異常,髂骨和髂臼窩信號異常,考慮低毒性感染

• 秦建華

  是病毒性感染吧

• 患者

  有醫生說我是扭挫傷

• 患者

  因為我之前每天練長跑

• 患者

  而且都是在跑步機上練的

• 患者

  懷疑跟這個有關,

• 患者

  主要還是先考慮排除掉強直

• 秦建華

  這個是有可能的，骨科醫生手法檢查一下可以大體判斷的

• 秦建華

  目前沒有強直的癥狀和體征，別太擔心了。

• 患者

  醫生摸過了,說我踝關節和膝關節還有髖關節的軟骨都有一些損傷

• 患者

  因為長期不正確運動

• 秦建華

  那可能是這個原因了

• 秦建華

  保養一下吧

• 患者

  大腿前測拿去刮莎刮出大一片

• 秦建華

  淤青嗎？這個不要緊的

• 患者

  我現在在做中醫的手法治療,我主要還是擔心強直

• 秦建華

  是的，中醫康復效果比較好

• 患者

  髂骨和髂臼窩信號異常

• 患者

  骶髂關節是沒問題

• 患者

  能不能幫我分析分析

• 患者

  醫生說一般髂骨很少人出問題,都是骶髂關節

• 秦建華

  這個不是強直的表現的，強直性脊柱炎在一般的X線片上就很好判斷的

• 患者

  拍過骨盆的x光四次

• 患者

  前兩次拍無異常,第三次拍,報告上說骶髂關節間隙消失

• 患者

  就開始懷疑是強直,不過門診醫生說可能是洗片的時候重影導致的影象問題

• 患者

  然后我又在同一家醫院又拍了次骶髂關節的x光,報告結果是骶髂關節間隙模糊不清

• 秦建華

  如果不大放心，建議帶上片子去上級醫院看一下，醫生當面看一下片子

• 秦建華

  才好判斷的

• 患者

  這樣醫生才讓我去拍骶髂的磁共震的

• 患者

  拍出來又沒問題

• 秦建華

  您是太擔心緊張了

• 秦建華

  目前的情況不支持強直的

• 患者

  為什么x光有異常磁共震沒問題

• 患者

  醫生又讓我去查b27 血沉 還有C反應蛋白,還有風濕三項,查了也都很正常

• 秦建華

  這樣的情況，一般是以核磁的結果為準的

• 秦建華

  X線片不如核磁清晰

• 患者

  有沒可能是股骨頭的問題

• 患者

  骨盆正位片沒報有股骨頭的問題

• 秦建華

  股骨頭應該是沒有問題的，有問題的話，是會描述的

• 患者

  恩,那我就放心啦

• 患者

  骨盆正位片和髖關節的片子是不是一樣的

• 秦建華

  嚴格說是不大一樣的，

• 秦建華

  骨盆片中心是在兩側的髖關節中間。髖關節片有時只照一側，中心是在一側的髖關節中間

• 患者

  我感覺骨盆的片跟骶髂的片也差不多,就是焦點歪點

• 秦建華

  也有的醫生兩側的髖關節一塊照，就和骨盆片一樣了

• 秦建華

  是的，您感覺的對

• 患者

  那我照了骨盆的片應該不需要再照了吧

• 秦建華

  不用了

• 患者

  那就按扭傷繼續做理療了

• 秦建華

  可以的

• 患者

  謝謝你的耐心解答

• 秦建華

  不客氣！

• 秦建華

  祝早日康復！