小孩一歲三個月,昨天體檢,體重連續月不增,只減,現在20斤8兩,都不怎么愛吃粥,吃飯,只喜歡吃面包和菜。怎么辦?
主治疾病:兒內科和新生兒科
穆國軍
用我真誠服務,換您滿意笑容!
穆國軍
您好!有什么可以幫助你嗎?
穆國軍
您好!有什么可以幫助你嗎?
患者
你好,我小孩一歲三個月,昨天體檢,體重連續幾個月不增,只有減,現在20斤8兩,都不怎么愛吃粥,吃飯,只喜歡吃面包和菜。怎么辦?
穆國軍
按照正常孩子的標準,體重還可以,兩歲12公斤,現在寶寶都快11公斤了。
穆國軍
不愛吃東西,是最近,還是很長時間了?
患者
十個月就有22斤了,現在一直減
穆國軍
不愛吃東西,是最近,還是很長時間了?
穆國軍
不愛吃東西,是最近,還是很長時間了?
穆國軍
不愛吃東西,是最近,還是很長時間了?
患者
一直食量都很小,餐饑餐飽
穆國軍
一直是指出生到現在?
患者
吃飯,粥都是吃幾口就不吃了,如果有面包就大口吃包
患者
不是,不增體重這幾個月
穆國軍
哥們兒,你提供的病史是不是在說寶寶現在偏食?
穆國軍
能有幾個月不增長體重了?具體一點,讓我幫你分析一下現在的情況
穆國軍
?
患者
我是寶媽,偏食?不見得,給什么菜都吃,就是不喜歡吃飯,粥
穆國軍
呵呵,不好意思
患者
幾個月不增體重是什么概念
穆國軍
就是能有幾個月不增長體重了?三個月,兩個月?
穆國軍
還是一個月
患者
五個月
穆國軍
五個月一直沒增體重?
患者
是
穆國軍
查過微量原素嗎?
患者
沒查,查不查都是缺了
穆國軍
那不一樣啊,如果缺鐵,缺鋅都會造成現在的這種情況
穆國軍
還是就是缺鐵嚴重,會造成貧血
穆國軍
如果貧血嚴重,體重肯定不會增長
穆國軍
并且體重還得下降
患者
雖然體重不増,但身體很少生病,感冒發燒都很少
穆國軍
缺微量原素和生病不是一回事
穆國軍
貧血的孩子不代表他總會生病
患者
那缺了彩用什么措施
穆國軍
缺什么補什么啊
穆國軍
缺鐵補鐵劑,缺鋅缺鋅
患者
我也給他吃葡萄糖酸鈣鋅了
穆國軍
吃了不代表體內全部吸收
穆國軍
所以說你得查一下微量原素,看看寶寶現在的情況
患者
那還要怎樣
穆國軍
去當地醫院,采個靜脈血,查一下微量原素
穆國軍
可以再采個血常規
穆國軍
抽一次血就可以,看寶寶現在有沒有貧血
穆國軍
現在寶寶前囟閉合了嗎?
患者
缺什么都是用藥物補上去嗎
穆國軍
可以的
患者
還有一點沒閉
穆國軍
再過三個月應該閉合了
穆國軍
一到一歲半就應該閉了
穆國軍
這兩天有時間去當地醫院做個檢查,然后我幫你出治療方案。
患者
最近才會走路,現在能看出〇型腿嗎
穆國軍
當然能了
穆國軍
缺維生素D造成的佝僂病,現在已經形成癥狀了
患者
昨天體檢醫生說有點0型
穆國軍
可能缺維生素D造成的
穆國軍
你給寶寶補過維生素D嗎?
患者
補過
穆國軍
多長時間?
穆國軍
有半年嗎
患者
佝僂病就是不長身髙嗎
患者
有一個多月不吃了
穆國軍
那可不是啊,還有其它系統呢,例如:神經系統
穆國軍
補的時間短
穆國軍
至少也得補半年啊
穆國軍
寶寶6個月以上,隨著生長發育,缺D以后就會造成腿部變形
患者
假如有0型現在還能改變嗎
穆國軍
如果不嚴重,可以控制住,到醫院查一下維生素D缺多少,或者血磷
穆國軍
到醫院的兒保科,你一說現在的這種情況,醫生馬上就知道你的意思了,他會給你查相關的檢查。
患者
維生素D歸在元素里嗎
穆國軍
不
穆國軍
單獨查
患者
又査貧血,又查元素,又查維D,
穆國軍
只抽一次血
穆國軍
這點血沒有問題
患者
孩子睡平我拉直他雙腿是平的
穆國軍
你看小腿中間是直的嗎?
患者
直
穆國軍
直醫生怎么說是形腿啊
穆國軍
直醫生怎么說是O形腿啊
患者
她沒放平拉,只是看孩子走了兩歩就判斷說有點0型
穆國軍
朋友,希望你提供的病史別讓我猜。因為我是網上幫你解答問題,沒有真正的看到寶寶,你提供的每一個病史我都得仔細的想。
穆國軍
現在你說腿直,沒有O形腿,說明寶寶現在發育正常
穆國軍
就不用查維生素D了
患者
我先生觀念是反正查不查都是缺了,在食譜中補,你說有必要查嗎
穆國軍
缺微量原素以后不能用食補,如果可以,我就告訴你了。因為缺的嚴重是補不上來的,反而耽誤寶寶的生長發育
患者
抽一次血能查很多項是嗎
穆國軍
并且缺鋅以后可以影響神經系統的發育
穆國軍
可以的
穆國軍
微量原素就抽一管血
患者
那我得重視了
穆國軍
我們醫院是這樣的,不知道你們當地的醫療條件是什么樣
穆國軍
當然了,我們自己家的孩子都很重視這方面
患者
上次查元素是扎手指
穆國軍
那不行,必需抽靜脈血
穆國軍
只有靜脈血準確率高啊
患者
一般缺鋅你開什么藥吃
穆國軍
甘草鋅
穆國軍
您好!有什么可以幫助你嗎?
患者
一歲三個月孩子睡覺腿是直的嗎
穆國軍
你想問是正常發育是什么樣嗎?
患者
是的
穆國軍
正常是直的,但是可以就一點小彎,不是很明顯
患者
還像青蛙那樣的
穆國軍
那不行
患者
也不是很像
穆國軍
這樣,你到醫院讓醫生幫您仔細的查一下,到底是什么
患者
那好,謝謝
穆國軍
客氣了
穆國軍
我怕你描述的不準確
患者
再見