咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 武有志

  您好，

• 患者

  您幫我看一下

• 患者

  大便不正常差不多一年了，有的時候只是大便時不爽不影響生活，有的時候就會憋得很難受，憋得急的時候小弟弟都會受到干擾，憋得上的時候小弟弟縮的挺小等到大便后小弟弟就慢慢長了出來，屁眼里也不舒服，就是不通暢，也不是拉不出來，是有拉不完的感覺，里面還有，看過中醫中醫說脾虛吃中藥不管事，看西醫西醫說直腸炎吃藥灌腸都不管事，然后推薦去查一下前列腺，今天做了B超沒有做前淚腺液檢查也查了尿，報告單顯示，尿正常，前列腺大小約3.7X2.9，內腺約1.9cm，實質回聲不均勻，，醫生說還是腸道的事，B超顯示有前列腺炎，沒做前列腺液檢查，那現在不就成了慢性的了？醫生說慢性的治不好？那我大便不通暢到底是前列腺的事呢還是腸道的事？前列腺炎就真的治不好嘛？我23歲單身，偶爾手淫，為什么我就得了前列腺炎呢還是慢性的？

• 武有志

  前列腺炎要確診需要做前列腺液常規檢查。

• 患者

  這是回聲不均

• 患者

  不是前列腺炎的意思？

• 武有志

  一般前列腺周圍容易充血，所以會導致會陰部瘀血，影響排便習慣。

• 患者

  今天沒來得及做

• 武有志

  B超不能定前列腺炎的。

• 患者

  醫生說慢性

• 患者

  給我開了前列欣膠囊半個月的

• 武有志

  這個是中藥，沒有什么作用。

• 武有志

  如果按照前列腺炎治療，要用抗生素。

• 患者

  我感覺還是腸道問題但是我感覺絕對也有前列腺炎

• 武有志

  有前列腺炎的可能性大。

• 武有志

  慢性的有時候癥狀不典型。

• 患者

  那我還需要做腸鏡嗎？

• 患者

  一年了

• 武有志

  并且炎癥以及控制了，癥狀還會持續很長時間。

• 患者

  那我得成什么樣了

• 武有志

  一般不需要

• 患者

  能看好嗎？

• 武有志

  前列腺炎的治療原則是抗感染。最好根據藥敏選擇抗生素。抗生素要至少服4周。平時多飲水，勤排尿，近期避免性生活。。

• 患者

  我是繼續泌尿外呢還是消化內科

• 患者

  我才23

• 患者

  能治好嗎？

• 武有志

  消化搞不了，可以看看肛腸科。

• 患者

  我是該看哪個科？

• 武有志

  能的，

• 武有志

  肛腸科。

• 患者

  肛腸看了

• 患者

  灌腸了也

• 患者

  吃藥了也

• 患者

  但是就是不行

• 患者

  中藥也吃過

• 患者

  一直沒好

• 武有志

  那就積極服用4周抗生素吧。

• 患者

  我才23

• 患者

  前列腺的事？

• 患者

  不是說中藥治療調理好么？

• 武有志

  有可能。

• 武有志

  個人不推薦中藥，現在大多數就是騙人的。

• 患者

  那如果真是前列腺的事那我這一年。。我的前列腺成什么樣子了？

• 武有志

  有的人幾年都反反復復的，結了婚就慢慢好了。

• 患者

  抗生素不是對身體傷害很大嗎？而且不是說前列腺治不好，尤其是慢性的

• 武有志

  可以去查一下前列腺液常規檢查

• 患者

  我才23

• 武有志

  規范的用藥就是4周，問題不大的。

• 患者

  之前也查過一次

• 患者

  用什么樣的抗生素？

• 患者

  他為什么不給我開抗生素呢

• 武有志

  頭孢類的，+喹諾酮類的。

• 武有志

  我不知道他怎么考慮的。仁者見仁智者見智。

• 患者

  什么類型的前列腺都能吃嗎

• 患者

  我這一年的慢性前列腺炎得是什么程度了？是不是沒救了？

• 武有志

  不要太擔心。

• 武有志

  一般前列腺炎就是抗生素。

• 患者

  吃什么藥呢

• 武有志

  可以用點緩解癥狀的，比如坦索羅辛。雙氯芬酸鈉

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  這是化驗單，沒有前列腺液的

• 患者

  聽說前列腺炎只能緩解是嘛

• 武有志

  尿常規正常，問題不大。

• 患者

  緩解什么呢？大便不通暢能緩解嘛

• 患者

  以前做過前列腺液檢查

• 武有志

  前列腺炎是治療時間長，可以治愈的。但是癥狀持續時間長。

• 患者

  醫生讓我不管，不知道怎么想的

• 武有志

  尿常規正常經常就不管了。

• 患者

  以前的是卵小體3+ 白細胞多應該是

• 武有志

  建議多洗洗熱水澡。

• 患者

  尿常規正常說明什么？

• 武有志

  炎癥基本控制了。

• 患者

  以前查過娘常規

• 患者

  一直正常的

• 患者

  以前也查過前列腺液

• 患者

  但是這個大便問題是不是還是直腸結腸的原因

• 武有志

  如果肛腸科說沒問題就不用當心了，。

• 患者

  我現在很迷茫不知道看哪個科了

• 武有志

  現在是排便習慣的問題，慢慢調整吧。

• 患者

  我去的每一個醫生都說沒事，不用吃藥跑跑步好了

• 患者

  但是我就是好不了

• 武有志

  說的。

• 患者

  有的時候很難受，憋得

• 武有志

  要避免久坐，多洗熱水澡，也就是以前的熱水坐浴。

• 患者

  不是對精子不好么？

• 患者

  對我以后的性生活和生育影響大嗎

• 武有志

  那是要生育的時候。

• 患者

  我只在肛腸科做過肛腸鏡沒做過腸鏡，肛腸鏡也正常，

• 武有志

  現在沒有生育計劃，問題不大。

• 武有志

  那就不要擔心了。

• 患者

  是不是精子更新的快是吧？

• 武有志

  是的。

• 患者

  腎膀胱什么的尿常規都顯示沒事

• 患者

  就是那個回聲不均，醫生說是前列腺炎

• 武有志

  有可能是炎癥以后的表現。

• 患者

  但是他說影響大便沒這么厲害

• 患者

  腸道還是有問題。。和我今天早晨遺精有關系嗎

• 武有志

  前列腺局部有充血會影響排便習慣的。

• 武有志

  偶爾遺精問題不大。

• 患者

  我現在該怎么做呢醫生

• 患者

  還有一個嚴重的問題

• 患者

  醫生

• 患者

  我以前每次醒來絕對是一柱擎天，也不知道從什么時候開始的，2.3個月的樣子吧，不知道什么時候開始的，醒來不是一柱擎天的狀態了

• 患者

  這是怎噩夢了

• 患者

  沒晨勃了嘛？

• 武有志

  正常調節生活方式就可以了。

• 患者

  我也不知道，前一段時間突然發現的

• 武有志

  晨勃沒有太大的參考價值。

• 武有志

  不用擔心的。

• 患者

  哦。我現在該去肛腸科做個腸鏡嗎？

• 患者

  聽說挺痛苦？

• 患者

  腸鏡前需要準備什么呢？

• 武有志

  腸道準備。

• 患者

  我明天去了明天能做嗎？

• 武有志

  應該要提前 預約。

• 患者

  哦哦，尿常規正常是不是說炎癥不是很厲害？

• 武有志

  是的

• 患者

  我是不是要禁欲了？以后不首映了

• 患者

  手淫

• 患者

  戒掉手淫會不會好很多

• 武有志

  不太頻繁就可以了。

• 患者

  恩，謝謝您啊。

• 武有志

  不客氣。

• 患者

  我還需要吃抗生素？

• 患者

  什么牌子的？

• 武有志

  可以吃，頭孢類的，吃2周，如果么有效果就不用吃了。

• 武有志

  隨便什么牌子都可以。

• 患者

  頭孢類是什么意思？

• 患者

  名字叫頭孢類？

• 武有志

  隨便哪種都可以。

• 患者

  我就說頭孢類的消炎藥？

• 患者

  這么長時間了吃了還會有效嗎

• 武有志

  是的，如果有感染應該還是有效的。

• 患者

  頭孢類的消炎藥是吧？

• 患者

  是什么上海嗎

• 患者

  傷害

• 武有志

  是的

• 武有志

  無所謂誰家的都行。

• 患者

  對身體有什么上海嗎

• 武有志

  沒有什么問題。

• 患者

  2個星期？能伴著前列欣吃嗎？

• 武有志

  可以，

• 患者

  謝謝你了醫生，那我吃上半個月沒效果再去看腸道

• 患者

  還有還有

• 患者

  我還有邁之靈片

• 患者

  還能吃嗎

• 武有志

  不用吃了。

• 武有志

  中藥什么效果都沒有l

• 患者

  那個藥到底是治什么的？

• 武有志

  腸道看不看意義不大。

• 患者

  邁之靈片不是治直腸炎的嗎

• 武有志

  泡泡熱水澡試一下。

• 患者

  真不是腸道的事啊

• 武有志

  中藥，沒治療效果。

• 患者

  哦好吧，謝謝您

• 武有志

  不客氣。

• 患者

  再見醫生，麻煩你了