咨詢實錄內容

• 穆國軍

  用我真誠服務，換您滿意笑容！

• 患者

  你好醫生

• 患者

  上次第二天找你你不在

• 穆國軍

  你好

• 患者

  我寶寶化驗肝功能

• 穆國軍

  呵呵，可能我上班了

• 穆國軍

  什么結果

• 患者

  谷丙轉氨酶***

• 患者

  谷草***

• 穆國軍

  總膽紅素？

• 患者

  52

• 穆國軍

  CK-MB多少

• 患者

  這個是什么

• 患者

  直接膽紅?***.8

• 患者

  間接***

• 穆國軍

  那沒事了，就是谷草有點高

• 穆國軍

  考慮和吃藥有關

• 患者

  總膽紅?***

• 患者

  總膽紅?***

• 穆國軍

  還可以

• 穆國軍

  不是特別高

• 穆國軍

  黃疸處于恢復期

• 穆國軍

  慢慢可能就降下來了

• 患者

  那個醫生也說沒關系

• 穆國軍

  我考慮寶寶剛出生后總膽應該很高

• 患者

  但是我寶寶臉還是有點黃

• 穆國軍

  是啊

• 患者

  你能辦我換算下

• 患者

  抽血時候皮膚測量8.8

• 穆國軍

  觀察一段時間吧

• 患者

  大概膽紅素多少呢

• 患者

  但是出生第7天是***點多

• 穆國軍

  如果皮測8.8，那么血液應該是130多

• 患者

  也不算很高吧，是皮膚測

• 患者

  但是我這個血液就52

• 患者

  是不是皮膚黑測的也會高呢

• 穆國軍

  17就應該是280多了

• 穆國軍

  皮測不準確

• 患者

  哎，后悔早一點抽血了

• 穆國軍

  別相信皮測，因為皮測只是個參考

• 穆國軍

  不做為臨床診斷

• 穆國軍

  是啊

• 患者

  就不必要吃那么多中藥傷寶寶身體

• 穆國軍

  現在谷草高，考慮和吃藥有直接關系

• 穆國軍

  把肝細胞傷害了

• 穆國軍

  也就是說肝細胞現在有損傷了

• 穆國軍

  需要慢慢的恢復

• 穆國軍

  肝細胞損傷后，黃疸降的就會慢啊

• 患者

  谷草是肝細胞被損害了？

• 穆國軍

  當然了

• 患者

  可是那個中藥是退黃疸的啊

• 穆國軍

  谷草存在肝細胞的細胞核內

• 穆國軍

  誰知道中藥里有什么成份啊

• 穆國軍

  不懂中藥

• 穆國軍

  但是從化驗單上看肝細胞有損傷

• 患者

  那么黃疸是不是也會損害肝細胞

• 穆國軍

  不是黃疸損害肝細胞，是肝細胞有損傷了，才會出現黃疸

• 患者

  肝細胞損傷后才有黃疸？

• 穆國軍

  但是黃疸的發生用很多病因，不一定是肝細胞損傷

• 穆國軍

  是啊

• 患者

  難道吃了5天的藥，就肝損傷了？

• 患者

  我寶寶其他抽血也抽了，已經排除了所以原因，說慢慢會好的

• 穆國軍

  根據你提供的化驗單報告，說明肝細胞有損傷

• 穆國軍

  但是之前肝臟怎么樣，不知道啊

• 穆國軍

  沒有根據啊

• 穆國軍

  你也沒做肝功化驗

• 患者

  是的

• 患者

  我們是41天時候做的肝功能

• 患者

  之前都是黃疸

• 患者

  之前吃了半個月的銀子黃顆粒

• 患者

  是不是也傷肝呢

• 穆國軍

  還有想告訴你的是，黃疸的形成有很多原因，之前的黃疸不一定是肝細胞有損傷

• 患者

  那您能斷定是吃藥把肝細胞吃壞的嗎

• 穆國軍

  不能，沒有根據啊

• 穆國軍

  你之前也沒做肝功化驗

• 患者

  是的

• 患者

  好吧

• 患者

  好像谷草就高了2

• 患者

  不會嚴重吧

• 穆國軍

  所以說，咱們不能說吃人家藥吃的

• 患者

  還有總蛋白50，低了

• 患者

  恩也是

• 穆國軍

  沒事的，寶寶小，慢慢能恢復，肝細胞慢慢能修復

• 穆國軍

  沒事

• 患者

  一般藥的代謝是多久

• 穆國軍

  那不是主要原因、

• 穆國軍

  什么藥？

• 患者

  中藥

• 患者

  退黃疸中藥

• 穆國軍

  不知道

• 患者

  我也不知道是什么成分

• 穆國軍

  對中藥不懂

• 患者

  我們這里人都吃

• 患者

  吃了就好的

• 穆國軍

  那要看是什么病了

• 患者

  吃了就好的

• 患者

  恩

• 穆國軍

  如果是肝內膽管阻塞，吃了中藥不一定能好

• 穆國軍

  還是就是梗阻性黃疸吃了中藥肯定不能好

• 患者

  恩，我寶寶做過B超不會阻塞

• 穆國軍

  我只是舉例說明，肯定不是說寶寶

• 穆國軍

  因為寶寶肯定不是梗阻性黃疸

• 患者

  但是我不知道醫生為什么要抽這么多血，做了 TORCH ，乙肝5項，甲狀腺功能，血常規，肝功能

• 穆國軍

  為什么做那么多啊

• 患者

  我也不知道

• 穆國軍

  我不是告訴你只做個肝功能嗎？

• 患者

  還有B超

• 穆國軍

  沒讓你做別的啊

• 患者

  但是她給我開了之后，我就去了

• 患者

  結果抽了一大筒血，心疼死了

• 穆國軍

  做了就做了吧

• 穆國軍

  正常檢查

• 患者

  后來我還說那個醫生了，是不是為了賺錢

• 穆國軍

  不是

• 穆國軍

  沒有多少錢

• 患者

  500

• 患者

  我以為肝功能和B超怎么這么貴

• 患者

  結果給抽了這么多

• 穆國軍

  呵呵

• 穆國軍

  沒事

• 患者

  后來醫生說都排除一下

• 穆國軍

  那點血對于寶寶來說沒有問題

• 患者

  可是那么多血啊，才一個多月的寶寶

• 穆國軍

  是，如果你來到我們門診，我也會給你開相關的檢查

• 患者

  真的好多，有10ML吧

• 穆國軍

  沒事的

• 穆國軍

  沒事的

• 穆國軍

  別往心里去了，反正都抽完了，現在挺好的

• 患者

  是的

• 患者

  就是當時看著心疼，我奶奶還說小孩的血很珍貴的，以后被抽這么多

• 穆國軍

  呵呵

• 患者

  那么穆醫生

• 患者

  我寶寶的肝功能i對以后有影響嗎

• 患者

  我前天剛打了疫苗了

• 患者

  醫生說可以打的

• 穆國軍

  不會的

• 穆國軍

  慢慢的就會恢復了

• 患者

  恩

• 穆國軍

  寶寶小，肝細胞修復的功能很強的

• 患者

  您剛說了肝損傷不一定是黃疸或者藥物引起

• 患者

  所以，以后好了就好了吧

• 穆國軍

  慢慢應該就會恢復了

• 患者

  而且對了我寶寶的乙肝5項怎么和我一樣

• 患者

  恩

• 穆國軍

  什么意思？

• 患者

  第2項和第5項是陽性

• 患者

  我就是這樣的

• 患者

  當時孕檢醫生能說沒事

• 穆國軍

  你是寶寶的媽媽嗎？

• 患者

  對

• 穆國軍

  乙肝攜帶者

• 穆國軍

  是你傳染給寶寶的

• 患者

  可是孕檢時醫生說我是有抗體的

• 患者

  之前自身感染過乙肝，然后又產生了抗體

• 穆國軍

  沒事的

• 穆國軍

  不發病

• 穆國軍

  只是攜帶者

• 穆國軍

  還有什么需要幫助您的嗎？

• 患者

  哦

• 患者

  也是攜帶者？

• 穆國軍

  是的

• 患者

  不發病就好

• 患者

  那么我寶寶為什么還給他打乙肝疫苗呢

• 穆國軍

  產生抗體啊

• 患者

  他已經有抗體了呢

• 穆國軍

  是攜帶者不一定有抗體

• 患者

  哦知道啦

• 患者

  我的抗體很多

• 穆國軍

  那你得做乙肝五項，看抗體有多少？

• 穆國軍

  抗體沒達到指標，還得打乙肝疫苗

• 穆國軍

  還有什么需要幫助您的嗎？

• 患者

  我的表妹

• 患者

  我的表面抗體石356

• 穆國軍

  怎么了？

• 穆國軍

  這么高啊

• 患者

  核心抗體石10

• 穆國軍

  不用打乙肝疫苗了

• 穆國軍

  嗯

• 患者

  這兩項是升高的

• 患者

  但為什么乙肝E抗體下降的箭頭

• 穆國軍

  呵呵，E抗體是提示是不是有活動性指標

• 穆國軍

  不是保護體抗體

• 患者

  乙肝E抗體以前做乙肝三系時候都沒有顯示的，但為什么這次做了乙肝定量，就出現下降的箭頭

• 穆國軍

  保護性抗體是抗HBs

• 患者

  所以我當時看第一項陰性，也就沒去問醫生

• 穆國軍

  定量的準確啊

• 穆國軍

  沒事的

• 患者

  以前醫生一直都是定性

• 患者

  恩

• 患者

  有這么高抗體應該沒事呵呵

• 穆國軍

  現在不做定性了，都做定量了

• 穆國軍

  定量準確

• 患者

  哦難怪呢

• 穆國軍

  沒事的

• 患者

  而不

• 患者

  打錯了

• 患者

  剛才想問你

• 患者

  我表妹的寶寶肝膽堵塞

• 患者

  手術后，不知道能活多久

• 患者

  黃疸很嚴重的那個小孩

• 穆國軍

  這個不好說啊

• 患者

  哦她天天哭

• 穆國軍

  這個你得問兒外科的醫生，具體病情什么樣，我也不知道啊

• 患者

  現在術后，也不知道恢復怎么樣

• 患者

  恩

• 穆國軍

  嗯，怪可憐的

• 患者

  好的

• 穆國軍

  是啊

• 患者

  是啊

• 穆國軍

  哎

• 穆國軍

  誰都鬧心

• 患者

  好可憐，剛滿月就做手術

• 穆國軍

  趕上這事

• 穆國軍

  是啊

• 患者

  那么小哎

• 患者

  換誰都受不了

• 穆國軍

  我在兒外科輪轉的時候，有太多的寶寶出生后就得做手術

• 穆國軍

  是啊

• 患者

  是呢

• 患者

  現在生個孩子多不容易

• 穆國軍

  嗯

• 穆國軍

  真不容易

• 穆國軍

  現在的寶寶質量不高

• 患者

  這是為什么呢

• 患者

  環境吧

• 患者

  呵呵

• 患者

  你看奶粉都不好了

• 穆國軍

  是啊

• 穆國軍

  奶粉造假

• 患者

  反正我就感覺空氣很不好

• 患者

  中國有些人也愛坑害下一代

• 穆國軍

  嗯

• 穆國軍

  哈哈

• 患者

  對了，最后問一下

• 穆國軍

  說吧

• 患者

  吃中藥萬一對肝臟有損傷，那么需要恢復多久

• 患者

  大概多久

• 患者

  主要是我婆婆抱了一個診所，藥量太大了哎

• 穆國軍

  不好說

• 患者

  可憐的孩子

• 穆國軍

  是啊

• 患者

  一般多久呢

• 穆國軍

  這回你和你婆有說的了

• 穆國軍

  你說醫生都說了，現在肝細胞有損傷了

• 患者

  我們就在幾天前就不說話了

• 患者

  我怪她，她罵我

• 穆國軍

  一個月以后你再復查一個肝功

• 患者

  我一生氣就不說話，我自己帶孩子

• 穆國軍

  而且必需復要

• 患者

  恩

• 穆國軍

  查

• 穆國軍

  哈哈

• 穆國軍

  行了，老人歲數大了，別和她一樣的

• 患者

  恩恩

• 患者

  就是1個月后復查

• 穆國軍

  是的

• 患者

  都是后我再找你哈謝謝了穆醫生，打擾你這么久

• 穆國軍

  一個月以后復查

• 穆國軍

  必需復查

• 穆國軍

  沒事的

• 穆國軍

  呵呵

• 患者

  恩那88啦

• 穆國軍

  以后別那么客氣，不用給我支付健康幣了

• 患者

  我也打擾你時間了

• 患者

  呵呵

• 穆國軍

  沒事的

• 患者

  呵呵，謝謝您！

• 患者

  那我先去帶寶寶了，他醒了

• 患者

  謝謝哈，88

• 穆國軍

  有事再來問我

• 穆國軍

  好的

• 患者

  恩恩

• 穆國軍

  88