咨詢實錄內(nèi)容

• 叢艷華

  你好

• 患者

  你好

• 患者

  5個月寶寶 感冒了 有痰

• 叢艷華

  你好，不知道你需要哪方面的幫助，請講：

• 患者

  想確定一下是支氣炎 還是肺炎

• 患者

  以上兩種情況怎么處理

• 叢艷華

  病程幾天啦？

• 患者

  前天

• 患者

  3天了

• 叢艷華

  3天啦

• 患者

  哦

• 叢艷華

  開始是什么不適癥狀

• 叢艷華

  發(fā)熱？流鼻涕？

• 叢艷華

  打噴嚏？

• 患者

  不發(fā)熱 不流鼻涕 前天沒有打噴嚏 昨天和今天都打噴嚏來的

• 叢艷華

  大便和飲食情況是否正常？

• 患者

  大便正常

• 叢艷華

  吃奶的情況

• 患者

  今天坐車吃得少 昨天前天正常

• 叢艷華

  就是單純的咳嗽？

• 叢艷華

  咳嗽就是這三天的情況嗎？

• 患者

  主要有痰 在喉嚨中 聲音有點沙啞

• 叢艷華

  喉內(nèi)痰鳴音出現(xiàn)幾天啦？

• 患者

  昨天和今天

• 患者

  有痰鳴聲

• 叢艷華

  痰鳴音是持續(xù)的情況還是間斷的情況？

• 患者

  間斷性的

• 患者

  前天弄的藥有 阿莫西林 小兒化痰止咳 利巴韋林

• 叢艷華

  是否影響到睡眠或吃奶i啦？

• 患者

  睡眠應(yīng)該是影響了

• 患者

  吃奶沒有怎么影響

• 叢艷華

  觀察寶寶是否有喘息的情況？

• 叢艷華

  一般臨床判斷是否有喘息

• 患者

  是不是出氣困難 還是跑得很累那種

• 叢艷華

  看寶寶呼吸時是否有鼻翼扇動的情況

• 叢艷華

  鼻翼就是鼻孔兩側(cè)的部位

• 患者

  哦，應(yīng)該沒有

• 叢艷華

  哦 那就初步判斷是沒有喘息的情況

• 叢艷華

  此外 寶寶是否有用嘴吐泡泡的情況

• 叢艷華

  就是指近三天的時間內(nèi)

• 患者

  

• 患者

  有

• 叢艷華

  這是寶寶的嘔吐物嗎？

• 患者

  這是今天吃奶后1分鐘后吐的

• 患者

  有幾次吃藥后就吐了

• 叢艷華

  嘔吐物內(nèi)混雜有痰液

• 患者

  前天吃了藥后 吐了 我就沒有給她 吃阿莫西林了

• 患者

  就是有痰

• 叢艷華

  根據(jù)上面我們的交流

• 叢艷華

  寶寶病程中體溫始終正常

• 叢艷華

  我考慮還是感冒導致的支氣管炎的情況

• 患者

  是的

• 叢艷華

  這種情況不建議使用抗生素的

• 叢艷華

  比如阿莫西林

• 患者

  哦，

• 叢艷華

  寶寶現(xiàn)在治療的重點是化痰

• 叢艷華

  建議給寶寶口服富露施顆粒為宜

• 叢艷華

  這個藥物化痰效果好

• 患者

  有的說是肺痰，肺痰照片 能檢查出來嗎

• 叢艷華

  是臨床使用多年的老藥了

• 叢艷華

  這三天時間是否請醫(yī)生用聽診器檢查啦？

• 患者

  初期肺痰 照片 能檢查出來 嗎

• 叢艷華

  不建議拍片的

• 叢艷華

  拍片是有輻射的

• 患者

  今天找醫(yī)生聽過

• 叢艷華

  請當?shù)貎嚎漆t(yī)生用聽診器聽聽就可以明確的

• 叢艷華

  醫(yī)生聽診后 怎么說的

• 患者

  縣醫(yī)院說 有肺痰 到婦幼保健院去 檢查說是支氣管炎

• 患者

  都是用聽診器 聽了一下而已

• 叢艷華

  我認為也是支氣管炎的

• 患者

  今天做霧化了一次

• 叢艷華

  使用糜蛋白酶啦？

• 患者

  這個我不懂 ，藥是用玻璃瓶裝的 很少

• 叢艷華

  知道霧化治療使用什么藥物嗎？

• 叢艷華

  是幾種知道嗎？

• 患者

  今天吃的藥有 桔貝合劑 小兒清熱止咳口服液 復(fù)方頭孢克洛干混懸劑 小兒麻甘顆粒

• 患者

  霧化治療 是兩種藥

• 患者

  一瓶 像過去青霉素那種瓶子 還有一種是全玻璃瓶子

• 叢艷華

  這是婦幼醫(yī)院的醫(yī)生給開的嗎？

• 患者

  打開時就是把頭敲碎那種

• 患者

  是的

• 叢艷華

  那個全玻璃的瓶子是白色藥面還是水制劑？

• 患者

  透明的

• 叢艷華

  不建議使用復(fù)方頭孢克洛干混懸劑

• 叢艷華

  那不是糜蛋白酶的

• 叢艷華

  霧化吸入治療糜蛋白酶效果是最好的

• 患者

  復(fù)方頭孢克洛干混懸劑 和阿莫西林 是一類的嗎

• 患者

  復(fù)方頭孢克洛干混懸劑 是口服的

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  都是抗生素類的藥物

• 患者

  明天上午還要去霧化 一次 ，醫(yī)生說看看情況住不住院

• 叢艷華

  .一種是青霉素類的 一種是頭孢類的

• 叢艷華

  我認為沒有必要住院吧

• 患者

  抗生素用多了不好 ，免疫力降低了

• 叢艷華

  是的

• 叢艷華

  寶寶太小啦

• 叢艷華

  使用藥物最好要由依據(jù)的

• 叢艷華

  尤其是抗生素類的使用

• 叢艷華

  應(yīng)該慎重的

• 患者

  5個月零11天

• 叢艷華

  你是媽媽嗎

• 患者

  爸爸

• 患者

  媽媽帶寶寶 沒有時間 弄這些

• 叢艷華

  哦 真是好爸爸

• 叢艷華

  不要緊張

• 患者

  呵呵 ，就是有點緊張

• 叢艷華

  我的建議i停用抗生素 服用富露施顆粒

• 叢艷華

  是的 理解

• 患者

  今天到縣醫(yī)院 去了用聽診器聽了一下 就喊住院

• 叢艷華

  同時給寶寶勤翻身拍背

• 患者

  我就說先開點藥觀察一下

• 叢艷華

  哎 現(xiàn)在醫(yī)院都是經(jīng)濟效益是第一位呀

• 叢艷華

  小病大治

• 叢艷華

  過度治療

• 患者

  明天再來，隨后我就到保健院 去檢查了 醫(yī)生說的病不一樣

• 患者

  我想到二醫(yī)院 去檢查 聽說沒有單高兒科

• 叢艷華

  這樣建議明天去做霧化治療 可以建議醫(yī)生加入糜蛋白酶

• 患者

  地區(qū)落后醫(yī)院少 看病難

• 叢艷華

  同時讓醫(yī)生明天再聽聽 如果還是支氣管炎 就不要擔心呀

• 叢艷華

  是的 缺醫(yī)少藥

• 叢艷華

  理解我的意思啦

• 患者

  糜蛋白酶 是吃的 還是霧化用的

• 叢艷華

  霧化的

• 叢艷華

  我這里有事情先下去啦 明天有事情再聯(lián)系我 你看好嗎

• 叢艷華

  請對以上我的服務(wù)給予評價

• 患者

  要得，麻煩再耽誤1分鐘

• 患者

  霧化結(jié)束后 醫(yī)生聽了說肺上有痰 對嗎

• 患者

  痰會在肺上嗎

• 患者

  霧化結(jié)束后 醫(yī)生用聽診器聽了說肺上有痰 對嗎

• 叢艷華

  痰是在氣管內(nèi)的

• 叢艷華

  醫(yī)生這么說也是對的

• 叢艷華

  因為支氣管的末端就是肺泡的

• 患者

  哦

• 患者

  霧化前病情特征不明顯嗎 霧化后更明顯嗎

• 叢艷華

  這個不一定的

• 叢艷華

  這個需要醫(yī)生用聽診器聽診后判斷的

• 患者

  因為醫(yī)生霧化前說的我感覺病要輕些 霧化后要重些

• 患者

  前后兩次醫(yī)生都是用聽診器聽診后判斷的

• 叢艷華

  所以明天需要讓醫(yī)生再聽聽的

• 患者

  哦，好的。謝謝

• 叢艷華

  不客氣的

• 叢艷華

  明天有什么疑問再聯(lián)系

• 叢艷華

  請對以上我的服務(wù)給予評價

• 患者

  好的，謝謝！祝萬事如意！！！

• 叢艷華

  謝謝

• 叢艷華

  祝寶寶健康成長

• 叢艷華

  88

• 患者

  謝謝

• 叢艷華

  如還有什么疑問隨時聯(lián)系我，我會為你提供幫助的！