咨詢實錄內容

• 患者

  你好

• 黎浴曦

  你好！請問你是要咨詢兒科問題嗎？如果是，請告知孩子的年齡（月齡）、性別，還有問題的具體表現等。如果是成人問題，請描述具體情況，看看能否幫得上忙。

• 黎浴曦

  請問有什么問題？

• 患者

  我家寶寶7個月女孩子，上個月27打了百白破和糖丸后開始流清鼻涕和聲音沙啞

• 黎浴曦

  現在好了沒？

• 患者

  我帶去看了醫生，開了小兒安分顆粒吃了五天沒效果，我又帶去看了醫生，因為五天沒效果還多了一樣咳嗽

• 黎浴曦

  要注意存在氣管炎的可能

• 黎浴曦

  也有可能只是咽喉炎

• 患者

  這三四天都在喝川貝化痰糖漿，但是發現吃了后昨晚更咳了，一咳就咳好久才停

• 患者

  聲音很啞很啞

• 黎浴曦

  那就提示孩子的情況很可能與著涼有關

• 黎浴曦

  通常聲音嘶啞多是肺經受寒導致的

• 患者

  白天咳嗽的癥狀比較輕，但是一喝完奶或是到了晚上睡覺就咳的厲害

• 黎浴曦

  建議用生姜切碎后炒熱，用紗布包起來熨一熨前囟和脖子前及頸背部皮膚以祛寒解表

• 黎浴曦

  晚上睡覺就咳得厲害，提示為寒咳

• 患者

  脖子周圍都敷？要熱點還是冷點敷好

• 黎浴曦

  熱點效果好些，當然不能燙得難受

• 黎浴曦

  不是敷，是熨

• 患者

  昨天去重新看過醫生，那醫生又說她喉嚨不是很紅，聽氣管也沒什么

• 黎浴曦

  那就更應考慮是寒咳了

• 患者

  但是為什么會老這咳嗽，而且還流鼻涕，聲音總是啞啞的

• 黎浴曦

  流清鼻涕多是體內有寒

• 患者

  我很擔心會不會是肺炎，哎，我聽她咳嗽的聲音里面好象沒什么痰，比較偏干咳這樣子

• 黎浴曦

  聲帶及其周圍的粘膜充血水腫就會導致聲音嘶啞

• 黎浴曦

  用川貝化痰糖漿效果不好，說明不是熱咳

• 患者

  現在她在喝川貝化痰糖漿，里面醫生好象還摻了有消炎之類的藥粉下去，昨天吃了一天，今天還在吃，總覺得沒什么效果一樣

• 患者

  那我應該怎么辦呢

• 黎浴曦

  通常晚上咳嗽厲害是寒咳

• 黎浴曦

  建議先用生姜熨一熨脖子前及頸背部皮膚以祛寒解表

• 患者

  然后呢

• 黎浴曦

  如果買得到“克刻”牌半夏止咳糖漿，就用它化痰止咳

• 患者

  像她這樣的情況會是肺炎嗎

• 患者

  擔心中

• 黎浴曦

  如果痰多，也可用化痰片（羧甲司坦片）、沐舒坦等化痰止咳。

• 黎浴曦

  如果咳嗽不分白天晚上都咳得厲害，那就要警惕發展為肺炎的可能

• 患者

  寶寶白天也會咳嗽哦，只是相對比，白天很久很久才會聽到她咳兩三聲，或是喝完奶那會就會咳，其它時候沒晚上厲害，昨晚一晚上都在咳咳，我都在幫她拍后背她才好受些

• 黎浴曦

  如果是肺炎，咳嗽的聲音聽起來部位是比較深的

• 黎浴曦

  晚上咳嗽厲害，是因為晚上的氣溫要低些，孩子鼻腔分泌物多倒流到喉嚨里變成痰，刺激咽喉引起咳嗽

• 患者

  那需要到大醫院做檢查嗎？或是再吃吃藥看看，我很怕去大醫院呢，一去不是抽血照X光這些，現在很多醫生都是通過儀器來檢查孩子的，不是通過自己的經驗本事，每次去抽血孩子都哭的像什么一要

• 患者

  看著就疼

• 黎浴曦

  暫時可以不用抽血檢查，按你所說，孩子的咳嗽很可能是著涼感冒引起的

• 黎浴曦

  建議你先給孩子試試用生姜熨這辦法

• 黎浴曦

  如果效果不理想，再考慮到大醫院進一步診治

• 患者

  好的，謝謝，那我先試試看，另外我還想問下如果3周歲半的孩子每個月都感冒可以打一支免疫球蛋白嗎

• 黎浴曦

  可以

• 患者

  會影響自身抵抗力嗎

• 患者

  免疫力

• 黎浴曦

  如果怕有風險，那就改打氨基酸，但最好一個月打一次氨基酸，連打五個月

• 黎浴曦

  不會影響自身免疫力的

• 患者

  球蛋白比較不安全是吧

• 黎浴曦

  是有一定風險

• 患者

  氨基酸效果有球蛋白好嗎？

• 黎浴曦

  沒有球蛋白效果那么好，但安全

• 黎浴曦

  而且氨基酸要打多幾次才行

• 患者

  嗯，那我去問下有氨基酸就打氨基酸

• 患者

  謝謝你

• 黎浴曦

  不客氣

• 黎浴曦

  請問還有什么不明白的嗎？

• 患者

  明白了

• 黎浴曦

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