咨詢實錄內容

• 患者

  醫生您好，在么?

• 劉東明

  您好

• 患者

  我26歲，男性

• 劉東明

  在

• 劉東明

  什么情況

• 患者

  14日檢查出解脲支原體陽性．做了藥敏試驗，除了阿奇霉素和克拉霉素中介之外其他都是耐藥．之后大夫給開了培氟沙星，服藥兩周．

• 患者

  然后尿道口紅腫依然在，去醫院，大夫給開了依諾沙星，今天是服藥第四天．

• 劉東明

  瑞

• 劉東明

  現在怎樣

• 患者

  在監察處解脲支原體之前，有一天下午，突然左側睪丸開始疼，然后腫大了，起初以為是附睪腫大，今天去做了B超

• 劉東明

  可以服用多西環素

• 患者

  尿道口還是有輕微紅腫，今天去泌尿科，沒去性病科

• 患者

  多西環素耐藥的．

• 劉東明

  哦

• 患者

  我就問下，現在阿奇霉素中介的話，依然會有效吧？

• 患者

  藥敏試驗單子上的參考劑量是1g PO

• 劉東明

  那藥敏什么是敏感的

• 患者

  沒有敏感的

• 患者

  除了中介全是耐藥

• 劉東明

  哦

• 患者

  現在服用的依諾沙星沒在實驗單子上．

• 患者

  也不知道是不是敏感．

• 患者

  我就想，現在跟阿奇霉素聯用

• 劉東明

  可以試試

• 劉東明

  可以

• 患者

  就說用阿奇霉素的劑量應該多少合適？那上面參考是1g

• 患者

  我分兩次口服1g還是一次口服1g呢？

• 劉東明

  都可以

• 患者

  今天檢查，尿常規正常

• 患者

  B超結果是左側精索靜脈曲張，最寬處2.9

• 劉東明

  哦

• 劉東明

  癥狀嚴重嗎

• 患者

  膀胱良好，前列腺體積30.25.24包膜完整，腺體回聲均勻，未見明顯占位病變．

• 劉東明

  還好

• 患者

  癥狀是陰囊墜脹感，偶爾有疼痛，會陰處脹痛，起初以為是支原體引起的前列腺炎

• 患者

  今天那大夫說前列腺正常

• 劉東明

  是的，正常的

• 劉東明

  那在

• 患者

  晚上睡覺平躺之后，會陰處靠近腹股溝處有脹痛．

• 患者

  然后靜液常規，活性23%

• 劉東明

  是精索靜脈曲張引起的

• 劉東明

  活性稍低

• 患者

  a***.56 b14.14 c3.79

• 患者

  d76.52

• 患者

  a+b***.52

• 劉東明

  低了

• 患者

  我還未結婚生育

• 患者

  那大夫說這個可以先不管．

• 劉東明

  嗯

• 劉東明

  可以

• 劉東明

  如不行

• 患者

  如果不管的話，會對以后生育造成影響么？還有就是這個癥狀會自己消失么?

• 劉東明

  可以手術治療

• 劉東明

  會影響精子活性

• 患者

  可以在睪丸上面摸到明顯的一團東西，應該就是精索靜脈曲張

• 劉東明

  是的

• 患者

  那個B超試驗單還有這句，雙側睪丸大小形態如常，包膜光滑，內部回聲均勻，血流分布正常，雙側附睪未見增大

• 劉東明

  正常

• 患者

  前列腺通過B超 完全可以排除吧？

• 劉東明

  其一

• 劉東明

  基本上可以了

• 患者

  因為以前一個大夫說過我前列腺不好，中醫

• 患者

  小便無壓力，陰囊潮濕，他說是有點輕微腫大

• 患者

  不知道哪個可信

• 劉東明

  可以兼顧的

• 劉東明

  你的情況前列腺癥狀不明顯

• 劉東明

  不好意思，來病人了，等會聊

• 患者

  恩..這個精索靜脈曲張，除了手術以外沒有其他方法么？

• 患者

  恩，好的