咨詢實錄內容

• 李峰

  你好，很高興能幫到你

• 患者

  你好 在嗎

• 患者

  你好

• 李峰

  你好

• 李峰

  新鮮好

• 李峰

  新年好

• 李峰

  有什么可以幫你的嗎

• 患者

  你好

• 患者

  想咨詢你一下

• 李峰

  請講

• 患者

  我的右耳朵不舒服

• 患者

  前面一段時間耳朵流黃水，聽力下降。吃藥后沒流黃水了。現在就是自己說話右耳聽到聲音比較大，而且用棉簽擦耳朵里面有一點點黃水，還臭。右邊的牙齒上下咬合時，感覺右耳不舒服，有點疼（用力咬越疼），又好像有什么東西在耳朵哪個地方，反正搞不清楚。聽力還是沒以前好。

• 患者

  怎么辦啊

• 李峰

  你描述的癥狀很可能是中耳炎

• 李峰

  大概多久了

• 患者

  嗯 我大概知道是中耳炎

• 患者

  一個月了

• 李峰

  這個情況需要引起重視積極治療

• 李峰

  否則不但反復流膿，聽力下降，還會炎癥向乳突部位發展

• 患者

  但是在流黃水一段時間后 我吃藥了 就好了的 可好了沒多久 就開始覺得自己說話右耳聽起來比較大感覺聲音在里面 出不來 現在又右邊的牙齒上下咬合時，感覺右耳有點疼 而且里面有點黃水

• 患者

  這該怎么治療呢

• 李峰

  你吃的消炎藥

• 患者

  嗯

• 患者

  吃的頭孢拉定

• 李峰

  你感覺沒有流出來就認為好了

• 李峰

  其實只是減輕了，沒有完全好，停藥后又加重

• 李峰

  鼻子有問題嗎

• 患者

  沒有問題

• 李峰

  沒有鼻塞？

• 李峰

  那耳朵出現問題前是否有感冒？

• 患者

  可是我停藥過了20多天才又開始有點黃色的 但不多 就在里面 。以前流黃水時，很多 還會流出了

• 患者

  沒有

• 李峰

  中耳炎無外乎那兩種原因

• 李峰

  如果有鼻炎容易反復發作

• 李峰

  或者沒有治愈也會反復發作

• 患者

  現在在我覺得最不舒服的就是 右邊牙齒上下咬合時 不舒服 右耳感覺有股筋拉扯的感覺 有點疼

• 李峰

  以后要注意不要耳朵進水

• 患者

  我沒有鼻炎的

• 患者

  幾年前我耳朵做過手術 就是里面長的東西 之后就一直很注意 從來耳朵不讓進水的

• 李峰

  那是因為炎癥嚴重還有耳道炎癥就會出現咬合時扯拉疼

• 李峰

  里面長的東西？

• 患者

  嗯

• 李峰

  耳道膽脂瘤嗎

• 患者

  好像把

• 李峰

  耳道膽脂瘤嗎

• 患者

  但是醫生說都做掉了啊

• 李峰

  那可能你目前的情況還不是中耳炎

• 李峰

  做掉了也會復發啊

• 患者

  那怎么辦啊

• 李峰

  我建議現在還是不要盲目用藥

• 患者

  那你覺得什么可能性比較大

• 李峰

  最好去醫院耳鼻喉科檢查看看

• 李峰

  醫生額鏡一看即可確診

• 李峰

  我覺得外耳道炎可能性大

• 患者

  可是以前長東西的時候 耳朵很疼的 可現在不疼啊

• 李峰

  大小不一樣

• 李峰

  而且此一時彼一時

• 患者

  啊？

• 李峰

  不一定都會非常痛的

• 患者

  什么意思啊

• 李峰

  我是看耳病的

• 李峰

  接觸類似情況比較多

• 患者

  那你是覺得我里面又長了嗎？

• 李峰

  意思疼痛并非典型癥狀

• 李峰

  還有的患者沒有感覺的

• 李峰

  不一定又出現膽脂瘤，但是估計是外耳道炎

• 患者

  那根據的的經驗 要怎么治療啊 因為我在上班 這幾天請不到假 能不能先吃藥試試啊

• 患者

  拜托啦 醫生

• 李峰

  最好去看看

• 李峰

  中耳炎和外耳道炎治療方法不同

• 李峰

  膽脂瘤更不同

• 李峰

  用不了多少時間

• 患者

  我的意思是 這幾天能不能先吃點藥試試 過幾天再去醫院看看、、

• 李峰

  可以

• 李峰

  先吃點頭孢類消炎藥

• 李峰

  另外注意不要進水，不要吃辛辣刺激性食物

• 患者

  我在吃呢

• 李峰

  氧氟沙星滴耳液也可以外用

• 患者

  我也買了

• 李峰

  那就這樣用

• 患者

  之前我用雙氧水沾著棉簽先擦擦

• 李峰

  可以

• 患者

  但是起先是不是要把里面先用棉簽擦干啊

• 李峰

  是的

• 患者

  可每次那個黃水都在里面 我要擦久了 棉簽碰到耳朵里面還有點疼 所以就不敢用力擦

• 患者

  沒擦干凈有關系嗎

• 李峰

  不要緊

• 李峰

  輕一點

• 患者

  哦 謝謝

• 李峰

  不可能說完全擦干凈

• 李峰

  不客氣

• 患者

  那請問如果是外耳道炎 一般醫院怎么治療啊

• 患者

  我想先問問你 然后有個心理準備

• 李峰

  外耳道炎一般也是口腔消炎藥，局部沖洗

• 患者

  怎么沖洗啊

• 患者

  很疼吧

• 患者

  我就是害怕啊

• 李峰

  就是直接把生理鹽水或者雙氧水灌入耳道

• 患者

  不疼吧

• 李峰

  吸引器吸出即可干凈

• 李峰

  生理鹽水不痛

• 患者

  我的意思是 治療過程會疼嗎

• 李峰

  雙氧水灌入耳道有的人痛，有的人暈，多數人沒有異樣感覺

• 患者

  吸引器吸的時候疼嗎

• 李峰

  吸引的時候不痛

• 李峰

  關鍵看醫生操作

• 患者

  還有就是 中耳炎一般你們是怎么治療呢

• 李峰

  我們一般就是常規治療

• 李峰

  沖洗放藥

• 李峰

  有時候必要時候配合口福藥物

• 李峰

  口服藥物

• 患者

  還是用生理水和雙氧水洗嗎

• 李峰

  嚴重者需要輸液配合

• 李峰

  雙氧水洗

• 患者

  哦 我主要是怕疼

• 李峰

  沒事的

• 患者

  依你看 外耳道炎可能性比較大吧

• 李峰

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• 李峰

  外耳道炎可能性比較大

• 患者

  哦

• 患者

  如果是膽脂瘤 要做手術吧

• 李峰

  膽脂瘤 要做手術

• 患者

  哦 我以前做過 還做的全麻

• 患者

  所以現在很害怕

• 李峰

  哦

• 李峰

  現在一般都采用住院全麻手術，安全考慮

• 患者

  現在一般都全麻？以前醫生讓我局部麻醉 我沒同意

• 患者

  真不想再復發

• 李峰

  哦

• 李峰

  是的

• 李峰

  但是這個很容易復發的

• 患者

  那我這輩子不是要一直做手術了？

• 李峰

  也不定

• 李峰

  不要過分擔心了

• 患者

  哎

• 患者

  那我現在就吃頭孢拉定就行了、

• 李峰

  恩

• 患者

  我還感覺耳朵好想被堵住的感覺

• 李峰

  分泌物堵著的

• 患者

  還有就是 每次滴耳液 怎么感覺總進不去 老實在耳門上

• 李峰

  先雙氧水沖洗了再用滴耳液

• 患者

  怎么沖洗啊

• 患者

  不會啊

• 李峰

  灌進去，倒出來即可

• 患者

  要灌多少啊

• 李峰

  幾毫升即可

• 患者

  灌進去一會 然后頭到過了讓它流出來嗎

• 李峰

  是的

• 患者

  一般灌進去多久 倒回來

• 李峰

  1~2分鐘

• 患者

  哦 那樣不會進去了就出不來了吧

• 李峰

  不可能

• 李峰

  不要擔心

• 患者

  那我讓別人幫我倒進耳朵 多2分鐘再把頭偏過來就行了吧？

• 李峰

  是的

• 李峰

  搖頭所控一會

• 李峰

  搖頭多控一會

• 患者

  什么意思

• 患者

  就是讓水徹底流出來吧

• 李峰

  把頭偏過來搖頭水就都流出來了

• 患者

  然后需要用棉簽擦干后再滴耳液嗎

• 李峰

  徹底是不可能的，但是這些藥水是消毒的

• 患者

  哦

• 患者

  沒副作用吧

• 李峰

  沒副作用

• 患者

  這樣治療會好點吧

• 李峰

  是這樣的

• 李峰

  不過最好還是及時抽時間去醫院檢查一下

• 患者

  好的

• 李峰

  就是幾塊錢的掛號即可確診

• 患者

  希望不要做手術

• 李峰

  是呀

• 患者

  主要是這的醫院黑的很 看病根本就看不好啊

• 李峰

  不會的

• 李峰

  去正規醫院

• 李峰

  你自己對醫院有成見

• 患者

  沒有

• 患者

  我上次頭疼去的這最好的醫院 看了3次 每次花了幾百元得藥費 可還是沒好 后來沒吃藥 自己好了

• 患者

  我都不知道相信誰

• 李峰

  你現在去只是診斷

• 患者

  所以才來咨詢你啊

• 李峰

  呵呵

• 患者

  那這樣吧 我先去醫院診斷一下 然后回來跟你說一下 你先幫我看看 可以嗎

• 患者

  然后你跟我說應該怎么治療

• 李峰

  可以

• 李峰

  你在哪里

• 患者

  太感謝你了

• 患者

  我在新疆

• 李峰

  哦

• 李峰

  不客氣

• 李峰

  很晚了，改天聊

• 患者

  但我下次找你怎么著找

• 李峰

  記住這個房間地址即可

• 患者

  這個地址太長了吧

• 李峰

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• 李峰

  記住這個房間地址即可，希望早日得到康復