咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳樂(lè)民

  您好，請(qǐng)問(wèn)您有什么要咨詢的嗎？

• 患者

  我想問(wèn)問(wèn)關(guān)于鼻炎的事情

• 患者

  我是年前大概12月份的時(shí)候感冒了，然后鼻子就一直不通氣，后來(lái)去醫(yī)院診斷是過(guò)敏性鼻炎

• 陳樂(lè)民

  現(xiàn)在有什么癥狀呢

• 患者

  就是鼻子不通氣

• 患者

  當(dāng)時(shí)大夫給開(kāi)的布地奈德

• 陳樂(lè)民

  有打噴嚏嗎

• 患者

  還有孟魯司特鈉，樓紅霉素

• 患者

  不打噴嚏

• 患者

  用藥后好轉(zhuǎn)

• 陳樂(lè)民

  這些藥對(duì)于鼻炎的治療都 有用。

• 患者

  但是陰歷29那天上山上墳，回來(lái)后可能是凍著了，又嚴(yán)重了

• 陳樂(lè)民

  羅紅霉素一天吃幾粒了。

• 患者

  我繼續(xù)服用孟魯司特鈉，但是一直到現(xiàn)在效果不佳，

• 患者

  一天兩粒

• 陳樂(lè)民

  羅紅霉素一天吃一粒，連用三個(gè)月。

• 患者

  昨天我又去醫(yī)院，大夫說(shuō)我現(xiàn)在有點(diǎn)藥物性鼻炎的傾向

• 患者

  因?yàn)槲冶亲硬煌馕乙恢倍加玫囊粋€(gè)噴劑，來(lái)維持鼻子的正常通氣

• 陳樂(lè)民

  雷諾考特可以長(zhǎng)時(shí)間用。

• 患者

  昨天大夫讓我停用我通鼻子那個(gè)噴劑，繼續(xù)用布地奈德

• 患者

  又開(kāi)的西替利嗪

• 陳樂(lè)民

  你以前用什么鼻噴劑

• 患者

  以前用的叫鼻舒

• 陳樂(lè)民

  不能用。

• 患者

  我看成分都是中藥成分，所以才放心長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的

• 陳樂(lè)民

  你現(xiàn)在繼續(xù)用布地奈德。

• 患者

  我現(xiàn)在就是如果不用那個(gè)噴劑了我根本就沒(méi)有辦法睡覺(jué)

• 患者

  就是憋的受不了

• 陳樂(lè)民

  藥物性鼻炎都是這樣。

• 陳樂(lè)民

  鼻舒用了多長(zhǎng)時(shí)間了。

• 患者

  我怎么才能讓鼻子通氣呢？

• 患者

  用了快倆月了

• 陳樂(lè)民

  你現(xiàn)在停用鼻舒，光噴布地就可以。

• 患者

  我噴布地奈德現(xiàn)在也沒(méi)有緩解鼻子不通氣的狀況

• 陳樂(lè)民

  用三個(gè)月如果沒(méi)有效果再手術(shù)。

• 患者

  得那么長(zhǎng)時(shí)間嗎？

• 陳樂(lè)民

  布地奈德不含減充血?jiǎng)?，所以效果不?huì)那么明顯，但時(shí)間長(zhǎng)了就有用。

• 患者

  那現(xiàn)在有沒(méi)有什么辦法讓我鼻子在不用鼻舒的情況下通氣呢？

• 陳樂(lè)民

  你吃些鼻炎藥。

• 陳樂(lè)民

  通竅鼻炎片或顆粒都可以。

• 患者

  我在網(wǎng)上看說(shuō)可以用生理鹽水對(duì)上一些地米噴鼻子

• 患者

  不知道是否可以加速我鼻子的通氣？

• 陳樂(lè)民

  鹽水效果沒(méi)有布地好

• 陳樂(lè)民

  不要急。

• 患者

  那個(gè)布地奈德也是激素，我多用了不會(huì)有什么問(wèn)題嗎？

• 患者

  我現(xiàn)在也不敢多用，就是早上晚上每個(gè)鼻孔各噴 一下

• 陳樂(lè)民

  不會(huì)?？梢蚤L(zhǎng)期使用，

• 陳樂(lè)民

  一天一次，一個(gè)鼻子二下就可以。

• 陳樂(lè)民

  晚上不要噴。

• 患者

  那就早上起來(lái)一個(gè)鼻孔噴兩下就可以了嗎？

• 陳樂(lè)民

  是的。

• 患者

  在用布地奈德的同時(shí)我再噴寫(xiě)生理鹽水是否可以加快對(duì)鼻子的通氣呢？

• 陳樂(lè)民

  如果你有膿性分泌物可用鹽水沖洗，

• 患者

  沒(méi)有

• 陳樂(lè)民

  沒(méi)有膿液就不要用鹽水洗

• 患者

  有那種透明的稍微有點(diǎn)黏的鼻涕

• 陳樂(lè)民

  沒(méi)關(guān)系。

• 患者

  那我現(xiàn)在因?yàn)楸亲硬煌](méi)辦法睡覺(jué)該怎么辦呢？

• 陳樂(lè)民

  睡覺(jué)時(shí)側(cè)臥。

• 患者

  我昨天晚上想的辦法是只通一個(gè)鼻孔，來(lái)維持呼吸

• 患者

  我想先治療一個(gè)鼻孔，等那個(gè)鼻孔能正常通氣了那個(gè)鼻孔再停止那個(gè)鼻舒，這樣可以嗎？

• 陳樂(lè)民

  不可以。

• 患者

  那我繼續(xù)吃那個(gè)西替利嗪，鼻子噴布地奈德，大概得多長(zhǎng)時(shí)間能讓我鼻子通氣呢？

• 陳樂(lè)民

  一個(gè)月有效。

• 患者

  如果要是還是不通氣的話是不是就得手術(shù)了？

• 陳樂(lè)民

  做個(gè)等離子手術(shù)。

• 患者

  那個(gè)手術(shù)是將鼻甲弄掉一部分嗎？

• 陳樂(lè)民

  是的。

• 患者

  術(shù)后多久能鼻子能正常通氣呢？

• 陳樂(lè)民

  術(shù)后馬上可以通氣。

• 患者

  我知道過(guò)敏性鼻炎復(fù)發(fā)率挺高的，那今后復(fù)發(fā)的話鼻子會(huì)不會(huì)還是不通氣？

• 陳樂(lè)民

  手術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。

• 患者

  那這個(gè)手術(shù)大概得多少錢(qián)？

• 陳樂(lè)民

  幾百元就可以。

• 患者

  我昨天在醫(yī)院的時(shí)候大夫也有提到過(guò)這個(gè)手術(shù)，說(shuō)是都下來(lái)得將近***

• 患者

  這個(gè)跟您說(shuō)的是一個(gè)手術(shù)嗎？

• 陳樂(lè)民

  不是手術(shù)，是等離子，

• 患者

  還是因?yàn)榈赜虿煌中g(shù)的定價(jià)也不同呢？

• 陳樂(lè)民

  等離子手術(shù)不是這么貴的。

• 患者

  昨天那個(gè)大夫跟我說(shuō)等離子手術(shù)費(fèi)用大概是三千多塊錢(qián)，然后加上一些檢查亂七八糟的費(fèi)用得四五千左右

• 陳樂(lè)民

  那是下鼻甲部分切除術(shù)。

• 患者

  哦

• 患者

  那我現(xiàn)在生活上還需要注意些什么嗎？

• 陳樂(lè)民

  預(yù)防感冒，

• 陳樂(lè)民

  這是最重要的。

• 患者

  恩

• 患者

  我現(xiàn)在出門(mén)都帶著口罩了

• 陳樂(lè)民

  多鍛煉。

• 患者

  恩

• 患者

  還有對(duì)于我現(xiàn)在這種狀況，抗過(guò)敏藥物方面您覺(jué)得是用西替利嗪比較好還是孟魯司特鈉比較好？還有樓紅霉素需要繼續(xù)服用嗎？

• 陳樂(lè)民

  西替利嗪片服用一周就停。羅紅霉素連用三個(gè)月。

• 患者

  抗生素類用那么久沒(méi)有問(wèn)題嗎？、

• 陳樂(lè)民

  羅紅霉素每天只吃一個(gè)就不是起到抗生素的作用，而是起到抗炎作用，可以起到免疫作用。

• 患者

  還有我想知道西替利嗪是扛過(guò)敏的，好像是抗組胺的，為什么只需要服用一星期就要停呢？

• 患者

  我自己也是學(xué)醫(yī)的，所以想多了解一點(diǎn)，呵呵

• 患者

  不光是為了治好自己的病，也想多知道點(diǎn)東西

• 陳樂(lè)民

  這藥不可長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用有可能對(duì)腎臟有反應(yīng)。

• 患者

  沒(méi)有抗過(guò)敏藥物，過(guò)敏性鼻炎會(huì)不會(huì)再嚴(yán)重呢？

• 陳樂(lè)民

  你現(xiàn)在沒(méi)有打噴嚏，流清涕，沒(méi)有過(guò)敏癥狀了就不要再吃西替利嗪。

• 患者

  我剛生病的時(shí)候也沒(méi)有打噴嚏跟流清涕

• 患者

  大夫當(dāng)時(shí)說(shuō)是初期，還沒(méi)有那些反應(yīng)

• 患者

  但是也是開(kāi)的抗過(guò)敏的藥物

• 陳樂(lè)民

  如果沒(méi)有這些癥狀，不要吃。

• 患者

  我現(xiàn)在就是單純的鼻子不通氣

• 陳樂(lè)民

  你現(xiàn)在每天吃一片羅紅霉素或克拉霉素。噴雷諾考特一次就可以。

• 患者

  好的

• 陳樂(lè)民

  注意預(yù)防感冒，增強(qiáng)體質(zhì)。

• 患者

  羅紅霉素您說(shuō)的一片，是多大計(jì)量？

• 陳樂(lè)民

  0.15

• 患者

  我記得去買(mǎi)藥的時(shí)候好像又兩種規(guī)格的

• 患者

  好的

• 陳樂(lè)民

  吃二片反而起不到作用。

• 患者

  謝謝

• 陳樂(lè)民

  不客氣

• 患者

  知道了，謝謝您。希望我的鼻子可以盡快通氣

• 陳樂(lè)民

  會(huì)的。

• 患者

  我感覺(jué)我現(xiàn)在晚上睡不好，整天昏昏沉沉的

• 患者

  頭也有點(diǎn)疼了

• 陳樂(lè)民

  鼻炎是這樣的，挺煩人的。

• 患者

  看執(zhí)業(yè)醫(yī)師的書(shū)一點(diǎn)都看不進(jìn)去

• 患者

  頭有點(diǎn)疼

• 患者

  這要是鼻子不能盡快通氣，讓我憋個(gè)幾個(gè)月，估計(jì)今年就要懸了，夠嗆能過(guò)了！

• 陳樂(lè)民

  不至于。

• 患者

  呵呵，謝謝大夫，我先按照您說(shuō)的吃藥，過(guò)幾天看看效果怎樣

• 陳樂(lè)民

  好的。