咨詢實錄內容

• 患者

  您好

• 程新文

  您好

• 患者

  我先跟您介紹下情況

• 程新文

  請講

• 程新文

  您可以逐條跟我說

• 患者

  患者女***歲 癥狀是雙眼視乳頭水腫 做過造影 腦CT 神經內科 血化驗等檢查 沒有確診病因

• 患者

  現在大夫就給開了 維生素B1 B12 地賽米松 還有個藥 名字忘了

• 患者

  用藥三天了 沒有明顯效果

• 程新文

  做過的這些檢查都正常嗎？

• 患者

  做造影檢查說有少量出血

• 患者

  患者看東西雙影 眼睛發脹

• 程新文

  造影有沒有血管堵塞？

• 患者

  醫生沒有

• 患者

  說

• 程新文

  眼壓高嗎？

• 患者

  別的都沒說 就說有出血

• 程新文

  有具體的造影結果嗎？

• 患者

  只有一個照相報告

• 程新文

  發病多久了？

• 患者

  一個星期了

• 程新文

  視乳頭水腫大部分是顱內病變引起

• 程新文

  建議復查個腦ct

• 患者

  醫生說不是腦內的事兒

• 程新文

  眼部做了哪些檢查？

• 患者

  眼底 還有視力什么的 還有近視 閃光什么的

• 程新文

  視力現在是多少？

• 患者

  近視500 閃光300

• 程新文

  戴上眼鏡能看到1、0嗎？

• 程新文

  謝謝

• 患者

  戴上眼鏡1.0沒問題

• 程新文

  那問題不大

• 患者

  那是什么病因那？？

• 程新文

  有過突然的眼前發黑嗎？

• 程新文

  或者一過性視物朦朧？

• 患者

  起來時有突然發黑

• 程新文

  檢查過視野嗎？

• 患者

  

• 患者

  

• 患者

  這個能看清嗎？

• 程新文

  不是很清楚

• 程新文

  能看到有點出血

• 患者

  這個有用嗎？ 如果有我明天去做個掃描件

• 患者

  現在設備有限

• 程新文

  早期視乳頭水腫與視神經乳頭炎不好區別

• 程新文

  建議等幾天再去復查一次

• 程新文

  這幾天可以配合吃點活血化瘀的藥物

• 患者

  現在就怕延誤病情

• 患者

  想盡快確診病因

• 患者

  活血化瘀的都有什么藥物?。?還有地賽米松有用嗎？ 還用繼續嗎？ 藥量還用調整嗎？

• 程新文

  地塞米松繼續用

• 程新文

  活血化瘀的藥可以吃血府逐瘀膠囊

• 患者

  那還用配合其他藥物嗎？

• 患者

  至少想再沒有確診病因之前 不想讓病情惡化

• 患者

  還有患者有中度貧血 跟這個病有關系嗎？

• 程新文

  您剛才說的那幾種藥物配合活血化瘀的藥物就可以

• 程新文

  什么疾病引起的貧血知道嗎？

• 患者

  月經

• 程新文

  血小板正常嗎？

• 患者

  正常

• 程新文

  那跟貧血關系不大

• 患者

  那您現在還有什么治療建議嗎？

• 程新文

  目前只能是服用營養神經的藥物和活血化瘀的藥物

• 程新文

  但是最好等幾天再去復查一次

• 患者

  那復查時需要做什么檢查？

• 程新文

  做眼底檢查、查視野、眼底

• 程新文

  再做個眶內、顱內ct

• 程新文

  在確定是視乳頭水腫的基礎上確定病因

• 患者

  就是現在是水腫還是發炎并不能百分百確診 是嗎？

• 程新文

  是的

• 患者

  那我知道了 那如果是水腫 這個期間可能惡化嗎？ 會惡化到什么程度？

• 程新文

  視力會逐漸下降

• 患者

  到時候要是還不能確定病因怎么辦？

• 患者

  畢竟現在去了好幾家醫院了 都說是視乳頭水腫 但是都沒說病因

• 程新文

  頭暈惡心的癥狀有嗎？

• 患者

  這些都沒有

• 程新文

  恩

• 患者

  有頭暈 應該是貧血引起的吧？

• 程新文

  到底什么病因也不好憑空說

• 程新文

  只能是一項一項的做檢查

• 程新文

  貧血可以引起頭暈

• 患者

  程哥 我說話直您別介意 該檢查的都檢查了 該問的都問了 現在家里人都很著急 我也知道病因查不出來 就沒有合適的治療方法 但是就這么一直檢查下去 不治療 病情惡化了。。

• 程新文

  現在不管是水腫還是炎癥

• 程新文

  用營養神經的藥物都是可以的

• 程新文

  病情是在變化，剛開始查不出原因，過幾天或許就能檢查出來了

• 程新文

  有病也不能著急

• 程新文

  大夫也想盡快確定病因的

• 程新文

  著急也不能解決問題的，

• 患者

  您說的這些我都理解 我們也知道著急也沒用 但是這心情真的是

• 程新文

  心情能理解

• 程新文

  但是咱該看的還得看，該檢查的也別怕麻煩

• 程新文

  也別著急

• 患者

  那現在的保守治療就是繼續使用消炎藥物和血管化瘀的藥物 然后觀察幾天 在去復查一遍 是嗎

• 程新文

  是的

• 患者

  也只能這樣了 畢竟病因查不出誰也沒辦法 真的非常感謝您

• 程新文

  是的，只有查出原因才能對癥下藥

• 程新文

  別客氣

• 程新文

  希望你不要著急

• 患者

  好的 我們一定配合大夫

• 程新文

  好好跟大夫溝通，把檢查做全做細，

• 程新文

  對

• 程新文

  祝早日康復

• 患者

  真的非常謝謝您程大夫 我們心里現在至少有底了 至少知道我們現在該怎么辦了

• 程新文

  別客氣

• 患者

  對了

• 患者

  還有一個事兒請教您

• 程新文

  請講

• 患者

  去醫院的時候大夫給戴個近視鏡 然后就能看的很清楚 為什么??？

• 程新文

  說明眼睛近視

• 程新文

  戴上眼鏡能看到1.0，說明視力沒事

• 患者

  那看東西模糊 雙影和水腫有關系嗎？

• 程新文

  是以前就模糊還是最近才出現這種癥狀？

• 患者

  就是最近才模糊的

• 患者

  大概一個星期了 突然就很模糊

• 程新文

  是單眼還是雙眼？

• 程新文

  跟水腫有關系

• 患者

  雙眼看是雙影的 左眼視力比右眼低 但是沒有重影

• 患者

  跟水腫有關系為什么戴眼鏡就清楚了呢？ 我可能問的比較笨 因為不太了解 您笑話

• 患者

  您別笑話

• 程新文

  戴上眼睛就是糾正了屈光不正

• 程新文

  剛才您說到有500度的近視和300度的散光

• 患者

  哦 我大概了解了

• 程新文

  恩

• 患者

  謝謝您程醫生 打擾您這么久 真的很感謝 有機會去濟南我一定去看您

• 程新文

  別客氣

• 患者

  那您先忙吧 有問題到時候還要打擾您

• 程新文

  好的，

• 程新文

  祝早日康復

• 程新文

  謝謝

• 程新文

  再見