咨詢實錄內容

• 李峰

  你好，很高興能幫到你

• 患者

  你好

• 李峰

  你好

• 患者

  我媽媽現耳聾有惡臭氣味的粘性液體流出，不是自主的流出，是用棉棒掏耳朵，棉棒可以從耳朵里粘出臭味的液體不多，每次粘都有發病時間及原因：年輕時曾耳膜穿孔，一直有惡臭的液體，但不會流出 治療情況：曾經到醫院看過確診是耳膜穿孔，點過耳液但不管用

• 患者

  有什么根治的方法？

• 李峰

  你母親的情況有意圖慢性化膿性中耳炎沒有及時治療造成的

• 李峰

  目前不能談根治

• 李峰

  需要搞清楚是否有膽脂瘤或者乳突炎形成

• 患者

  那怎么治療？

• 患者

  檢查過，有耳膜穿孔

• 患者

  沒查到有其他

• 李峰

  拍ct了嗎

• 李峰

  什么樣醫院檢查的

• 李峰

  因為她的病遷徙這么久了

• 李峰

  分泌物有臭味很可能是膽脂瘤或者乳突炎形成

• 患者

  沒有，當時是在我們那的三甲醫院檢查的

• 患者

  當時只開了點耳的藥和鹽水說沖洗就可以

• 李峰

  這個醫生很不負責啊

• 患者

  沒有說有乳突炎和其他

• 李峰

  你們在哪里

• 患者

  內蒙古

• 李峰

  乳突炎需要拍ct才能知道

• 李峰

  你們哪里醫療條件還是比較落后啊

• 李峰

  這次出現分泌物多就了

• 患者

  可是分泌物有臭味在年輕時就有

• 李峰

  是呀

• 李峰

  但是你們一直沒有重視，致使你母親聽力越來越差

• 患者

  我們那不落后

• 李峰

  慢性化膿性中耳炎是一種危險性很大的疾病

• 患者

  各種一起都有

• 李峰

  那為什么醫生不給檢查呢

• 患者

  檢查的時候只是用耳鏡看了一下

• 患者

  然后就開藥了

• 李峰

  哦

• 李峰

  用藥多久了

• 患者

  那該怎么治療呢？

• 患者

  早不用的了

• 患者

  我母親說麻煩說都多少年了，年輕是就看過不管用

• 患者

  都治療過

• 李峰

  如果有乳突炎或者膽脂瘤就要手術

• 患者

  沒效果

• 李峰

  如果單純中耳炎，沖洗，放藥即可

• 李峰

  但是平時一定要注意耳道進水，否則容易反復發作

• 患者

  這種如果不治的話會不會導致另一耳膜穿孔呢？

• 李峰

  一般沒有必然聯系

• 李峰

  但是如果單側耳聾久了，可能影響另外一耳聽力

• 患者

  奧，他就是另一耳朵有點受影響

• 患者

  需要什么診斷呢？

• 李峰

  需要做ct、中耳分析以及電測聽檢查

• 患者

  這只能控制嗎？永遠用藥嗎?

• 李峰

  不是呀

• 李峰

  不流膿就不用藥了

• 患者

  奧，那不會在犯嗎？

• 李峰

  只要耳朵不進水

• 李峰

  感冒及時治療一般不會復發

• 李峰

  如果沒有并發癥，干耳半年后可以考慮做鼓膜修補手術

• 患者

  如果有乳突炎之類的不手術就不能治療嗎？有沒有其他方法？

• 李峰

  一般是這樣

• 李峰

  另外如果特殊中藥方法也有希望康復

• 患者

  必須手術嗎？什么特殊中藥方法？

• 李峰

  就是一些治療耳病專科的特效藥物

• 患者

  對了，當時診斷的就是中耳炎然后開的那些藥

• 患者

  有什么藥，可以具體說說嗎？

• 李峰

  只是額鏡看看是不行的

• 李峰

  因為醫學每個人造詣不同，尤其中醫，還是有一些看此病好的醫生

• 患者

  化膿性中耳炎耳鏡看不出來嗎？這種病只能點藥是嗎？服藥不可以嗎？

• 李峰

  看出來

• 李峰

  化膿性中耳炎耳鏡當然能看出來

• 李峰

  但是伴隨的并發癥不是耳鏡能看出來的

• 患者

  那一般并發癥就是乳突炎和膽脂瘤嗎？

• 李峰

  服藥就是中藥或者中成藥，西藥抗生素不能用的時間太長

• 李峰

  一般并發癥就是乳突炎和膽脂瘤，再嚴重可引起嚴重的顱內、外并發癥而危及生命。

• 患者

  并發癥出現會有什么外在表現嗎？（癥狀）

• 患者

  區別于簡單的中耳炎癥狀

• 李峰

  頭暈，頭痛

• 李峰

  分泌物惡臭

• 李峰

  甚至口眼歪斜，表現不一

• 患者

  化膿性分泌物不是也是惡臭嗎？怎么區別呢？

• 李峰

  不是啊

• 李峰

  起初一般無色無味

• 李峰

  時間稍長一些淡黃色

• 李峰

  有的有一點臭味

• 患者

  但那些分泌物臭味不是很厲害

• 李峰

  這個都表現各異

• 李峰

  現在都講究科學檢查病灶

• 患者

  只是聞掏耳朵的棉棒能能聞到有點臭，但逃出來的有點鐵血色的那種感覺。這是不很嚴重呢？

• 患者

  棉棒上的

• 李峰

  單憑這個癥狀不能說明是否嚴重

• 李峰

  但是我考慮這么久中耳炎了，乳突炎應該是有的

• 患者

  畢竟我母親年紀大了六十了，不想手術，還有什么辦法嗎？

• 李峰

  那就找當地的耳病專科看看

• 李峰

  看看有什么特效藥物局部放

• 李峰

  另外吃一些中藥

• 患者

  手術治療是怎么手術？是微創還是打開耳部？

• 李峰

  打開

• 李峰

  并非微創

• 李峰

  她平時耳悶嗎

• 患者

  好像沒有

• 患者

  就是聾

• 李峰

  也沒有耳鳴？

• 患者

  如果對方說話聲音小就聽不見

• 患者

  沒有

• 患者

  就是聾有分泌物

• 李峰

  那還好一些

• 李峰

  哦

• 患者

  那這種還得考慮有乳突炎？

• 李峰

  一般真么久大多都有乳突炎了

• 李峰

  給你說了不能拿癥狀去衡量

• 李峰

  你帶她去你們當地中醫院看看

• 李峰

  喝些中藥比較好

• 李峰

  另外局部3%的雙氧水清洗耳道，再滴入滴耳液

• 李峰

  怎么不說話了？