咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 楊劉鍇

  您好！有什么可以幫您！

• 患者

  你好，在啊

• 楊劉鍇

  在

• 患者

  我想問啊，就是4月份沒有充填根管之前，我牙齒就有這個(gè)酸痛感覺為什么

• 楊劉鍇

  因?yàn)槟愕难例X在擴(kuò)管的時(shí)候出現(xiàn)斷針的

• 楊劉鍇

  所以說在你第一次或是第二次的時(shí)候就出現(xiàn)斷針了

• 患者

  不是，當(dāng)時(shí)醫(yī)生還沒充填就有這個(gè)感覺，我跟醫(yī)生說了，他說沒事

• 楊劉鍇

  充填是根管治療的最后一步

• 患者

  是沒處理干凈就充填了是嗎

• 楊劉鍇

  是有了斷針沒有去除所以一直會(huì)有感覺

• 楊劉鍇

  沒有等感覺消除醫(yī)生就給你充填了

• 患者

  恩

• 患者

  是的

• 楊劉鍇

  所以你的牙齒肯定會(huì)有不適的感覺

• 患者

  當(dāng)時(shí)有感覺我跟醫(yī)生說了，醫(yī)生說沒事，炎癥靠慢慢自身吸收。

• 患者

  然后就充填了

• 楊劉鍇

  呵呵 你的問題就是斷針引起的 所以沒有去除斷針肯定是好不了的

• 患者

  我想問如果是充填之前就有炎癥，現(xiàn)在根尖手術(shù)也能解決問題是嗎

• 楊劉鍇

  你的炎癥主要是斷針引起的 如果沒有斷針一般的根尖炎癥2-3周就會(huì)消除

• 患者

  不好意思，我問的比較多，如果是慢性根尖炎最壞的結(jié)果，把牙齒拔掉了根尖還會(huì)有炎癥嗎

• 楊劉鍇

  牙齒拔除了的話炎癥肯定就消除了

• 患者

  哦

• 楊劉鍇

  你的只要是去除斷針后炎癥就會(huì)消除

• 患者

  以您的專業(yè)，這個(gè)炎癥是斷針引起的，不是之前就有的是嗎

• 患者

  但我記得當(dāng)時(shí)治療第3次的時(shí)候就有這個(gè)感覺，第5次充填的吧

• 楊劉鍇

  之前你的牙齒出現(xiàn)疼痛才去治療的 ，一般根管治療2-3次就可以消除你的炎癥。但是操作過程中有斷針形成而且在每次的擴(kuò)管種斷針慢慢的超出了根尖，這樣就對(duì)根尖形成了異物的刺激而導(dǎo)致炎癥持續(xù)不消

• 楊劉鍇

  你的肯定是在第二或是第一次擴(kuò)根管的時(shí)候斷的針

• 患者

  問題就在這里，我是治療3次的時(shí)候有感覺，第6次醫(yī)生說不管它，就充填了

• 楊劉鍇

  正常根充的時(shí)候要沒有任何不適的癥狀才可以做

• 患者

  之后一直有感覺這樣

• 楊劉鍇

  其實(shí)一直有感覺就應(yīng)該拍片子確診原因

• 患者

  應(yīng)該是打開牙齒后醫(yī)生把針斷針里面了是嗎

• 楊劉鍇

  對(duì)

• 楊劉鍇

  你牙齒開始是根尖炎 還是牙髓炎

• 患者

  唉，當(dāng)時(shí)對(duì)牙齒一竅不通，

• 患者

  不知道，就是上火以后就會(huì)痛

• 患者

  用冷水刷牙不行

• 楊劉鍇

  那就是牙髓炎 第一次直接給你開髓 擴(kuò)根管了？

• 患者

  然后就斷針了是嗎

• 楊劉鍇

  對(duì)

• 患者

  如果治療之前是根尖炎拍片能看出來嗎

• 楊劉鍇

  慢性的根尖炎是可以看出來的

• 楊劉鍇

  你如果遇冷熱刺激出現(xiàn)疼痛就是牙髓炎

• 患者

  我有之前的片子，傳上來你幫我看看有沒有根尖炎好嗎

• 楊劉鍇

  你說說你開始的癥狀就可以

• 患者

  就是平時(shí)上火以后會(huì)痛，過幾天就好了

• 楊劉鍇

  持續(xù)了多久

• 楊劉鍇

  冷熱刺激會(huì)疼痛嗎

• 患者

  有，用冷水會(huì)，說不出那感覺

• 患者

  如果當(dāng)時(shí)有根尖炎的話，醫(yī)生會(huì)跟我說嗎

• 楊劉鍇

  不管是牙髓炎或是根尖炎一般只要2-3次肯定就可以治療好

• 患者

  是治療之前

• 楊劉鍇

  治療之前醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況給你明確的診斷 到底是根尖炎還是牙髓炎 這個(gè)在病理是肯定是要記錄的

• 患者

  當(dāng)時(shí)片子能看出來嗎

• 楊劉鍇

  只有慢性的根尖炎可以看出來

• 楊劉鍇

  如果你疼痛感覺有1-2月的話那片子上就能看出來

• 患者

  沒有，就是這個(gè)牙壞了，痛有2年了，一上火以后就會(huì)痛，吃點(diǎn)藥過幾天就好了

• 楊劉鍇

  那你的肯定是根尖炎 片子上應(yīng)該能看到有炎癥反應(yīng)

• 患者

  是急性還是慢性的

• 楊劉鍇

  疼了2年肯定是慢性的

• 患者

  那跟現(xiàn)在根尖慢性炎癥關(guān)嗎，是本來就是慢性的治不好是嗎

• 患者

  跟斷針有關(guān)嗎

• 楊劉鍇

  原來的炎癥通過根管治療肯定可以治療好的

• 楊劉鍇

  現(xiàn)在由于有斷針刺激炎癥就不會(huì)愈合

• 楊劉鍇

  所以你治療了8個(gè)月還有不適感覺 就是這個(gè)原因

• 患者

  有醫(yī)生說抗美援朝時(shí)好多戰(zhàn)士到老燒骨灰時(shí)發(fā)現(xiàn)有金屬物，人到老了都沒事，說這個(gè)不礙事，怎么解釋啊

• 楊劉鍇

  異物在身體里一般都會(huì)引起問題

• 楊劉鍇

  但是具體要看位置 和性質(zhì)

• 楊劉鍇

  如果你的斷針沒有超出根尖的話就沒有問題

• 患者

  就是嗎，還說我太在意了

• 楊劉鍇

  如果在根管內(nèi)的話可以通過方法擴(kuò)大根管 消除根尖炎癥后再修補(bǔ)好

• 楊劉鍇

  你的斷針已經(jīng)超出了根尖孔

• 患者

  哦

• 楊劉鍇

  在片子上可以清楚的看到斷針周圍有陰影 也就是有慢性炎癥的存在

• 楊劉鍇

  所以你的情況現(xiàn)在只有想辦法去除斷針才是解決問題的關(guān)鍵

• 患者

  我現(xiàn)在不管是什么炎癥，最好的治療只有手術(shù)了是嗎

• 楊劉鍇

  只有手術(shù)去除斷針就可以消除炎癥

• 患者

  恩，我知道了

• 患者

  謝謝

• 楊劉鍇

  不客氣

• 楊劉鍇

  先找醫(yī)生給你看看再制定方案

• 患者

  也有很多醫(yī)生說只能根尖切除了

• 楊劉鍇

  對(duì)

• 楊劉鍇

  可以做根尖的切除術(shù)

• 楊劉鍇

  你現(xiàn)在的情況不是說手術(shù)直接拿出斷針 一般手術(shù)過程就包括根尖的切除術(shù)

• 楊劉鍇

  您還有什么問題要咨詢嗎