咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  你好！

• 孫文賢

  對你好

• 患者

  請問在嗎？

• 孫文賢

  我在

• 患者

  我的寶寶咳嗽今天第十天了！

• 患者

  之前剛開始咳嗽時(shí)伴有發(fā)熱，去兒童醫(yī)院看了！醫(yī)生開了藥，吃了燒是不發(fā)了，可一直都還咳嗽！

• 孫文賢

  有什么可以幫助你的

• 患者

  斷斷續(xù)續(xù)的，今天突然變得很嚴(yán)重！

• 孫文賢

  吃的什么藥物呢

• 患者

  是無間斷的咳嗽！

• 患者

  今天又帶去看了，醫(yī)生診斷為喉氣管炎！

• 患者

  請問這個(gè)病嚴(yán)重嗎？我該怎么治療！

• 患者

  說喉嚨已經(jīng)紅腫了！

• 患者

  是不是咳嗽很厲害是這個(gè)的原因啊？ 還驗(yàn)了血象，還是病毒性的，第一次去驗(yàn)也是病毒性的！

• 孫文賢

  是診斷為急性喉氣管支氣管炎？

• 孫文賢

  是嗎

• 孫文賢

  不一定的

• 患者

  也沒說是急性還是什么性！

• 患者

  我該服什么藥啊？

• 孫文賢

  劇烈咳嗽 有很多疾病都可以引起的

• 患者

  說不用輸液！

• 孫文賢

  你之前是間斷的服藥物 是嗎

• 患者

  一直都在服

• 患者

  小兒飛科顆粒 還有史功達(dá)

• 孫文賢

  這個(gè)疾病是候部對的急性感染性疾病

• 孫文賢

  主要是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?p>

• 孫文賢

  有些合并細(xì)菌感染

• 患者

  醫(yī)生今天給開了藍(lán)岑口服液，這個(gè)有用嗎 ？

• 孫文賢

  一般起病佷急

• 孫文賢

  只能先試試看

• 患者

  還有葵花牌小兒肺熱咳喘口服液

• 患者

  還有兩個(gè)激素藥！ 叫什么強(qiáng)的松和舒喘靈

• 孫文賢

  你跟我說說寶寶除了 劇烈咳嗽 還有其他的什么癥狀

• 孫文賢

  喘嗎

• 孫文賢

  精神好不好呢

• 患者

  流鼻涕 有點(diǎn)喘

• 患者

  精神還可以！

• 孫文賢

  說說我看一下你的孩子的病情

• 孫文賢

  診斷這個(gè)情況 是今天診斷的 是嗎

• 患者

  是的呢

• 患者

  剛剛從醫(yī)院回來1

• 孫文賢

  寶寶有合并呼氣困難的表現(xiàn)

• 孫文賢

  寶寶 多大呢

• 孫文賢

  一般這個(gè)病情進(jìn)展是很快的

• 患者

  一歲半

• 孫文賢

  如看看寶寶頸部的那個(gè)窩 呼吸的時(shí)候是不是幅度很大

• 患者

  有沒有什么更好的藥物治療啊，那醫(yī)生說不用吃 消炎藥

• 患者

  到底要不要吃啊

• 孫文賢

  這主要是看看寶寶有沒有呼吸困難的表現(xiàn)

• 孫文賢

  因?yàn)槟悴榱耸遣《拘缘?p>

• 孫文賢

  病毒性的一般引起寶寶喘的癥狀比較明顯

• 患者

  喘他給了舒喘靈片， 我寶寶以前也喘過的

• 孫文賢

  這個(gè)可以的

• 孫文賢

  其實(shí)主要是激素的藥物 針對喘的癥狀的

• 患者

  這個(gè)做霧化是不是效果會(huì)好點(diǎn)！

• 孫文賢

  用藥是正確的

• 孫文賢

  你家里有嗎

• 孫文賢

  可以的呀

• 患者

  我今天沒帶霧化器過去！所以沒做！

• 孫文賢

  可以把噴的藥物放在霧化器里做霧化的

• 孫文賢

  可以在家里做的

• 孫文賢

  對病情只有好處的

• 患者

  哦， 那醫(yī)生也說了，可我沒帶，她就說先吃藥看看， 有好轉(zhuǎn)的話就好，沒好轉(zhuǎn)的話就再去看啊！我都急死了！

• 孫文賢

  寶寶的聲音沙啞嗎

• 患者

  家里怎么做啊 ？

• 孫文賢

  是的

• 患者

  我就一個(gè)霧化器頭，沒有機(jī)器啊！

• 孫文賢

  哦

• 患者

  聲音沒有嘶啞！

• 孫文賢

  我還以為你家里買了霧化器

• 孫文賢

  是這樣的

• 孫文賢

  醫(yī)生說的有道理

• 患者

  精神是肯定沒有以前好，但還算可以！

• 患者

  哦， 呵呵， 沒有！

• 孫文賢

  吃藥只能好好效果

• 孫文賢

  kankan

• 孫文賢

  看看

• 患者

  哦！ 那我先吃這幾種藥就可以了是吧！

• 孫文賢

  如果不行的話

• 患者

  還有沒有藥物效果更好的啊

• 患者

  比這幾種藥！

• 孫文賢

  可能就需要住院治療

• 孫文賢

  醫(yī)生給你開的激素的藥物是噴的嗎

• 患者

  啊？ 太恐怖了！

• 患者

  吃的啊！

• 孫文賢

  是吃得呀、

• 患者

  強(qiáng)的松片 舒喘靈片

• 孫文賢

  也有是噴劑的

• 孫文賢

  兩種都是控制喘的

• 患者

  哦， 不是說一種是針對喉嚨的嘛！

• 患者

  我搞不清楚！

• 孫文賢

  因?yàn)楹⒆拥臍夤苡携d攣的

• 孫文賢

  如果口服藥物效果不好

• 孫文賢

  肯定是要打針的

• 患者

  輸液還是打針

• 孫文賢

  當(dāng)然 你在家里要密切觀察孩子的病情變化的

• 孫文賢

  輸液的

• 患者

  恩，這個(gè)我知道！

• 患者

  哦！

• 孫文賢

  因?yàn)閮和粑膊“l(fā)展很快

• 患者

  先看看吧，希望吃了這個(gè)藥物會(huì)好起來！急死我了都，

• 患者

  哦！

• 孫文賢

  尤其是有候補(bǔ)水腫

• 孫文賢

  就很有可能堵塞呼吸道

• 孫文賢

  孩子會(huì)有呼吸困難

• 患者

  昨天都不厲害， 偶爾咳一聲，到了晚上 漫漫就厲害了，今早一起來咳得好厲害，進(jìn)展就是有這么快！

• 孫文賢

  對的

• 孫文賢

  這種病就是這樣的

• 孫文賢

  因?yàn)橛泻眍^水腫

• 患者

  蒽

• 孫文賢

  所以我說 沒有效果可能就會(huì)住院治療的

• 患者

  喉頭水腫不用消炎藥嗎？

• 孫文賢

  你現(xiàn)在需要觀察孩子的呼吸節(jié)律

• 孫文賢

  因?yàn)槟悴皇遣榱搜獑?p>

• 孫文賢

  不是病毒性的嗎

• 患者

  是的

• 孫文賢

  其實(shí)可以考慮用些抗生素的

• 孫文賢

  因?yàn)楹眍^水腫、

• 孫文賢

  隨著病情變化

• 孫文賢

  吸入空氣中的塵埃

• 孫文賢

  肯定是會(huì)合并細(xì)菌感染的

• 孫文賢

  我是這么建議的

• 患者

  哦

• 患者

  她咳嗽第一天去查血象也是病毒性的， 今天還是病毒性的

• 患者

  我給吃了幾天的抗生素了呢，中間去看過一次，醫(yī)生就給開了抗生素！

• 孫文賢

  那現(xiàn)在前后有10多天

• 孫文賢

  病情是在進(jìn)展的

• 患者

  10 剛好

• 孫文賢

  你可以去醫(yī)院開開霧化的藥物 做霧化

• 孫文賢

  還有 就是去醫(yī)院開噴用的激素

• 孫文賢

  這樣直接接觸與呼吸道

• 患者

  也是做霧化嗎？

• 孫文賢

  可能效果會(huì)好些的

• 孫文賢

  那種噴用的 可以對著鼻子口腔噴

• 孫文賢

  也可以放在霧化機(jī)里面 做霧化

• 患者

  哦

• 患者

  為什么孩子流鼻涕十幾天了還流啊？

• 患者

  最開始是流鼻涕，后來過幾天咳嗽！ 現(xiàn)在還在流鼻涕！

• 孫文賢

  這都是呼吸道的一個(gè)系統(tǒng)的呀

• 孫文賢

  出現(xiàn)了呼吸道感染 當(dāng)然就會(huì)出現(xiàn)癥狀的呀

• 孫文賢

  你什么時(shí)候開的抗生素

• 孫文賢

  ？

• 患者

  哦， 呵呵

• 孫文賢

  有服用呀

• 患者

  五天前！

• 患者

  服了；餓

• 患者

  服了四天

• 孫文賢

  什么藥物呢

• 患者

  40

• 患者

  頭孢

• 患者

  還有一個(gè)叫什么施保利通片

• 孫文賢

  行

• 孫文賢

  早期這個(gè)疾病 治療原則就是以抗生素輔助激素治療的

• 患者

  可我家里頭孢已經(jīng)沒有了！

• 患者

  就四天的量，完了！

• 孫文賢

  家里離醫(yī)院遠(yuǎn)嗎

• 孫文賢

  可以用些羅紅霉素

• 患者

  不算近+

• 孫文賢

  也是可以的

• 患者

  42也沒有呢

• 孫文賢

  頭孢也行

• 患者

  哪種好些？

• 孫文賢

  這個(gè)你就需要注意了

• 孫文賢

  都行的

• 孫文賢

  孩子的病情尤其是在晚上

• 患者

  哦

• 患者

  /

• 患者

  、

• 孫文賢

  因?yàn)橥砩系目諝馍岳湟恍?p>

• 患者

  哦 /白天也咳得厲害呢

• 孫文賢

  喉頭水腫會(huì)越加的厲害

• 患者

  天啊！

• 孫文賢

  往往是孩子睡到半夜 家長就發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸很難

• 患者

  剛剛在醫(yī)院都咳到吐了， 連續(xù)咳了好幾分鐘！

• 孫文賢

  孩子呼吸困難 你會(huì)判斷嗎

• 患者

  發(fā)現(xiàn)呼吸困難肯定要立馬送醫(yī)院了！

• 患者

  不會(huì)呢？

• 患者

  怎么判斷！

• 孫文賢

  是的

• 患者

  我就知道她現(xiàn)在有些喘

• 孫文賢

  你看看孩子的呼吸節(jié)律

• 患者

  喘得不輕！

• 患者

  快啊！

• 患者

  很快！

• 孫文賢

  就是看看寶寶的胸部起伏情況

• 孫文賢

  看一分鐘有多少次

• 孫文賢

  是絕對不能超過40

• 孫文賢

  如果超過 寶寶的病情就危險(xiǎn)

• 患者

  哦

• 孫文賢

  再就是看看寶寶的頸部的那個(gè)窩

• 孫文賢

  是不是很深

• 孫文賢

  如果很深也是呼氣困難

• 孫文賢

  就是大人喉結(jié)下面的那個(gè)窩

• 患者

  我覺得她要睡著了還平和.一點(diǎn)， 呼吸正常點(diǎn)， 要沒睡著就一直喘啊，呼吸也比較急促

• 孫文賢

  所以說病情是佷急的

• 孫文賢

  急性的

• 孫文賢

  你們晚上睡覺時(shí)就注意點(diǎn)

• 患者

  哦， 如果這個(gè)藥有效果的話， 是不是明天就可以看出來？

• 孫文賢

  應(yīng)該 是吧

• 患者

  醫(yī)生 請問您在哪里？

• 孫文賢

  至少不是更嚴(yán)重、

• 患者

  0.

• 孫文賢

  我在湖北

• 患者

  哦，太遠(yuǎn)了！

• 孫文賢

  我之前接觸的大兒童 也是厚顏

• 孫文賢

  喉炎

• 患者

  好的，我會(huì)謹(jǐn)慎的！

• 孫文賢

  睡前都好好的

• 患者

  哦！

• 孫文賢

  好吧

• 孫文賢

  就這樣

• 孫文賢

  祝寶寶早日康復(fù)

• 孫文賢

  健康成長、

• 患者

  好的， 先觀察， 如果有什么問題再咨詢您！

• 患者

  謝謝您的耐心解答！

• 孫文賢

  恩

• 患者

  祝工作順利！

• 患者

  謝謝！