咨詢實錄內(nèi)容

• 姚新宇

  您好，請問有什么可以幫到您的？

• 姚新宇

  你好

• 患者

  你好，甲癬3年

• 姚新宇

  你好

• 姚新宇

  想咨詢什么呢

• 患者

  甲癬

• 患者

  如何治療

• 姚新宇

  恩

• 姚新宇

  甲真菌病又稱為甲癬，灰指甲。是甲最常患的疾患，占甲病的半數(shù)以上。指趾甲均可發(fā)病，趾甲更易罹患。

• 姚新宇

  你的是在腳上還是手上呢？

• 患者

  腳上

• 姚新宇

  恩，

• 姚新宇

  一般來講，這種病分為五個類型

• 姚新宇

  要根據(jù)不同類型去治療。

• 姚新宇

  遠端甲下甲真菌病，近端甲下甲真菌病，淺表白甲型甲真菌病，甲內(nèi)型甲真菌病，全甲破壞型

• 患者

  現(xiàn)在正在抗真菌治療30%冰醋酸加鹽酸特比奈芬乳膏3個月

• 姚新宇

  請問，嚴重程度

• 姚新宇

  是一個腳趾甲還是全部？

• 姚新宇

  還是？？

• 患者

  6個腳趾

• 姚新宇

  如何分部的？

• 患者

  變黃彎曲增厚

• 姚新宇

  糖尿病、免疫低病人是容易患病的，請問除了這意外，你是否有什么基礎(chǔ)疾病？

• 姚新宇

  就是說，是否有糖尿病之類的

• 患者

  左腳3個右腳3

• 患者

  沒有

• 姚新宇

  你年紀多大了？

• 患者

  有過拔甲術(shù)

• 患者

  22

• 姚新宇

  恩，其實這種病

• 患者

  無法根治

• 姚新宇

  就是指甲受損后引起的

• 姚新宇

  那倒不是

• 姚新宇

  主要是要綜合考慮，綜合治療，所以我問了你的一些基本情況

• 姚新宇

  你平時的免疫力怎么樣？

• 患者

  哦，我前面說的外用藥可以嗎

• 姚新宇

  是可以使用的。

• 患者

  良好

• 姚新宇

  患這種病除影響美容外，更主要的是會導(dǎo)致指趾末端的不適。在機體抵抗力低下時常可侵及甲下及甲周圍組織，形成指趾的損害，嚴重時可作為感染源播散至全身

• 姚新宇

  所以還是要提高警惕的

• 患者

  如何防止傳染到手上

• 姚新宇

  那你是否使用了抗真菌藥物？

• 姚新宇

  涂抹藥膏的時候不要用手指直接接觸，可以考慮使用一次性手套

• 患者

  每次換藥后用來蘇皂洗手消毒

• 姚新宇

  或者使用棉簽，棉棒

• 患者

  鹽酸特比奈芬乳膏

• 姚新宇

  可以的，但是這屬于真菌病，有時候來蘇肥皂是很難避免的

• 患者

  Y鹽酸阿莫羅芬搽劑

• 姚新宇

  新型抗真菌藥物的副作用和一般抗生素類藥物已無明顯差異。系統(tǒng)用藥常用的藥物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑等藥物

• 姚新宇

  當甲的損害始于遠端、并不超過甲1/3時，可以用藥外用藥物治療。常用的藥物有的阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺等甲涂劑，就是說要看損害程度的

• 姚新宇

  你所說的藥物也是可以使用的

• 患者

  來蘇皂也無法殺滅真菌孢子

• 姚新宇

  請問，你一共用了多久了？

• 患者

  3個月一天一次

• 姚新宇

  效果如何呢

• 患者

  甲根有新甲長出

• 姚新宇

  恩

• 姚新宇

  還是有效果的

• 姚新宇

  其實甲真菌病預(yù)后較好，早期干預(yù)、應(yīng)用敏感抗真菌藥物一般可以治愈

• 姚新宇

  不用過于擔(dān)心

• 患者

  但是互相感染無法阻止

• 姚新宇

  這種病主要為交叉?zhèn)魅精@得，主要預(yù)防措施包括避免穿公共拖鞋、足盆、鞋襪等。在當今足療盛行的情況下注意防止交叉感染。串門時可應(yīng)用鞋套代替換鞋，在商店試穿新鞋后注意徹底洗腳。自身注意穿透氣鞋，避免用公共美甲、修甲器具。

• 患者

  主要是延誤了3年

• 患者

  恩

• 姚新宇

  是啊，為什么不早點治療呢

• 患者

  G剛剛開始沒有懷疑是甲癬

• 姚新宇

  有沒有配合全身藥物使用？就是口服一些抗真菌的藥物？

• 患者

  沒有會損傷肝臟

• 姚新宇

  特比萘芬是可以使用的

• 患者

  口服

• 姚新宇

  另外，你在哪個城市？現(xiàn)在有一種激光療法，也可以嘗試一下的。貌似下過還不錯

• 患者

  上海市

• 姚新宇

  你可以打聽一下，是否在一些醫(yī)院有激光療法

• 患者

  有效果

• 患者

  北京空軍總醫(yī)院建議我拔甲術(shù)

• 姚新宇

  如果藥物治療不佳，是可以考慮的

• 姚新宇

  在新型抗真菌藥物問世前，手術(shù)拔甲常為嚴重甲真菌病的治療方法

• 患者

  做壞的打算只能拔甲

• 姚新宇

  恩

• 患者

  真菌孢子無法滅活嗎

• 姚新宇

  很難的

• 患者

  碘伏碘

• 姚新宇

  一般是無效的

• 姚新宇

  孢子不同真菌，很難滅火的

• 姚新宇

  灰指甲需長期堅持方能見效 所以你不能著急的，慢慢來，會好起來的

• 患者

  最長需要多久

• 姚新宇

  幾年

• 患者

  哦，貴在堅持

• 姚新宇

  是的，所以不能著急

• 姚新宇

  如果早期發(fā)現(xiàn)，早治療，時間會短很多

• 姚新宇

  你治療的有點點晚，所以還是不要著急，慢慢來。會好的。

• 患者

  30%冰醋酸和鹽酸特比奈芬乳膏長期使用會產(chǎn)生抗藥性嗎，或者多久換一種抗真菌藥物

• 患者

  恩

• 姚新宇

  不用的， 一般是沒事的

• 姚新宇

  兩種藥物作用機制不同，不用擔(dān)心

• 姚新宇

  堅持下去吧

• 患者

  恩，我的甲癬是黃色的算嚴重嗎

• 姚新宇

  你的情況，估計半年就可以好

• 姚新宇

  還好，

• 姚新宇

  不是最嚴重的

• 患者

  恩

• 姚新宇

  請問還有什么要咨詢的嗎

• 患者

  黑色的

• 姚新宇

  黑色的嚴重

• 患者

  沒有了

• 姚新宇

  恩，

• 患者

  謝謝

• 姚新宇

  那最后我在叮囑你幾句

• 患者

  恩

• 姚新宇

  平時，要注意個人衛(wèi)生，不和他人共用一些東西，比如指甲剪等

• 姚新宇

  另外，你結(jié)婚了嗎？

• 患者

  沒有

• 姚新宇

  那就是自己住？

• 患者

  是的

• 姚新宇

  注意勤曬被褥，因為腳放在床上，也是經(jīng)常忽悠真菌殘留的

• 患者

  每天房間都紫外線消毒3個小時

• 姚新宇

  個人用品經(jīng)常陽光暴曬，有好處

• 姚新宇

  恩，也是可以的

• 姚新宇

  你的工作做的蠻充分的

• 姚新宇

  值得表揚一下

• 患者

  恩

• 姚新宇

  還有就是，多鍛煉，提高自身免疫力，有利于康復(fù)

• 患者

  好的，我知道了

• 姚新宇

  恩，

• 姚新宇

  其他方面的疾病也可以咨詢我的

• 姚新宇

  正好湊在一起了

• 姚新宇

  有的話，你就問吧。

• 患者

  知道了

• 患者

  暫時沒有

• 姚新宇

  比如手術(shù)類的，男性泌尿外科類的

• 患者

  謝謝

• 姚新宇

  都是可以的

• 姚新宇

  不用客氣或者不好意思，沒關(guān)系的

• 姚新宇

  能幫到你，我也會很高興。

• 姚新宇

  或者是性方面的知識咨詢

• 姚新宇

  都可以的

• 患者

  就是經(jīng)常自慰生殖器彎曲

• 姚新宇

  生殖器彎曲是什么意思？

• 患者

  不是直的

• 姚新宇

  你平時多久手淫一次？是否有早泄癥狀？

• 姚新宇

  包皮長嗎？做過包皮手術(shù)嗎？

• 患者

  一天一次

• 患者

  正常

• 姚新宇

  陰莖的彎曲有好多原因，只要是不影響性生活，一般不用去管他

• 患者

  早泄還好10分鐘左右

• 姚新宇

  只要能正常勃起，正常進行性生活，就是沒有關(guān)系的

• 姚新宇

  那不屬于早泄

• 患者

  哦

• 姚新宇

  那手淫后的第二天，精神狀態(tài)如何？

• 患者

  陰莖，肛門毛能刮嗎

• 患者

  正常

• 姚新宇

  只要第二天精神狀態(tài)良好，又沒有早泄癥狀，就證明你不是過于頻繁的手淫

• 姚新宇

  為什么想要刮毛？

• 患者

  恩，早泄是指

• 患者

  刮了干凈

• 姚新宇

  是可以的，沒有什么影響的。

• 患者

  恩

• 姚新宇

  經(jīng)常清洗就可以了，如果愿意，也可以刮掉

• 患者

  哦

• 姚新宇

  其他方面的問題還有嗎？

• 患者

  沒有了

• 姚新宇

  湊到一起了，就一起問了吧，我知道的，都會解答給你

• 患者

  應(yīng)該沒了

• 患者

  如果有再聯(lián)系

• 姚新宇

  恩，好的，以后有什么需要咨詢的，還找我就可以了，很高興能幫到你，祝你健康

• 患者

  或者方便QQ聯(lián)系

• 姚新宇

  好的，請不要忘記支付健康幣，如果要QQ聯(lián)系，可以通過我們的客服聯(lián)系我，客服QQ是***，告訴他，找姚新宇醫(yī)生就可以了