咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 患者

  您好

• 丁帥

  您好，有什么可幫助您的？

• 患者

  您好

• 患者

  我想咨詢下關(guān)于打麻藥的事情

• 患者

  我今天去口腔醫(yī)院 我拍了一個(gè)造影 關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)的造影 拍之前打了一點(diǎn)點(diǎn)麻藥

• 丁帥

  嗯 然后呢？

• 丁帥

  局部注射的麻藥？

• 患者

  顳下頜關(guān)節(jié)兩邊都打了 然后 現(xiàn)在過了大概三個(gè)半小時(shí) 右邊的已經(jīng)完全沒感覺了

• 患者

  是的 局部就一點(diǎn)點(diǎn) 醫(yī)生說是為了注射其他藥物不太疼

• 患者

  我不太好描述

• 患者

  就是顳下頜關(guān)節(jié) 右邊的藥已經(jīng)吸收了 感覺左邊的還沒有吸收

• 丁帥

  注射過后 有感覺。但是現(xiàn)在一側(cè)完全沒有感覺了 是嗎？

• 患者

  這現(xiàn)象正常嗎？

• 患者

  就是拍片之前注射的 是先注射了誼點(diǎn)點(diǎn)麻藥為了打針不疼 然后注射了藥物 去拍的造影

• 丁帥

  血管造影嗎？

• 患者

  右邊的已經(jīng)完全好了 左邊的到現(xiàn)在藥物還在里面沒洗手

• 患者

  吸收

• 丁帥

  沒有問題的，局部就是浸潤(rùn)麻醉 和藥物的劑量和注射部位有關(guān)系

• 丁帥

  倆邊不一樣 也是沒有關(guān)系的

• 患者

  是 雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)造影

• 患者

  現(xiàn)在右邊的完全沒有異樣的感覺 左邊就覺得藥物還在里面

• 丁帥

  藥物是沒有關(guān)系的，對(duì)你身體也沒有影響

• 患者

  這個(gè)沒關(guān)系啊 我就擔(dān)心是不是藥物每打?qū)Φ胤?p>

• 患者

  沒

• 丁帥

  地方肯定是對(duì)的，就是起的效果不一樣

• 患者

  醫(yī)生 想向您咨詢下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)的問題啊

• 丁帥

  嗯

• 患者

  我就是吃東西顳下頜關(guān)節(jié)那疼 醫(yī)生拍了片說關(guān)節(jié)移位

• 患者

  如果不加以治療會(huì)導(dǎo)致以后兩邊臉型 不對(duì)稱 是這樣嗎？有這么嚴(yán)重嗎？

• 丁帥

  不是的，主要你需要查明原因 是關(guān)節(jié)移位 還是局部的炎癥。

• 患者

  是關(guān)節(jié)移位 已經(jīng)拍了片子

• 丁帥

  哦 那么屬于哪種移位呢

• 患者

  右側(cè)內(nèi)顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤前移位

• 患者

  左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位

• 丁帥

  哦 那發(fā)病有多長(zhǎng)時(shí)間了，

• 患者

  兩年了將近

• 丁帥

  那基本上是慢性的

• 丁帥

  是需要積極治療的

• 丁帥

  不治療以后就不對(duì)癥了

• 患者

  不對(duì)癥？

• 丁帥

  不對(duì)稱

• 丁帥

  就是左右不對(duì)癥 但是你還是可以通過保守治療的

• 患者

  恩 已經(jīng)有些不對(duì)稱了

• 患者

  就是如果不治療肯定以后會(huì)不對(duì)稱是嗎？

• 丁帥

  是的

• 患者

  移位了會(huì)導(dǎo)致臉型變寬嗎？為什么呢

• 丁帥

  以為了導(dǎo)致臉寬 可以會(huì)經(jīng)常下頜關(guān)節(jié)脫位

• 丁帥

  給你日常生活造成很大的困擾 因?yàn)檫@是解剖結(jié)構(gòu)造成的影響

• 丁帥

  局部發(fā)炎 腫脹 活動(dòng)異常就可以造成這樣的情況

• 患者

  但是臉下部主要是咬肌 移位了跟咬肌有關(guān)系嗎？

• 患者

  我覺得我現(xiàn)在咬肌變得腫脹了

• 患者

  而且 摸著有條索狀的硬條

• 丁帥

  肌肉關(guān)系不大，主要是關(guān)節(jié)，肌肉不會(huì)發(fā)炎，都是關(guān)節(jié)炎引起的周圍結(jié)締組織增生

• 丁帥

  影響到面部肌肉了

• 患者

  我現(xiàn)在就是咬肌那一塊變得腫脹

• 患者

  那些條索狀的硬條是咬肌嗎？還是結(jié)締組織增生？

• 患者

  而且我晚上磨牙

• 丁帥

  嗯 其實(shí)不是咬肌的問題 而是關(guān)節(jié)的問題

• 丁帥

  你摸到比較硬的那個(gè)就是咬肌的肌纖維 屬于正常的

• 患者

  肌纖維也是肌肉嗎？

• 丁帥

  是的

• 患者

  會(huì)不會(huì)變沒？以前沒有的

• 患者

  現(xiàn)在有硬條狀的

• 患者

  就是這些硬條狀的導(dǎo)致咬肌變大的 看起來臉型變寬了

• 丁帥

  以前你沒注意 其實(shí)就是硬條狀

• 丁帥

  平常不顯的，正常人腰肌使勁的時(shí)候就是硬條狀

• 患者

  但是以前咬肌的確很小 至少以前臉型是瓜子臉 現(xiàn)在帶點(diǎn)方 主要是臉下部變方了

• 丁帥

  臉型變寬了是局部發(fā)炎引起的腫脹

• 患者

  就是我在放松狀態(tài)下有硬條狀的

• 丁帥

  發(fā)炎的時(shí)候無法放松

• 患者

  不管我咬肌使不使勁 硬條狀的都一樣

• 丁帥

  這就是局部炎癥導(dǎo)致的

• 患者

  那我晚上磨牙 對(duì)這個(gè)顳下頜關(guān)節(jié)有影響嗎？

• 丁帥

  炎癥的持續(xù)刺激導(dǎo)致的

• 患者

  磨牙是炎癥刺激導(dǎo)致的啊？

• 丁帥

  沒有太大影響

• 患者

  我還以為是我消化不好導(dǎo)致的

• 丁帥

  刺激導(dǎo)致的不自主運(yùn)動(dòng)

• 患者

  醫(yī)生說給我弄個(gè)軟牙合墊 有用嗎這個(gè)東西？

• 丁帥

  這是治療方法 當(dāng)然有用

• 患者

  這個(gè)牙墊是晚上睡覺戴著睡嗎？

• 丁帥

  是的

• 丁帥

  平常都帶著

• 患者

  貴不貴呢？

• 患者

  平時(shí)也帶著嗎？

• 丁帥

  是的

• 患者

  是那種軟牙合套 不是矯正牙齒的那種

• 丁帥

  是的。

• 丁帥

  不貴***元左右

• 患者

  白天戴著多丑啊

• 患者

  我以為只是晚上睡覺戴

• 丁帥

  晚上帶是為了預(yù)防磨牙

• 丁帥

  你帶著是為治療疾病

• 患者

  治療的原理是什么呢？

• 丁帥

  機(jī)械性地隔離上下牙間的直接接觸，重新分配牙合力，緩沖咀嚼碰撞壓力，以防止磨牙，避免牙體、牙周組織繼續(xù)受到損害。

• 患者

  這樣啊

• 丁帥

  是的

• 患者

  哎 得這種病 真痛苦

• 患者

  那能治好嗎？

• 患者

  我左邊是不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位 右邊是可復(fù)性盤前移位

• 丁帥

  治療方法都是一樣的

• 丁帥

  可以治療好轉(zhuǎn)

• 患者

  能完全好嗎？

• 患者

  這個(gè)中醫(yī)按摩 吃中藥有用嗎？

• 患者

  熱敷

• 患者

  可以完全康復(fù)嗎？

• 丁帥

  可以熱敷 局部加快血流循環(huán)對(duì)恢復(fù)有好處

• 患者

  那吃中藥呢？

• 丁帥

  這個(gè)不需要 也沒什么作用

• 患者

  哦 還是要打針啊？

• 患者

  武漢好像就只有武大口腔醫(yī)院有這個(gè)科

• 丁帥

  嗯 局部口服抗生素避免感染 也可以

• 丁帥

  一般專業(yè)的口腔醫(yī)院都是可以的

• 患者

  恩

• 丁帥

  那就積極治療吧，早日康復(fù)

• 患者

  恩 主要是怕治療不能斷根

• 患者

  這個(gè)不知道能不能完全康復(fù)

• 患者

  大概治療要花多少錢一共啊？

• 患者

  今天光拍個(gè)片就將近四百了

• 丁帥

  這個(gè)需要長(zhǎng)期的治療，保守治療帶著套就可以了

• 患者

  恩

• 患者

  就希望能夠不再惡化就行

• 患者

  只要我戴著套 平時(shí)熱敷 會(huì)不會(huì)惡化？

• 患者

  惡化了萬一以后臉型不對(duì)稱了咋辦啊 還沒嫁人呢 哎

• 患者

  本來還挺好看的 現(xiàn)在想想未來感覺好恐怖

• 丁帥

  不會(huì)的

• 丁帥

  治療方法 戴牙套 局部理療熱敷 長(zhǎng)期堅(jiān)持就可以了