是這樣的，昨天2歲不到的小孩發熱
是這樣的，昨天2歲不到的小孩發熱
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咨詢實錄內容
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董李紅
您好！歡迎進入董醫生診室。
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董李紅
朋友 可以幫您什么
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患者
你好，在啊？
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董李紅
你好
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患者
是這樣的，昨天2歲不到的小孩發熱
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患者
醫院說是手足口病
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董李紅
確定了嗎
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患者
昨天中午到今天也都一直發熱
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患者
嗯
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董李紅
體溫多少
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患者
現在發熱38-39度
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董李紅
你是南方人嗎
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患者
昨天口腔里就有3，4處潰爛了
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患者
是江蘇淮安的，蘇北的
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董李紅
你們那里有流行嗎
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患者
由于口腔的問題，飯和奶都喝不了
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董李紅
你們那里的大夫怎么說
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患者
有的，我們這邊有流行的
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患者
在縣城醫院看的
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患者
說以觀察為主
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患者
也吊水的，好像是退燒和抗病毒的水
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患者
現在小孩飯也吃不了
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董李紅
精神 意識有改變嗎
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患者
睡覺現在也有驚觸現實
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患者
精神不太好，哭鬧
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董李紅
這個病是傳染病，輕重程度不一
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患者
那現在小孩是什么狀況哦？該如何處理？
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董李紅
現在要給抗病毒藥和清熱解毒藥
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董李紅
控制體溫
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患者
現在驚觸正常嗎？而且還是有發熱情況
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患者
現在體溫在38多
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董李紅
你輸液有什么藥
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董李紅
不正常
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董李紅
有可能是發熱的原因，要注意腦子
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患者
口服的金蟬口服液
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患者
匹多莫德
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董李紅
這種病可以影響多個器官
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患者
病毒齪
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患者
還有美林
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董李紅
在家輸液嗎
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患者
那這個情況是一直發熱嗎？
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患者
不是，是在縣城醫院吊水的
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董李紅
一直發熱不好
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董李紅
在醫院治療要好些
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董李紅
方便觀察
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患者
那退燒的話，是一直吊水嗎？
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董李紅
發熱的時候用退熱劑
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患者
這個需要去大醫院治療嗎？
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董李紅
不是 輸液主要是控制感染，
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董李紅
要看孩子的反應
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患者
什么退熱劑？現在口服的美林
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董李紅
先治2-3天看看
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董李紅
一般是泰諾林
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董李紅
可以淡鹽水漱口，可能減輕口腔感染
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董李紅
手足也可以用淡鹽水清洗
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患者
白細胞13.1，淋巴細胞4.9，中性粒細胞7.4
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患者
紅細胞3.43
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董李紅
如果孩子反應好 可以在縣城治療，如果反應不好，要及時與主管醫生交流，選擇合適辦法
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患者
紅細胞壓積0.24
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患者
紅細胞體積65
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董李紅
這個病主要是對癥治療，拖過了急性期，就好了
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患者
這些指標正常嗎？
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董李紅
這些檢查都沒有大問題
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患者
現在晚上驚觸正常，偶有抽搐是什么情況？
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董李紅
就是炎癥反應，不能說明這種病的情況
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患者
那這個加重是什么樣子？
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董李紅
可能與發熱有關
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患者
或者說加重的表現是什么哦？
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董李紅
可以用魯米那
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董李紅
首先是精神不好
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患者
那一直沒有吃飯什么的，生病，精神肯定不太好，不太好判斷啊
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董李紅
在加重意識就不好了
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董李紅
就是
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董李紅
還應該檢查心肌酶譜
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董李紅
看病沒有那么簡單
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董李紅
大部分能好
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患者
哦，那現在還是觀察嗎？
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患者
一直不吃飯，該怎么辦？
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董李紅
就是要邊治理邊觀察
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董李紅
淡鹽水漱口
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患者
就是觀察精神狀態嗎？還有什么加重的癥狀嗎？
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董李紅
最可能的是口腔有皰疹不能吃東西
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患者
現在發熱2天了，一直在38多，這個體溫不降該如何控制？
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患者
不能吃東西那營養怎么維持??？喝牛奶都吐了
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董李紅
你能觀察到的就是精神改變，在就是看看手足口的皰疹有沒有減少
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患者
正常多次時間手足口的皰疹會有改善？
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患者
燒一直在38多，這個體溫不降該怎么弄？
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董李紅
體溫觀察可以這樣判斷，1發熱的高度，如果逐漸下降就是好現象。2 發熱間隔時間拉長也好現象。
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董李紅
一般3-5天開始逐漸減少
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董李紅
如果在38度，不在升高，就可以繼續觀察。
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董李紅
發熱也是身體與疾病斗爭的表現
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患者
不能吃東西，是不是要掛點營養液什么的？
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董李紅
疾病早期，斗爭的時候會有發熱。只要不是很高，不要擔心。
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董李紅
是的 ，不能吃東西，應該補一些營養
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董李紅
您還有什么要問的嗎
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患者
補一些營養，就是掛的嗎？
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董李紅
一般就是氨基酸
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董李紅
慢慢能吃了，就通過食物補
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董李紅
要多喝水
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患者
嗯
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患者
好的，謝謝你
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董李紅
好 再見 祝您早日健康！