咨詢實錄內容

• 王洪新

  您好，我是骨科醫生，您有什么問題需要我解答嗎

• 患者

  早上好 醫生

• 王洪新

  早上好

• 患者

  上次照X光 說是是椎間盤膨出 經過幾次牽引效果很好

• 患者

  但是前天打了會球 感覺腰椎移位了 好像 現在擠壓的不舒服

• 王洪新

  運動損傷了腰部

• 王洪新

  但是不會發生腰部錯位

• 患者

  是這樣？ 我感覺椎間盤 現在很不舒服 我在上籃的時候那個時候有感覺椎間盤移動了

• 患者

  好像翻過來了 會不會是膨出更嚴重了還是 斜位了

• 患者

  今天想去照張X光

• 王洪新

  可能膨出加重了，但是不會出現其他問題。可以到醫院骨科復查。

• 患者

  嗯 那膨出 比突出相對 更容易治療對吧

• 患者

  慶幸的是現在腿部沒有什么放射性的反應

• 患者

  就是膝蓋骨 有些隱疼

• 王洪新

  是的，膨出是較輕的，容易治療，膨出不會引起腿部癥狀，膝關節疼痛與腰椎間盤突出癥沒有關系。

• 患者

  可以通過牽引 手法能使其復位？

• 王洪新

  多大年齡

• 患者

  ２０

• 王洪新

  可以的

• 王洪新

  平時多做單杠的懸垂也有幫助

• 患者

  手法能使其復位？

• 王洪新

  牽引可以

• 王洪新

  手法不是一般人會做的

• 患者

  我在我哥那用側位用小腿糾著然后用手肘使起

• 患者

  昨天剛做牽引　 效果不怎么明顯　 　 這回相對上次而言　 我真恨死我自己了　 醫生說活牽引期間明明不可以運動　 我還跑去打球　 還很兇的打法　 這回真不知道怎么辦好了

• 王洪新

  可以做CT看一下是否由膨出變為突出了

• 患者

  突出有什么癥狀　 ？

• 王洪新

  也是腰疼

• 患者

  但是不會腿疼　 　 放射性　

• 王洪新

  那就不要緊，說明還不嚴重

• 患者

  那我現在是照Ｘ光　 看骨科醫生嗯　 　 還是繼續做牽引好呢

• 王洪新

  可以先檢查一下

• 患者

  Ｘ光　 是吧　

• 患者

  ＣＴ對身體損傷較大　 　 Ｘ光比較小

• 王洪新

  這個有當地的醫生決定，可能需要CT

• 王洪新

  一次性的都沒什么傷害

• 患者

  真的嗎　

• 王洪新

  是的，只有一次性 檢查的項目太多，才有害健康。

• 患者

  如果一次性檢查　 頸腰椎　 是不是很貴

• 患者

  損傷　

• 王洪新

  為什么要檢查頸椎

• 患者

  我頸椎反弓　 　 昨晚壓得很不舒服

• 王洪新

  看來是頸椎病，拍X線片就可以

• 患者

  嗯　 頸椎就不拍了　 　 就腰椎　 一般都是３００～４００對吧

• 王洪新

  多少錢的都有

• 王洪新

  還有什么問題嗎

• 患者

  有

• 王洪新

  說吧

• 患者

  頸椎反弓睡仰著頭睡覺好嗎？ 跟做頸椎牽引

• 王洪新

  需要仰著睡

• 王洪新

  只不過枕頭應該枕在頸部下方使頭后仰才能起作用

• 患者

  對 就是這樣

• 王洪新

  牽引也可以，平時不要上網。

• 患者

  如果現在不照X光 繼續牽引 對癥 ？

• 王洪新

  牽引也需要方法

• 王洪新

  您指頸椎還是腰椎牽引/

• 患者

  我說的是腰椎

• 王洪新

  可以

• 患者

  如果膨出斜了 可以通過拉伸矯正？

• 王洪新

  可以

• 王洪新

  不會發生歪斜

• 王洪新

  膨出的意思是向四周膨脹，大了一圈。

• 患者

  我上次看X光 片 有些斜 這樣是不會的 ？

• 王洪新

  X線片是看不到間盤的

• 王洪新

  還有什么問題嗎

• 患者

  嗯 沒什么問題 腰椎有些刺疼 是怎么回事

• 患者

  ?

• 患者

  也是擠壓出的問題？

• 王洪新

  也許是間盤的問題

• 患者

  哦　 那算了　 今天去搞清楚　

• 王洪新

  那就上醫院檢查

• 患者

  我想到我哥那里去看看　 　 照個Ｘ光　 繼續牽引　 　 或者看看需要照ＣＴ再去

• 王洪新

  X線片對您沒什么用處

• 患者

  之前都是照Ｘ光　 現在需要照ＣＴ了？

• 王洪新

  X線片根本看不到間盤，怎么能夠判斷是膨出呢？

• 王洪新

  即使有火眼金睛也看不到的

• 患者

  我在骨科醫生那里說的　 然后做了一個星期牽引　 然后快好了　 就跑去打球才會這樣的

• 王洪新

  那也是推測的

• 王洪新

  只有CT才能證明是否存在膨出或者突出。

• 王洪新

  而且膨出也不需要治療，怎么就牽引了呢？

• 王洪新

  建議到正規醫院骨科檢查

• 王洪新

  還有什么問題嗎

• 患者

  膨出不需要治療的？

• 王洪新

  大多數人都有，只有腰疼嚴重的才需要治療，問題是您還沒有證明自己是膨出。

• 王洪新

  拍X線片是看不到間盤的，何來膨出/

• 患者

  那Ｘ光片只能看　 椎間盤什么呢　

• 王洪新

  X線片只能看骨頭，別的什么也看不到。

• 患者

  哇　 剛才在地上轉來轉去　 腰椎響了幾下　 頓時沒感到那么不舒服了　 好了很多　

• 患者

  對了　 那天也是一個轉身才把腰椎搞得很不舒服的

• 王洪新

  也許是腰椎小關節紊亂引起的

• 王洪新

  旋轉后小關節歸位了可能就正常了

• 患者

  那這個需要到骨科那里才能歸位？

• 王洪新

  我只是判斷，不一定就存在，您還是先到醫院骨科檢查看看到底是什么原因再說治療的 問題。

• 患者

  查CT也能查腰椎小關節紊亂對么

• 王洪新

  不能，小關節紊亂是排除許多疾病后的推斷

• 患者

  推斷？

• 王洪新

  推理

• 患者

  對 上次在骨科他們說骨骼間隙較小 就是這個問題說要牽引的

• 王洪新

  是推斷可能間盤有問題，所以建議牽引，其實應該檢查腰椎CT看看間盤到底有沒有問題，有問題才牽引，沒問題就沒必要牽引了。

• 患者

  恩恩 那頸椎反弓 也可以通過牽引 治療？

• 王洪新

  可以牽引，但是要有專業的醫生進行操作，普通按摩理療的人是不會的。

• 患者

  就是躺著 然后用頭戴 懸掛著重物 進行牽引

• 王洪新

  可以

• 患者

  牽引回使腰椎 變軟 對？　 　 可以停止可以恢復么　 我現在下身有些長

• 王洪新

  牽引可以增加椎間隙寬度，有利于間盤的恢復。您還是檢查一下是否存在間盤疾病吧，暫時先不要牽引了。

• 患者

  嗯　 我明白了　 謝謝

• 王洪新

  不用謝，這是我應該做的